Borgmästare och råd i Visby i närvaro av Dittleff Holck thill Eskillstrup, K.M:ts befallnings- man över Gotland, utfärda skötebrev å köpet av Thomiss skoumagers hus"ligendis S¢nden fraa Helligestis och norden fraa wor Frue kirche och J¢rgen mallers gaard, "vilket rådman Christen Iffuersen och borgaren Hanss Bartellsen såsom förmyndare för hospitalet i Visby å dess vägnar sålt till herr Niels Jacobsen,"medtjänare uti Guds ord här i Visby". Brevutfärdarna besegla. /Danska/ Perg.
Sigillen saknas, men rester finnas av en sigillremsa (nr 3); till I och 2 finnas skåror. Tergalanteckning nu oläslig.