|
VÅRD- OCH OMSORGSHISTORISK DATABAS |
|||
|
Serierubrik: Årsberättelser från länslasarett och hospital 1859-1877 |
Filnamn: E86522GZ |
||
|
År: 1865 |
Ort: Härnösand |
Författare: A.A. Lénström |
Dokumentets namn: Lasarett och Kurhus Härnösand 1865 |
|
Arkivnummer: Ra/420177.04 |
Beståndsnamn: Sundhetskollegium |
Signum: E5C |
|
|
Rapport: 6(95) |
Diarienummer: 1173/1866 |
Ankomstdatum: [saknas] |
Volym: 7 |
//6// //7//
Årsberättelse från Hernösands Lasarett och Kurhus för år 1865.
1:o Byggnader.
Vid Lasarettets och Kurhusets byggnader äro inga förändringar sedan förra året vidtagne.
2:o Utrymme.
Antalet sjuksängar äro desamma som förr och utrymmet fortfar att vara fullt motsvarande behofvet.
3:o Mathållning och Utspisning.
Mathållningen har under året varit ordnad på samma sätt som förr d.v.s. att en entreprenör levererar råämnena och den af inrättningen antagna kokerskan ansvarar för matens kokning och fördelning i särskildta portioner, hvilka för öfrigt i afseende på qvantitet och qvalitet äro lika med föregående årets.
|
Priserna hafva under året varit för |
|
|
Helportion |
50 öre |
|
Halfportion |
26 öre |
|
Hafresoppa |
11 öre |
|
Sagosoppa |
18 öre |
|
Bouillon |
18 öre |
|
Mjölk |
6 1/4 öre |
|
franska bröd |
3 öre |
|
färskt smör |
3 öre |
Maten är ändamålsenlig och tillräcklig för de sjukes behof. Utom de ordinarie portionerna anordnas dessutom särskildt mat vid behof.
|
4:o Beklädnad, Sängar, Sängkläder och Inventarier. |
||||
|
Antal persedlar |
||||
|
Befintliga d. 31/12 1864. |
Uppköpta 1865. |
Förnötta 1865. |
Befintliga d. 31/12 1865. |
|
|
Sängar |
60 |
60 |
||
|
Tagelmadrasser |
4 |
4 |
||
|
Tagelkuddar |
4 |
4 |
||
|
Dunkuddar |
44 |
44 |
||
|
Örngottsvar |
8 |
44 |
52 |
|
|
Madrasser |
62 |
40 |
5 |
97 |
|
Kuddar |
98 |
12 |
16 |
94 |
|
Yllefiltar |
77 |
30 |
4 |
103 |
|
Lakan |
71 |
40 |
16 |
95 |
|
Skjortor |
90 |
20 |
36 |
74 |
|
Lintyg |
51 |
60 |
29 |
82 |
|
Nattmössor |
36 |
24 |
60 |
|
|
Handdukar |
42 |
20 |
15 |
47 |
|
Byxor |
11 |
8 |
3 |
16 |
|
Kjortlar |
4 |
6 |
10 |
|
|
Nattrockar |
4 |
12 |
2 |
14 |
|
Strumpor |
6 |
2 |
4 |
|
|
Tofflor |
18 |
5 |
13 |
|
|
Förkläden |
10 |
2 |
8 |
|
Persedlarnes beskaffenhet är god. Af förteckningen synes hvad som är gammalt och hvad som under året är anskaffadt. Inventarierna befinna sig i allmänhet i godt skick. Af chirurgiska instrumenter finns en vacker och dyrbar samling.
5:o Betjening, Ordningstadgar, Andaktsöfningar och gudstjenst.
Betjeningen är densamma som förra året, och dervid är ingen förändring hvarken i ett eller annat afseende. Af Undertecknad äro under året några enkla Ordningsregler uppsatta, hvilka af Directionen blifvit antagna att tjena till efterrättelse så för de åligganden som tillkomma betjeningen att iaktaga, som för den ordning som i allmänhet inom sjukhuset bör följas. Dessa Ordningsregler, hvaraf ett exemplar medföljer, äro uppsatta i alla sjuksalarna. Under året har en predikant blifvit antagen vid inrättningen med en lön af 100 Rd Rmt, hvarvid han har sig ålagdt, att hvarje söndag, omvexlande på de 2:ne största sjuksalarna hålla ett kortare religiöst föredrag, hvarförutom han har skyldighet att när som heldst på kallelse infinna sig hos de sjuke.
|
6:o Intagning. |
||
|
Afgifterna för intagning äro af Landstinget sålunda bestämda |
||
|
för Lasarettet: |
på allmänt rum |
på enskildt |
|
För sjuke från Distriktet |
50 öre |
1 Rd |
|
Sjuke från det öfrige Sverige |
75 öre |
1 Rd 25. |
|
Sjuke från utrikes ort |
1 Rd |
1, 50 öre |
|
för Kurhuset |
||
|
för sjuke från utrikes ort |
1 Rd |
1, 50 öre |
Genom enskildt donation af en Rådman Nyberg finnes 2:ne frisängar för fattige från Hernösands stad.
7:o Inkomster.
De bestå förnämligast af Kurhusafgiften, som under 1865 utgått med 22 öre. För innevarande år är den af Landstinget på Directionens förslag bestämd till 20 öre. Derförutom är legosängsafgiften den vigtigaste posten, hvilket ses af följande utdrag ur årets räkningar.
|
Inkomster: |
||
|
Kurhusmedel |
8 718 |
58 |
|
Legosängsafgifter |
6 587 |
14 |
|
influtne räntor |
532 |
34 |
|
Kollekt |
248 |
24 |
|
försålde inventarier |
3 |
|
|
I kassan vid årets början |
2 565 |
12 |
|
Summa Rd Rmt |
18 654 |
42 |
|
8:o Utgifter. |
||
|
Utspisning |
4 372 |
4 |
|
Medikamenter |
976 |
20 |
|
Aflöning |
3 054 |
75 |
|
Begrafningskostnader (oersatte) |
18 |
62 |
|
Resekostnader för provinsialläkare |
422 |
92 |
|
Skrifmaterialier och expencer |
46 |
95 |
|
Ved, ljus och olja |
800 |
20 |
|
Syssloman serskildt i ved och ljus |
136 |
|
|
fastigheter och reparationer |
614 |
93 |
|
Transport |
10 442 |
61 |
|
Inventarier och Beklädnad |
1 274 |
91 |
|
Diverse utgifter |
858 |
30 |
|
Afskrifne restantier |
16 |
50 |
|
Qvar i kassan t. nästa år |
6 062 |
10 |
|
Summa Rd Rmt |
18 654 |
42 |
Som hufvudräkningen uppgöres efter en kassabok, som afslutas den 31 Dec., hvarje år, så måste föregående års räkning på medikamenter häri ingå i stället för sjelfa redogörelse årets, hvilken icke ingår till betalning förr än vid denna tid derpå följande året. Medikamentsräkningen för 1865 uppgår till 783 Rd. Då kostnaderna för fastigheten, reparationer, provinsialläkarnas reseräkningar i och för veneriska smittan, afskrifne restantier och kassabehållningen afdrages från total summa återstår 11 537 Rd 65 öre såsom utgifter för den egentliga sjukvården, alltså 93,3 öre för hvarje Underhållsdag, samt 340 Rd 54 öre för hvarje under hela året upptagen sjuksäng. Medelkostnaden för utspisningen är 36,1 öre och för läkemedel 6,3 öre för hvarje underhållsdag.
|
9:o Underhållsdagar |
||
|
Underhållsdagarnes antal för alla vårdade uppgår till 12 358, hvaraf på Lasarettet 8 324 och på Kurhuset 4 034. I olika betalningsklasser uppgå Underhållsdagarna |
||
|
för Lasarettspatienterna som betalt |
1 Rd Rmt |
till 448 |
|
för Lasarettspatienterna som betalt |
75 öre |
till 931 |
|
för Lasarettspatienterna som betalt |
50 öre |
till 6 945 |
|
Summa |
8 324 |
|
|
för Kurhuspatienter som betalt |
1 Rd |
139 |
|
för Kurhuspatienter som betalt |
75 öre |
7 |
|
Summa |
146 |
|
|
Transport |
146 |
|
|
Gratispatienternas å Kurhuset |
3 888 |
|
|
Summa |
4 034 |
|
Medeltal underhållsdagar för hvarje vårdad å Lasarettet 39,2, och på Kurhuset 66,1.
10:o Anmärkningar till Tabellerna.
Under sommarmånaderna ankommo ett par norrska fartyg med typhus-sjuke ombord. Dessa sjuka vårdades å Lasarettet, hvarest smittan spred sig på de rum der de inlades. Sjukdomen var af ganska intensiv natur och af 24 sjuke dogo 5. Dysenterien och diarrhoerna voro af sporadisk art, likaså ett fall af Scarlatina, hvaraf ett bara, som tillhörde en vandrande familj var angripet. Ett fall af varioloider tillhörde den i staden herrskande epidemien.
11:o Vetenskapliga iaktagelser.
Härmed följer följande bilagor:
Bilaga 1. Tabell öfver vårdade sjuke.
Bilaga 2. Redogörelse för verkställde liköppningar.
Bilaga 3. Tabell öfver verkställde operationer.
Bilaga 4. Tabell öfver veneriske sjuke.
Bilaga 5. De under året vid sjukhuset antagne Ordningsreglerna.
Hernösand i Mars 1866
A.A. Lénström.
//Obs. Apothekarens räkning medföljer till granskning.//
| //Bilaga 1.// | ||||||||||||||||||||||||||
| Rapport öfwer de wid Hernösands Lazarett vårdade sjuke och sjukdomar år 1865. | ||||||||||||||||||||||||||
| Sjuke personer | Qwarliggande från 1864. | Inkomne under år 1865. | Summa wårdade. | Utgångne. | Qwarligande till 1866 . | |||||||||||||||||||||
| 0-10. | I nedanstående lefnadsåldrar | öfwer 60 år. | Årstid. | Summa inkomne. | Friske eller förbättrade. | Döde. | ||||||||||||||||||||
| 11-20. | 21-40. | 41-60. | Jan.-Mars. | April-Juni. | Juli-Sept. | Okt.-Dec. | ||||||||||||||||||||
| m. | q. | m. | q. | m. | q. | m. | q. | m. | q. | m. | q. | m. | q. | m. | q. | m. | q. | m. | q. | m. | q. | |||||
| Invärtes | 6 | 9 | 1 | 1 | 16 | 6 | 43 | 16 | 17 | 7 | 4 | 5 | 18 | 31 | 37 | 30 | 81 | 35 | 87 | 44 | 71 | 34 | 10 | 7 | 6 | 3 |
| Utvärtes | 8 | 1 | 5 | 1 | 12 | 8 | 15 | 6 | 9 | 6 | 3 | 7 | 13 | 22 | 25 | 12 | 44 | 28 | 52 | 29 | 44 | 27 | 1 | 1 | 7 | 1 |
| Summa personer | 24 | 188 | 188 | 188 | 212 | 212 | ||||||||||||||||||||
| Sjukdomar: | ||||||||||||||||||||||||||
| 1) Morbi Epidem. Miasm. Contag. | ||||||||||||||||||||||||||
| Typhus abdominalis | 1 | 3 | 10 | 1 | 2 | 9 | 3 | 13 | 1 | 13 | 2 | 10 | 3 | 2 | ||||||||||||
| Typhus Cerebralis | 3 | 4 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 5 | 4 | 7 | 3 | 7 | 6 | 7 | 6 | |||||||||||
| Dysenteria | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Diarrhoea | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||
| Febris Intermittens | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Varioloides | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Scarlatina | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| 2) Cachexiae | ||||||||||||||||||||||||||
| Scrofulosis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Tuberculosis | 8 | 2 | 4 | 1 | 1 | 8 | 8 | 4 | 2 | 2 | ||||||||||||||||
| Cancer Ventriculi | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 | 5 | 1 | 5 | 1 | 4 | 1 | 1 | |||||||||||
| Cancer hepatis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Cancer testiculi | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Scorbutus | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Chlorosis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Hydrops | 2 | 1 | 3 | 3 | 2 | 1 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | ||||||||||||
| Elephatiasis anastetos | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| 3) Intoxicationes | ||||||||||||||||||||||||||
| Dilirium tremens | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Alkoholismus chron. | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| 4 Morbi Locales | ||||||||||||||||||||||||||
| a) Morbi Cerebri, Med. Sp. et S. nervosi | ||||||||||||||||||||||||||
| Apoplexia Cerebri | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Epilepsia | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||
| Nevralgia | 2 | 2 | 1 | 3 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | ||||||||||||||||
| Paralysia | 2 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | ||||||||||||||||||||
| Irritatio Spinalis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||||||||||||
| Hysteria | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||||||||||||||||
| b) Morbi organorum Sensus | ||||||||||||||||||||||||||
| Conjunctivitis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Keratitis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | |||||||||||||||
| Levkomata Corneae | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Iritis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | |||||||||||||||
| Cataracta | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||
| Dacryocystitis | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||||
| Hypertrofia Amygdalar. | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||||||||||||||||||||
| Labium Leporinum | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| c) Morbi organorum Circulationis | ||||||||||||||||||||||||||
| Vitia org. Cordis et valvul. | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 1 | ||||||||||||
| Pylephlebitis puerperal. | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Haematuria | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Adenitis colli | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| d) Morbi organ. Respirationis | ||||||||||||||||||||||||||
| Ulcus laryngis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Catarrhus Bronchiorum | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||||||||||||||||
| Bronchitis acuta | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | |||||||||||||
| Emphysema pulm. | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Pneumonia | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | 4 | 1 | |||||||||||||
| Pleuritis acuta | 1 | 2 | 2 | 1 | 3 | 3 | 2 | 1 | ||||||||||||||||||
| Empyema | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||||
| e) Morbi organ. digestionis | ||||||||||||||||||||||||||
| Strictura Oesophagis Spastica | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Catarrhus Ventriculi acut. | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Febris gastrica simpl. | 2 | 2 | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 6 | 4 | 8 | 5 | 8 | 5 | 8 | 4 | 1 | ||||||||
| Gastroenteritis acuta | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||||||||||||||||
| Gastritis chronica | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 2 | 4 | 2 | 4 | ||||||||||||
| Cardialgia | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | 2 | 2 | 1 | ||||||||||||
| Perityphlitis | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||||||||||||||||||||
| Fistula stercorea | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Prolapsus ani | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Peritonitis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||||||||||||||
| Icterus | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Cirrhosis hepatis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| f) Morbi org. uropoetic; et generation. | ||||||||||||||||||||||||||
| Morbus Brighti | 1 | 3 | 1 | 3 | 2 | 5 | 5 | 2 | 3 | |||||||||||||||||
| Diabetes mellitus | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | ||||||||||||||||||||
| Cystitis chronica | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Parafimosis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Hydrocele | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | |||||||||||||||||||
| Spermatorrhoea | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Strictura urethrae | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Perimetritis | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||||
| Reflexio uteri | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Cysta in ovario | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| g) Morbi org. locomotion. et ossium | ||||||||||||||||||||||||||
| Rheumatismus acutus | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | |||||||||||||||||
| Rheumatismus Chronicus | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | |||||||||||||||
| Synovitis genu | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | ||||||||||||||||||
| Spondylarthrocace | 3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 2 | 1 | 1 | ||||||||||||||
| Coxarthrocace | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||
| Gonarthrocace | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Fractura Cranii | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | ||||||||||||||||||
| Fractura claviculae | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Fractura radii | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Fractura femoris | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 2 | 1 | |||||||||||||||||
| Fractura cruris | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | ||||||||||||||||||||
| Fractura malleoli | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Caries | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Necrosis | 2 | 1 | 2 | 1 | 3 | 3 | 3 | |||||||||||||||||||
| h) Morbi S. cutanei et telae connexiv | ||||||||||||||||||||||||||
| Erysipelas faciei | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | |||||||||||||||||||
| Erysipelas phlymonodes | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Contusiones | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Vulnera | 1 | 1 | 3 | 4 | 1 | 5 | 5 | 5 | ||||||||||||||||||
| Ulcera | 2 | 3 | 1 | 2 | 5 | 2 | 1 | 3 | 5 | 3 | 5 | 2 | 5 | 1 | ||||||||||||
| Combustio | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Congelatio | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 2 | 1 | |||||||||||||||||
| Panaritium | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Abscessi | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | ||||||||||||||
| Carbunculus | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||||
| Eczema | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 2 | 1 | |||||||||||||||||
| Scabies | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||||||||
| Tumores varii generis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | ||||||||||||
| Summa Sjukdomar | 14 | 10 | 6 | 2 | 29 | 15 | 67 | 28 | 28 | 14 | 8 | 14 | 40 | 62 | 65 | 44 | 138 | 73 | 152 | 83 | 126 | 67 | 13 | 12 | 13 | 4 |
| 24 | 211 | 211 | 211 | 235 | 235 | |||||||||||||||||||||
| Hernösand i Mars 1866 | ||||||||||||||||||||||||||
| A.A. Lénström | ||||||||||||||||||||||||||
Bilaga 2
Utdrag ur Obductions-journalen vid Hernösands Lasarett för år 1865.
1) Morbus Brigthi, Tuberculosis pulmonum, hydrops.
I exstremiteternas cellväf lindrig anasarca. Båda lungorna liksom öfversållade med cruda miliära tuberkler, ingenstädes öfvergångna i smältning. Bronchialkörtlarna tuberculösa, somliga kalkförvandlade. Allt ifrån slutet af jejunum allt till rectum tuberculösa sår från ett öres till en species storlek, gående genom mucosa och Submucosa stannade somliga vid muskelhinnan, men andra vid peritonaeum. Kanterna voro liksom naggade och omgifna af en mörkröd areola. Njurarna med lätt aflossbar capsel, vid genomskärning är coticalis vaxgul, här och der med arborescerande kärlinjectioner, som starkt afsticka mot den gula massan. Pyramiderna nästan orörda.
2) Vitium org. Cordis, Morbus Brigthi, hydrops.
Huden öfverallt betydligt utspännd af vatten, hvilket dessutom förefanns i plevra, pericardium och peritonaeum. Oedem i båda lungorna. I venstra hjertat stark hypertrofi, noduli Arantii förbenade, hvilken förbening utsträckte sig öfver valvlernas fria ränder. Mitralis’ränder förtjockade, så att valveln derigenom icke kunde sluta. Lefvern stor, blodfull acini mörkgula med rödgrå centra. Njurarna temmeligen stora med capslarna fastsittande, så att vid deras aftagande stycken af barksubstans medfölja, mellan pyramides fereinii synas gulaktiga knippen.
3) Plevrites Sinistra, Erysipelas faciei.
Kroppen vid särdeles godt hull. Huden i ansigte och på hufvudet blek och sammanfallen ( under lifvet mörkröd och utspännd). Hjernhinnornas kärl starkt utspännda af svart blod, sini öfverfyllda. Hjernsubstansen starkt blodprickig. Vid högra lungan och dess plevra intet anmärkningsvärdt. Hela venstra lungans plevra belagd med tjocka varfällar, plevrasäcken innehöll ett qvarter seropurulent vätska. Lungsubstansen sammantryckt, ringa luftförande mörkröd, i spetsen något mera luftförande och mindre mörkt röd. Lefvern starkt fetthaltig.
4) Metrophlebitis puerperalis.
På nedre exstremiteterna var huden utspännd af vatten i cellväfven. Lungorna här och der fastväxta vid bröstväggen genom gamla adhaerenser. Den venstra lungans nedre lob i tillstånd af röd hepatisation. Mjälten stor och lös, skör, körsbärsfärgad. I nedre delen af colon descendens en hop sammanpackade hårda scybala, hvaröfver tarmen var utspännd af gas och något vriden. Lifmodren hopdragen och obetydligt större än i vanligt fritt tillstånd. I cavum uteri, der hvarest placenta haft sitt säte, var en skillingstor fläck af ett gråaktigt luddigt utseende på några punkter besatt med knappnålsstora svarta blod coagula. Vid genomskärning af detta ställe stodo venerna på vissa ställen liksom öppna och gapande, på andra innehållande emboli. I vena iliaca interna sinistra fanns en trombus af svart coagulerad blod, som fyllde hela kärlet ända till dess inmynning i vena cava inferior, der tromben var stadd i regressiv metamorphos, bildande en mer och mindre lös gulaktig mörja, delvis häftande vid kärlväggen. I de fina uterinvenerna var äfven tromberna stadda i upplösningstillstånd.
5) Cancer Ventriculi
Magens stora curvatur innehåller en förhårdnad, som sträcker sig öfver hela dess nedre del, i hvars midt finnes en trattformig fördjupning, som genomträngt alla i degenerationerna indragna ventrikelns hinnor och slutar i en sammanväxning med pancreas, hvars väfnad dock var frisk. Omkring den trattformiga fördjupningen fanns ymniga från ärt- till nötstora vegetationer af en mjuk gulhvit massa, som i sitt inre innehöll en broskartad kärna. Pylorus var icke angripen. För öfrigt serösa utgjutningar i hudens cellväf och de serösa säckarna. Kroppens hull temmeligen godt.
6) Metritis chronica, latero-flexio c haemorrhagia, Typhus.
Öfver höftknölarna och sacrum djupa intill benet gående brandiga liggsår. Några små obetydliga excrescenser på mitralis fria ränder. Lefvern stor, helt och hållet gulfärgad, acini skönjbara såsom mörka gula punkter, omgifna af ljusare centra. Mjälten liten och upplöst. Ventrikelns slemhinna här och der med haemorrhagiska erosioner, mot pylorus mamillärt hypertrofierad. Peyerska plaqven ansvällda i nedre delen af ileum i läkning, högre upp i tarmen der och hvar ulcererade och omgifna af mörkröda zoner. Lifmodren hopböjd åt venter, så att slid-delen delvis var sammanväxt med fundus, hvilken äfven med gamla adhaerenser sammanhängde med rectum. Uteri slemhinna upplöst och gråaktig på ett par ställen med blodiga infiltrater, samt öfver allt betäckt med tjockt slemmigt var, hvilket äfven fanns i öfre delen af vagina.
7) Bronchitis acuta, Nephritis.
Högra lungans öfre lober innehålla i sina bronchier tjockt slemmigt var, den nedre loben starkt oedematös. Den venstra lungans nedre lob starkt blodfyld, på plevra diafragmatica några små plättar med tunna varartade pseudomembraner. Hjertats venstra hälft starkt hypertrofisk. Både venstra och högra hjertat, så i kammare som förmak, utspänndt af sega gula fibrin-coagula, hvilka äfven sträcka sig långt in i lungarteren. Lefvern stor och blodrik. Njurarna ganska stora och blodrika låta lätt aflossa sig från capseln. Corticalis gulaktig med rödgrå streck, hvilka äfven visa sig på pyramidernas baser. Corpora Malphigii framträda tydligt.
8) Abscessus femoris et Caries, peritonitis.
Ofvan midten af högra låret på inre sidan fanns en fistulös öppning, som ledde till en varpoche, hvilken med vargångar genomdrog muskelinterstitierna i flera riktningar, och vid trochanter minor hade trängt ända till benet, som var ytligt carieradt. I bukhålan fanns ett qvarter tunnt var med tjockare hvitgula flockor. Tarmarna och viscera belagda med varartade pseudomembraner, hvarigenom de här och der voro sammanlödda.
9) Typhus Cerebralis.
Liket magert. Hufvudbetäckningarna starkt injicerade. Hjernhinnorna blodfyllda, substansen ymnigt blodprickig, plexi mörkröda. Lungorna blodstinna. Hjertat slappt. Mjälten stor, lös, sladdrig, mörkröd i upplösningstillstånd. Slemhinnan i tarmkanalen ansvullen, mörkröd, här och der genomdragen med ecchymoser, peyerska plaqven ansvullna, dunkelröda och liksom svampaktiga. Njurarna blodrika. Blodet tunnt och svartaktigt.
10) Typhus Abdominalis.
Liket vid temmeligen godt hull. Blod congestion till hjernan och dess hinnor. Stark congestion till lungorna, som för öfrigt voro friska. Blodet svart, tunnt och upplöst. Lefvern liten och svartröd . Mjälten 3 ggr så stor som vanligt, mörkröd, i upplösningstillstånd. Magens slemhinna gråröd, der och hvar med ecchymoser. Nära valvula coli voro peyerska körtlarna alldeles bortulcererade , och endast peritonaeal-öfverdraget återstod, längre upp i tarmen äro peyerska plaqven märgligt degenererade, och ännu högre upp endast i congestionstillstånd. De solitära glandlerna här och der ansvullnade, omgifna med kärlinjectioner. I jejunum slemhinnan gråaktig.
11) Typhus abdominalis, peritonitis.
Kroppen vid godt hull. Hjernhinnorna af normal blodhalt, arachnoidea har en viss torrhet. Muskotlefver, acini med mörkbruna centra. Mjälten liten, temmeligen fast. I nedre delen af ileum finnas efter de ulcererade peyerska körtlarna, ovala, något kantiga hål med en betydlig substansförlust, som sträcker sig inpå muscularis. På ett ställe nära valvula coli hade substansförlusten sträckt sig så djupt att den genomfrätt peritonaeum och bildat ett hål af 2 liniers diameter, hvilket således communicerade med bukhålan. Tarmarnes och visceras peritonaealbeklädnad på djupare liggande ställen öfverdragna med tunna varartade pseudomembraner, hvarigenom på vissa ställen sammanlödningar egde rum. I bukhålan ett par jungfrur tjockt var.
12) Abscessus inter glutaeos, Nephritis parenchymatosa, peritonitis.
Cellväfven öfver hela kroppen imliberad med vatten. Venstra lungans nedre lob hypostatiskt blodfyld, dess plevra besatt med tunna , varartade pseudomembraner. Venstra hjertat något hypertrofiskt. Lefvern stor, vid genomskärning starkt gul, acini med grågula centra och rödbruna omgifningar. Öfver nedre delen af tunntarmarna, som sinsemellan äro lindrigt hopklibbade, befinnas tunna varartade pseudomembraner. Båda njurarna af dubbel storlek mot vanligt, kapseln lätt aflossbar, hvarunder substansen har en starkt gul färg, här och der med mörkröda dentritiska injectioner. Vid genomskärning befinnes corticalis helt och hållet liknande en vaxgul massa, i hvilken pyramiderna synas liksom inbäddade, och endast vid ett par pyramider i hvardera njuren synas tecken till qvarvarande papiller. Colon descendens och rectum innehålla en blodröd vellingslik massa, slemhinnan här och der ansvälld med gråaktiga fläckar. Mellan glutaeerna på högra sidan går en fistulös gång, som slutar i en mindre abscess med grå missfärgade väggar.
13) Vitium org. Cordis, Erysipelas faciei, pneumonia dextra.
Liket särdeles afmagradt. Svullnaden i ansigtet hopfallen. Venstra lungan frisk, den högras alla lober i tillstånd af röd hepatisation samt på några punkter här och der små gula fläckar, som antyda en börjande hepatisatio grisea, på plevran några tunna varartade pseudomembraner. Hjertats venstra halfva starkt hypertrofisk, aortas valvler friska, mitralis fria ränder tjocka och temmeligen orörliga kunna ej sluta, hvarigenom en ej obetydlig insufficiens hade uppstått. I båda hjerthälfterna stora gula fibrin coagula, som omspunno valvlerna. Lefvern stor mörkröd, på ytan med ljusare dentritiska injectioner, acini gulaktiga med gråröda centra. Mjälten stor och fast. Njurarna normala, något blodrika.
14) Fractura Cranii.
Starka blodutådringar i hufvudbetäckningarna på occiput. Inom dura mater fanns ett lager löpnad blod, betäckande båda hemisfererna och lilla hjernan, vid lobi anteriores af en linias tjocklek och småningom tilltagande bakåt, så att blodutådringen öfver lilla hjernan var af goda 2 liniers tjocklek. Vid basis cranii allt från sfenoidalbenets alae magnae intill foramen magnum var likaledes ett tunnt lager löpnad blod. Genom occiput och partes petrosae oss. temporum gingo i flere rigtningar sprickor. Spetsen af främre hjernloben på högra sidan var liksom rumperad och i rupturen fanns ett plommonstort blodcoagulum. Bröstets och bukens organer friska.
Hernösand i Mars 1866
A.A. Lénström.
|
Bilaga 3. |
||
|
Operationer verkställde på Hernösands Lasarett år 1865. |
||
|
Operationer |
Utskrifne |
|
|
Friske |
Döde |
|
|
Exstractio Cataractae |
2 |
|
|
Iridektomi |
1 |
|
|
Operatio fistulae lacrymalis |
1 |
|
|
Cheiloplastik/labium leporinum |
1 |
|
|
Cheiloplastik/vulnera lacerata |
2 |
|
|
Exstirpatio Amygdalarum |
2 |
|
|
Dilatatio Strictur. oesophagi |
1 |
|
|
Paracentesis thoracis |
2 |
|
|
Exstirpatio cancer mammae |
1 |
|
|
Operatio hydroceles |
2 |
|
|
Operatio phimoseos |
2 |
|
|
Operatio prolapsus ani (ecrasör) |
1 |
|
|
Dilatatio Strictur uretrae |
1 |
|
|
Amputatio Cruris |
2 |
|
|
Amputatio et exarticulatio digitorum |
8 |
|
|
Resectio ulnae |
1 |
|
|
Exstirpatio Tumorum diver. regionum |
3 |
|
|
Operatio Cicatrix vitiosi |
1 |
|
|
Summa |
34 |
|
Hernösand i Mars 1866.
A.A. Lénström.
|
Bilaga 4. |
||||||||
|
Rapport öfver de med Venerisk sjukdom behäftade sjuke, hvilka blifvit vårdade å Hernösands Kurhus år 1865. |
||||||||
|
Lefnadsålder |
Antal |
|||||||
|
under 15 år |
15-40. |
öfver 40. |
||||||
|
m |
q |
m |
q |
m |
q |
|||
|
Quarliggande från förlidet år |
12 |
|||||||
|
Intagne under året |
||||||||
|
För första gången eller ånyo med primär smitta behäftade |
2 |
18 |
22 |
2 |
44 |
|||
|
Recidiver efter behandling utan qvicksilfver / dietkur, localbehandling och andra kurer |
2 |
1 |
1 |
4 |
||||
|
med qvicksilfver |
1 |
5 |
6 |
|||||
|
med jod |
||||||||
|
Summa |
2 |
21 |
28 |
3 |
54 |
66 |
||
|
Bland de med konstitutionell syphilis smittade hafva varit behäftade |
||||||||
|
1) Med ärftlig syphilis |
47 |
|||||||
|
Späda barn (under ett år) |
||||||||
|
äldre barn |
||||||||
|
2) Med förvärfvad syphilis |
||||||||
|
A) Ådragen genom samlag |
44 |
|||||||
|
B) Bibringad genom digifning |
||||||||
|
från barn till ammor |
||||||||
|
från ammor till dibarn |
||||||||
|
C) Bibringad på andra vägar från sekundära symtomer |
3 |
|||||||
|
Summa |
||||||||
|
Utskrifne under året |
||||||||
|
Botade efter behandling utan qvicksilfver (diet, localmedel och andr. kurer) |
25 |
66 |
||||||
|
med qvicksilfver invärtes |
32 |
|||||||
|
Utvärtes m. rökning |
||||||||
|
smörjning |
||||||||
|
bad |
||||||||
|
Samtidigt in- och ut-värtes |
||||||||
|
med jod |
2 |
|||||||
|
Obotade |
||||||||
|
Döde |
||||||||
|
Quarliggande |
7 |
|||||||
|
Summa |
||||||||
|
Sjukdoms-symtomer hos de under året intagne: |
||||||||
|
A) Syphilitiska symtomer, som förekommit hos de under året intagne |
||||||||
|
1) Primära |
||||||||
|
Mjuka chancre sår |
1 |
|||||||
|
Hårda chancre sår |
12 |
|||||||
|
Buboner |
||||||||
|
Enkla (Adenitis simpl. vel sympatica) |
||||||||
|
Ulcererande (Adenitis virulenta vel bubo absorbtionis) |
1 |
|||||||
|
Indolenta eller Indurerade (Adenopathia Syphilitica) |
18 |
|||||||
|
2) Secundära |
||||||||
|
Hudutslag (Syphilides) |
||||||||
|
Fläckigt (Roseola) |
5 |
|||||||
|
Papulöst (Lichen lenticularis vel miliaris) |
||||||||
|
Kondulomalöst (Papulae mucosae genital., ani, anguli oris, digitor. ped., umbilici, meat. auditor. ext. |
23 |
|||||||
|
Blåsigt (Rupia) |
1 |
|||||||
|
Pustulöst (Impetigo, acne, Ectyma profundum) |
1 |
|||||||
|
Fjälligt (Psoriasis, Lepra) |
||||||||
|
Tuberculöst (Lupus Syphiliticus) |
||||||||
|
a) Ulcererande |
||||||||
|
b) Icke ulcererande |
||||||||
|
Sår i mun- och näs-hålorna |
||||||||
|
a) ytliga eller upphöjda (Roseola, pap. mucosae) |
16 |
|||||||
|
b) djupa eller perforerande (Ulcera tuberculosa) |
1 |
|||||||
|
Sår vid nagel-rötterna (Paronychia Syphilitica) |
||||||||
|
Syphilitisk ögoninflammation (Iritis Syphilitica) |
||||||||
|
3) Tertiära |
||||||||
|
Gummata (Tubercula Subcutanea) |
||||||||
|
Syphilitisk testikelsvulst (sarcocele Syphiliticum) |
||||||||
|
Muskelcontrakturer |
||||||||
|
Benknölar och Benväxt (Periostitis, Osteitis, dolor. osteocopi) |
1 |
|||||||
|
Benröta (Caries Syphilitica) |
1 |
|||||||
|
Lidanden i hjernan (Encephalopathia Syphilitica) |
1 |
|||||||
|
B) Syphiloida symtomer, som förekommit hos de under året intagne: |
||||||||
|
Dröppel (Urethritis, Balanoposthitis, Vulvitis, Vaginitis) |
11 |
|||||||
|
Testikel-inflammation (Epididymitis) |
1 |
|||||||
|
Inflammation i ljumsk-körtlarne(Adenitis simp. v. sympatica) |
||||||||
|
Purulent ögoninflammation (Ophtalmoblennorrhoea purulenta) |
||||||||
|
Dröppel rheumatism (Arthritis blennorrhagica) |
1 |
|||||||
|
Vårtformiga utväxter (Papillomata) |
2 |
|||||||
|
Underhållsdagarne hafva uppgått till |
4 034 |
|||||||
|
Deraf för botade genom dietkur |
404 |
|||||||
|
deraf botade genom mercurialkur |
2 541 |
|||||||
|
deraf för botade genom localbehandling och andra kurer |
687 |
|||||||
|
deraf för obotade |
||||||||
|
deraf för döde |
||||||||
|
deraf för Quarliggande |
402 |
|||||||
Hernösand i Mars 1866
A.A. Lénström
Bilaga 5
Ordnings-Reglor wid Läns-Lasarettet och Kurhuset i Hernösand.
§ 1. Ändamålet med denna inrättning är att till behandling och wård emottaga sjuke personer, hwilka enligt gällande författningar äro till intagning berättigade, med fästadt afseende på att dem till helsan återställa, och som det är af wigt, att den största möjliga ordning inom inrättningen alltid må herrska, skola följande stadganden tjena till efterrättelse, om hwars noggranna iakttagande hwarje wid inrättningen anställd så öfwer- som underordnad person bör på det sorgfälligaste waka.
§ 2. Hwarje buller och oljud, hwarje kif och oordning förbjudes, och de sjuke åligge att sinsemellan iakttaga ett stilla och anständigt uppförande, samt mot betjeningen uppföra sig beskedligt och Indaktigt.
§ 3. Wid den sjukes mottagande på inrättningen skall Waktmästaren mottaga dess klädespersedlar och andra tillhörigheter och derför answara samt till den sjuke wid utskrifningen desamma återställa.
§ 4. Wid mottagandet å inrättningen skall hwarje sjuk badas, så wida sådant pröfwas lämpligt, och i annat fall twättas och putsas, så att den sjuke kommer ren och snygg i sängen.
§ 5. Mellan kl. 5-8 på morgonen skola alla sjukrummen sopas och städas, latrinerna utbäras och tömmas, sängarna ombäddas, kommoderna rengöras och hwarje sjuk tvättas, kammas och ansas, hwarwid sjukbetjeningen bör, der sådant låter sig göra, biträdas af konvalescenterna
§ 6. Som frisk luft på en sjukinrättning är af den yttersta wigt, så skola alla sjukrummen ej allenast hwarje morgon utan äfwen under dagens lopp wid behof ventileras, och skall betjeningen noga tillse, att allt som kan sprida osund luft så fort som möjligt bortskaffas.
§ 7. Kl. 8 på morgonen utdelas frukosten, kl. 12 middagen och kl. 7 på aftonen qwällswarden. Sopp-portionerna skola utdelas kl. 10 f.m., der ej annorlunda förordnas. Maten kringbäres af Sköterskorna.
§ 8. Anser sig någon sjuk ega skäl till klagomål öfwer maten, bör den missnöjde detta genast anmäla och på samma gång uppwisa det öfwerklagade.
§ 9. Mat, bränwin eller andra starka drycker få på inga wilkor tillföras patienterna af utom inrättningen boende personer, liksom ej heller betjeningen får dem med annan mat och dryck utöfwer gifna föreskrifter förse.
§ 10. Lamporna skola under den mörka årstiden så i korridorer som sjukrum tändas wid skymningen och släckas kl. 9 om aftonen, så wida ej på något sjukrum ljus behöfwer brinna under natten. För lampornas behöriga skötsel answarar Waktmästaren.
§ 11. Under ronderna skall Waktmästaren och Sköterskan, hwar och en på sin afdelning, wara närwarande och mottaga de föreskrifter, som för hwarje sjuk meddelas, för hwilkas behöriga werkställande hwar och en i sin stad äro answarige.
§ 12. Sköterskan skall noga iakttaga tiden för medikamenternas ingifwande och skall på det nogaste ställa sig till efterrättelse de anbefalldta anordningarna, från hwilka hon icke på minsta sätt får afwika.
§ 13. Sköterskorna skola hafwa noggrann tillsyn öfwer de dem anförtrodda beklädnads- och sängklädespersedlar, och desamma noga wårda så att ingenting förfares. Till den ändan skall hwar och en af dem hafwa en lista på alla de inventarier, som de hafwa om händer, och skola de tillwarataga alla utnötte och förslitne persedlar, för hwilka de äro answariga tills de blifwit i laga ordning kasserade.
§ 14. Wid wakande öfwer en sjuk, der sådant af Läkaren anbefalles, skall Waktmästaren biträda Sköterskan.
§ 15. Waktmästaren tillkommer att genast efter ronden hemförskaffa från Apotheket de anordnade medikamenterna.
§ 16. Betjeningen får ej fordra någon ersättning af sjuke för dem egnad skötsel.
§ 17. Betjeningen skall dessutom ställa sig till noggrann efterrättelse de befallningar, som de wid hwarje tillfälle af sina förmän i tjensten erhålla.
§ 18. Anse sig de sjuke ega skäl till klagomål mot betjeningen för dem egnad skötsel, skola de detsamma för Läkaren senast wid utskrifningen anmäla.
§ 19. Inga främmande personer tillåtas utan behörigt tillstånd besöka de sjuke å Lasarettet, och icke utan uttrycklig tillåtelse af Läkaren de å Kurhuset.
§ 20. Sjukrummen å Kurhuset skola ständigt wara låsta, hwarför Sköterskan på afdelningen är answarig.
§ 21. Patienterna få ej wandra från den ena afdelningen till den andra eller lemna sjukhusets område, och ej utan Läkarens tillåtelse wistas ute på gårdarne.
§ 22. Sedan det blifwit mörkt må ingen af patienterna lemna sjukrummet.
§ 23. All tobaksrökning i sjukrummen ware strängeligen förbjuden.
§ 24. Önskar sjuk begå H. H. nattward, anmäle sådant för Läkaren, som, derest han anser detta utan mehn för den sjuke kunna ske, om förhållandet låter underrätta predikanten.
§ 25. Dessa ordnings-reglor skola wara att tillgå på hwarje sjuksal.