28.

1:o Byggnader m.m.
Lazarettsbyggnaden är belägen på en mot söder sluttande fri och öppen tomt, hvarifrån är utsigt öfver den närbelägna sjön, och utgöres af ett trähus, innehållande å nedre botten förstuga och 5 rum, samt ofvanpå tvenne gafvelrum och en ljus och rymlig vind. Af dessa rum äro dock endast 4 i det skick, att de under vintermanaderna kunnat begagnas, 3 till sjukrum och 1 till mottagnings- och expeditionsrum, ehuru äfven mot dem befogade anmärkningar kunna göras. Vindsrummen äro nemligen ej inredda, och det största af rummen på nedre botten har under en norrbottnisk vinter hittills ej kunnat hållas varmt. En följd häraf har varit, att om sjuke måst placeras efter omständigheterna, naturligtvis dock så, att de olika könen hållits åtskilda och så vidt möjligt Kurhuspatienterna från de andra. Rummen uppvärmas dels medelst kakelugnar af tegel, dels medelst öppna spislar; upplysning åstadkommes genom talgljus. Någon serskild anstalt för åstadkommande af luftvexling finnes ej. Ett rum till höger i förstugan användes till mottagnings- och expeditionsrum. Någon serskild local för Gudstjenst finnes ej, icke heller finnes badrum; tvätten verkställes i inrättningens kök. Afträdet är beläget afsides på gården, och orenligheten tillvaratages enligt ortens sed i tunnor och bortföres. Boställsrum finnas hvarken för Läkare eller syssloman; sköterskan och vaktmästaren bebo en serskild byggnad, innehållande ett större kök och tvenne smårum, samt det s.k. "burrummet." Nödiga uthus finnas, äfven som en god källare. Godt vatten i tillräcklig mängd erhålles ur en på gården befintlig brunn.

2:o Utrymme.
Rummen på nedre botten hafva en höjd af 9 fot, på vinden 8,5 fot; för öfrigt äro dimensionerna följande:

Sjuksängarnas hela antal uppgår till 8; såsom förut är nämndt varierar deras fördelning på Kurhuspatienter och andra sjuka efter behof och omständigheter. I hvart och ett av de rum, som under året begagnats, hafva vanligen ej inrymts mer än 2, någon gång 3 patienter. Då den besutna delen af almogen sällan anlitat Lazarettet, som sålunda oftast har att emottaga Kurhuspatienter och sådana, för hvilka vederbörande kommuner betala, eller ock s.k. frisängspatienter samt under sommarmånaderna en och annan sjöman; så kan i allmänhet påstås, att platsernas antal hittills motsvarat antalet inträdessökande.

3:o Mathållning; Utspisning.
Mathållningen bestrides på entreprenad af sjuksköterskan, som för hvarje dagportion erhåller 54 öre samt serskild ersättning för mat och dylikt, som af läkaren reqvireras. Matens fördelning och qvantitet ses af bifogade spisordning. Qvaliteten har ej gifvit anledning till anmärkning och den mat, som bestås, kan anses ändamålsenlig och tillräcklig, utom att middagsmåltiden Tisdagar, Thorsdagar och Lördagar torde vara för knappt tilltagen.

4:o Beklädnad; sängar och sängkläder; Inventarier.
Af beklädnadspersedlar finnas, anskaffade under året, 18 mans- och 18 qvinno-linnen. Madrasser och kuddar äro stoppade med halm; af lakan finnas 16 par i någorlunda brukbart skick. Sängarna äro hjelpliga. Till täcken begagnas s.k. Ranor, ett slags grofva ylletäcken. Med undantag af linnen finnes ingen sjukhusbeklädnad. Öfriga inventarier äro till en del i hjelpligt, till en del i ganska skröpligt skick. Kirurgiska instrumenterna äro goda och fullständiga med afseende på inrättningens omfång.

5:o Betjening; ordningsstadgar; andaktsöfningar; Gudstjenst.
Betjeningen består af en sjuksköterska och en vaktmästare, som hvardera uppbära i aflöning 75 Rd rmt om året och derjemte hafva fri bostad, ljus och ved. Ordningsstadgar medfölja. De presterliga förrättningarna bestridas af stadens Comminister mot serskild ersättning

6:o Intagning
Lazarett. distriktet bildas af Luleå stad och socknarne Neder Luleå, Öfver Luleå, Råneå och Jokkmokk (med Qvikkjokks kapellförsamling). Sjuka från ofvannämnda kommuner intagas mot en afgift af 60 öre per dag, hvarjemte öfver Luleå och Raneå disponera hvardera en "frisäng" och Neder Luleå 1½. Sjuka, som ej tillhöra distriktet, betala 80 öre per dag. Betalande patienter bekosta dessutom serskildt sina medicamenter.

De hafva sålunda varit fullt tillräckliga till sjukvårdens upprätthållande. Kurhusafgiften är bestämd till 12 öre för hvarje mantalsskrifven person.

Då beloppet för reparationer afdrages kostar sålunda hvarje underhållsdag 1 Rd 63,6 öre; hvarje under hela året upptagen sjuksäng 597,19. Medelkostnaden för utspisning för hvarje sjuk per dag uppgår till 58,6 öre, och medelkostnaden för medicamenter till 8 öre för hvarje sjuk per dag.

9:o Underhållsdagarnes.
Antalet för alla vårdade har uppgått till 1 375, deraf för Lazarettspatienter 1 340 (betalande patienter 255, Frisängspatienter 1 085), för Kurhuspatienter 35; för invertes patienter 407, för utvertes 933. Medeltalet underhållsdagar för hvarje vårdad är 65,47, för Lazarettspatienter 67 (för invertes patienter 31,3, för utvertes 133,29; för betalande patienter 19,62, för frisängspatienter 155) för Kurhuspatienter 35.

10:o Anmärkningar
Deribland torde böra anföras, att i räkenskaperna betalande patienter och Kurhuspatienter som in anföras, så att Lazarettspatienterna utgöras endast af sådana, som intagits på frisäng.

11:o Vetenskapliga iakttagelser
Intet anmärkningsvärdt.
Luleå d. 8 Aug. 1867
A Björkman
LazarettsLäkare

Luleå d. 8 Aug. 1867
A Björkman
LazarettsLäkare

Rapport öfver de vid Lule Lazarett vårdade sjuke och sjukdomar år 1866.
Sjuke personer	Qvarliggande från 1865.		Inkomne under 1866.																Summa vårdade		Utgångne				Qvarliggande till 1867.
			i ned.st. lefnadsålder.										Årstid				Summa inkomne				Friska eller Förbättrade		Döde
			0 - 10		11 - 20		21 - 40		41 - 60		Öfver 60 år		Jan-Mars	April-Juni	Juli-Sept	Oct-Dec.
	m.	q.	m.	q.	m.	q.	m	q.	m	q.	m	q					m.	q	m	q	m	q	m	q	m	q
a) invärtes					4		2	4	2	1			1	2	6	4	8	5	8	5	8	3				2
b) utvärtes	1	1			2		2		1				2	1	2		5		6	1	5				1	1
Summa	2		18										18				18		20		20
Sjukdomar
II Scorbutus							2								2		2		2		2
III Delirium tremens									1							1	1		1		1
IV a) Morb. Psychici								1		1				1		1		2		2		2
Congestio Cerebral.								1								1		1		1						1
c) Palpitatio cordis nerv.					1								1				1		1		1
e) Catarrh. gastr. intes. acut.					3										3		3		3		3
f) Morbus Brighti									1						1		1		1		1
Fistula vesico-vagin.		1																		1						1
Prolapsus Uteri								1								1		1		1						1
g) (Cox) Arthrocace	1																		1						1
h) Erysipelas					1									1			1		1		1
Contusio							2								2		2		2		2
Congelatio (pedum)									1				1				1		1		1
Eczema					1								1				1		1		1
utan uppgifven diagnos								1						1				1		1		1
	1	1			6		4	4	3	1			3	3	8	4	13	5	14	6	13	3			1	3
Summa	2		18										18				18		20		20
Luleå d. 8 Augusti 1867
A Björkman
LazarettsLäkare

Rapport öfver de vid Luleå Lazarett vårdade sjuke och sjukdomar år 1866.
Sjuke personer:	Qvarliggande från 1865.		Inkomne under 1866.																Summa vårdade		Utgångne				Qvarliggande till år1867.
			i nedanstående lefnadsålder										Årstid.				Summa inkomne				Friska eller förbättrade		Döde
			0 - 10.		11 - 20		21 - 40		41 - 60		Öfver 60 år		Jan-Mars	April-Juni	Juli-Sept.	Okt-Dec.
	m.	q	m.	q	m.	q	m.	q	m.	q	m.	q					m.	q	m.	q	m.	q	m.	q	m.	q
a) invärtes		1			5		2	2		1			1	2	7		7	3	7	4	7	2				2
b) utvärtes	1				1		2	1	1				2		2	1	4	1	5	1	4				1	1
Summa personer	1	1			6		4	3	1	1			3	2	9	1	11	4	12	5	11	2			1	3
Sjukdomar:
1:o Epidemiie
Cholera nostras					3										3		3		3		3
2:o Locales
Coxarthrocace	1																		1						1
Prolapsus uteri								1								1		1		1						1
Ulcera					1								1				1		1		1
Gangrena									1				1				1		1		1
Contusiones							2								2		2		2		2
Rheumatismus					1									1			1		1		1
Scorbutus							2								2		2		2		2
Sinnesrubbning								2		1				1	2			3		3		2				1
Cystitis chronica		1																		1						1
Palpitatio cordis					1								1				1		1		1
	1	1			6		4	3	1	1			3	2	9	1	11	4	12	5	11	2			1	3
Underhållsdgar											"			"			"				"	1 375
Utspisnings Kostnad													"				"	Riksdaler rmt 745,20
Medikaments Kostnad														"				Riksdaler rmt 110,32
Luleå den 26 Mars 1867
E M Waldenström

Rapport
Öfver de med venerisk sjukdom behäftade Sjuke, hvilka blifvit vårdade på Kurhuset i Luleå år 1866 En nitton år gammal flicka, behäftad, för första gången, med primär smitta, ådragen genom samlag, intogs den 27:de november, men hant ej bli så fulkomligt botad, att hon kunde, med trygghet, utskrifvas vid årets slut.
Luleå den 26:e mars 1867
E M Waldenström

Förteckning å archivhandlingar, tillhörande Lazarettet och Kurhuset i Luleå:
Dödsorsakerna i Rikets städer under åren 1861, 1862, 1863.
Bidrag till Sveriges officeela statistik – K) Helso och sjukvården I – SundhetsCollegii underdåniga Berättelse åren 1862, 1863, 1864.
Redogörelse för sjukvården å Rikets samtliga anstalter för sinnessjukes behandling under åren 1863 och 1865.
Handlingar, rörande Reorganisation af Rikets Lazaretts och Kurhusväsen.

Svensk författningssamling:
1861 26/9. Kgl. SundhetsCollegii Circulär till samtlige Läkare i Riket med Nomenklatur och formulär för sjukförslag och Rapporter.
1863. 13/4 Kongl. SundhetsCollegii Circ. till samtlige vid Lazaretter och Kurhus anställda Läkare angående formen för ingifvande af årsberättelser.
1866 11/10 Kgl. SundhetsCollegii Kungörelse angående af Kgl. Majt. i Nåder fastställd Veterinärmedicinaltaxa.
1866 1/11 Kgl. SundhetsCollegii Kung. angående af Kgl. Majt. i Nåder fastställd medicinaltaxa
1866 23/11 Kgl. Maj:ts Nåd. Kungörelse angående förandrad ordalydelse af 8 § i den af Kgl. Majt. d. 18 Juni 1861 fastställda ordning för tandläkarekonstens utöfning.
1867. 11/1 Kongl. SundhetsCollegii Circulär angående rättelser i den genom Kungörelsen d. 1 Nov. 1866 utfardade medicinaltaxa.
1866 31/12 Kgl. SundhetsCollegii Skrifvelse med anmodan 1:o: Att meddela tabellerisk ofversigt öfver verkställda Kirurgiska operationer m.m; 2:o upplysning om orsaken till eller

uppkomsten af genom olyckshändelser tillkomna, å sjukinrättningen vårdade, yttre skador.
Luleå d. 12 Aug. 1867
A Björkman
Laz.Läkare

Helportion.
För hela dagen:
1¼ mark wäljäset, osyradt, mjukt Rågbröd, eller motswarande 2/3 wigt torrt bröd.
1½ lod salt till beredning af middags- och aftonmåltiden.
Till Frukost.
3 lod Smör och 3 lod Strömming, eller 3 lod Strömming och 1/8 kanna söt mjölk.
Till Middagen.

Till Aftonen.
Gröt, twå och ett halft qwarter, kokad af 12 lod korngryn eller 10 lod hafregryn.
Till Grötdopp, 1/8:dels kanna söt mjölk.

Halfportion.
utgör hälften af helportion, utom att till grötdopp anwändes 3 jumfrur söt mjölk.

Diet-portion
10 lod får- eller nötkött, stekt, samt twenne franska bröd.
Buollion-portion.
kokad på en half mark färskt får- eller nötkött, utgör 1/8:dels kanna.
Sagosoppa-portion
kokad på ett och ett halft lod sagogryn, 2 lod swiskon, ett halft lod kanel, en jumfru sockersirap, utgör ett halft stop.
Mjölk-portion
1/8:dels kanna söt Mjölk.

Dessutom kost och dryck efter Läkarens föreskrift.

Frukost ätes klockan 8 förmiddagen.
Middag ätes klockan 1 eftermiddagen.
Afton ätes klockan 8 d:o.

§ 1.
Då en sjuk, i öfwerensstämmelse med de i detta afseende gällande stadgar, blifwit å Lazarettet eller Kurhuset till wård intagen och anwisad den för honom bestämda plats, skall han först erhålla ett warmt bad, derest läkaren sådant ordinerar, hwarefter han iklädes inrättningens kläder, och de af honom medförda af Waktmästaren omhändertagas för att i serskildt rum förwaras. Å dessa kläder, af hwilka de, som tillhöra venerisk patient icke få med de öfriga patienternas sammanblandas, upprättas och underskrifwes af Waktmästaren förteckning i twenne exemplar, deraf det ena tillställes den sjuke eller hans målsman, för att, wid klädernas återfående, af denne till Waktmästaren återlemnas.

§ 2.
De sjuke böra beflita sig om Gudsfruktan och sedlighet, och skola för öfrigt iakttaga ett stilla och anständigt uppförande, bemöta så wäl tjenstemännen och betjeningen på stället, som hwarandra med höflighet, samt ställa sig till efterrättelse de föreskrifter, hwilka dem för deras hälsas återwinnande eller ordningens bibehållande meddelas.

§ 3.
Ingen sjuk får, utan serskildt af Läkaren erhållet tillstånd, gå utom Lazarettet under den tid han derstädes wårdas; — icke heller uppehålla sig i sköterskornas rum eller annat sjukrum, än det han fått sig anwisadt, så wida han icke såsom handräckning för Inrättningens behof dertill beordras.

§ 4.
De sjuke tillåtas ej att förskaffa sig annan föda, än den läkaren för hwar och en förordnat och wid Inrättningen, enligt stadgad spisordning, bestås; - ännu mindre starka drycker, såsom bränwin, öl m.m. Åliggande det Waktmästaren att underrätta Lazaretts-Sysslomannen och Matenreprenören om de matportioner, som af Läkaren tid efter annan för de sjuke bestämmas.

§ 5.
De sjuke skola i alla afseenden iakttaga renlighet och snygghet, ej mindre i afseende på sig sjelfwa, än med hänsyn till klädespersedlar, sängkläder och sjukrummet.
Hwarje morgon böra de, som dertill ega förmåga, twätta ansigte och händer, kamma sitt hår o.s.w., samt de swagare härutinnan mottaga sköterskans biträde.

§ 6.
Ej må de sjuke genom wårdslöshet eller kitslighet sönderslita, skada eller förstöra de af dem begagnade, Inrättningen tillhörige klädespersedlar, sängkläder och öfrige inventarier; sker sådant, bör skadan af den förwållande ersättas.

§ 7.
Kortspel och tobaksrökande i sjukrummen förbjudes strängeligen, äfwensom de sjuke ej måge tillsluta ventilerna, på de tider då desamma för beredande af wäderwexling i sjukrummen, enligt Läkarens föreskrift, böra hållas öppna.

§ 8.
Skulle någon sjuk i ett eller annat afseende anse sig hafwa skäl till klagomål öfwer matens beskaffenhet, betjeningens eller de medsjukes uppförande m.m., anmäle sådant hos Läkaren eller Sysslomannen, hwilkas pligt det är, att efter anställd undersökning, så widt på dem beror, skaffa nödig rättelse, och i wigtigare fall hos Direktionen anmäla förhållandet.

§ 9.
Den sjuke åter, som icke iakttager hwad i föregående §§ 2, 3, 4, 5, 6 och 7 stadgadt är, har förwerkat sin rätt till wård inom Lazarettet och utskrifwes derifrån, särdeles om han af föregångne warningar sig ej rätta låtit; eller i händelse han wårdas på Kurhuset, anmäles efter utskrifningen hos wederbörlig auktoritet, att der straffas för de förseelser, till hwilka han gjort sig skyldig.

§ 10.
Hwarje patient är skyldig att efter Läkarens bestämmande utgöra handräckning wid inom Inrättningen förefallande göromål.

De främmande,
hwilka, efter erhållet tillstånd, besöka å Inrättningen intagne sjuka, böra ställa sig till efterrättelse de föreskrifter, hwilka för ordningens bibehållande förskrifne äro, och dem af wederbörande kunna meddelas.

Sköterskorna
skola iakttaga ett gudfruktigt, saktmodigt och anständigt lefwerne; med ömhet wårda och med höflighet bemöta de sjuke; hwarje morgon på föreskrifwen tid städa, elda och wädra sjukrummen, korridorer, förstugor och trappor, uppbädda sängarne, tillhålla de mindre sjuke att twätta och kamma sig samt sjelfwe härutinnan biträda dem, som dertill äro oförmögne; och i öfrigt med noggrannhet uppfylla de föreskrifter, hwilka Läkaren i afseende på hwarje sjuks särskildta skötsel meddelar, äfwensom hwad med hänsyn till sjukpersedlars wård m.m. föreskrifwet warder. Skulle Sköterskan upptäcka oordningar bland de sjuke, eller af dem med ohöflighet bemötas, bör hon sådant hos wederbörande anmäla och aldrig med sjuke inlåta sig i ordwexling. Beträdes en Sköterska med förnyade förseelser eller uraktlåtenhet af sina pligters fullgörande, warder hon från sin befattning utan uppsägning skild. Den för hwarje patient föreskrifna matportion åligger Sjuksköterskan att i Lazarettets käril, om hwars erhållande hon eger anmäla sig hos Sysslomannen, ifrån köket i Lazarettet till de sjuka inbära, samt i händelse af olika matportioner för patienter i samma rum, tillse att hwar och en, i den ordning Läkaren föreskrifwit, bekommer sin portion, samt sedan den förtärts, kärlen uttaga och till matentreprenören i Lazarettets kök aflemna för att rengöringen ombesörja. Efter Läkarens föreskrift åligger Sjuksköterskan, att medikamenter åt patienterne utdela, samt tillse, att de i föreskrifwen ordning anwändes. Efter behof åligger Sjuksköterskan, att twätta och rengöra Lazarettets gång- och sängkläder, samt förbandspersedlar; och är hon för de matkäril hon om händer får, i händelse af brist, ensam answarig. Dessa föreskrifter gälla äfwen för de, Sköterskorna till biträde, antagne personer.

Waktmästaren
tillhör, att med foglighet och wälwilja bemöta de sjuke och såsom redan är nämndt i § 1, uppteckna och förwara deras klädespersedlar; att answara för snygghet och ordning på gården, gaturenhållning omkring byggnaderna, uppskottning af nödige gångwägar wintertiden, wedhuggning och inbärande af wed för alla rum, utom dem, som begagnas af entreprenören af mathållningen, äfwensom tillse att så wäl Lazarettet, som uthusen hållas tillbörligen stängda. Dessutom uträtte han de tillfällige ärenden för Inrättningen, som af Doktor eller Syssloman kunna föreskrifwas.
Efter Läkarens ordination åligger Waktmästaren att från Apotheket hemta och till Sköterskan öfwerlemna föreskrifna läkemedel, samt wid deras hemtande tillse, att, såwidt tillgång på käril i Lazarettet finnes, sådane rengöras och derwid begagnas.
När en patient aflidit eller från Lazarettet blifwit af Läkaren utskrifwen, åligger Waktmästaren att derom underrätta Sysslomannen och att gemensamt med Sjuksköterskan, wid eget ersättningsanswar, tillse, att de af patienten begagnade, Lazarettet tillhöriga, kläder återställas, samt under samma answar aflemna de honom tillhöriga kläder emot återbekommande af den till patienten lemnade förteckning.
Under de årstider, då eldning i sjukrummen erfordras, sker denna om morgnarne wid städning, och om aftnarne aldrig senare än klockan 6.
Under den mörka årstiden tändas ljusen i sjukrummen i mörkningen och släckas klockan 9 om aftonen, då nattlamporne upptändas, der så erfordras.

Direktionen.
Luleå, Aktie-Bolagets Tryckeri, 1865.

1647. 28.
Till Höglofliga Kongl. SundhetsCollegium

Som jag frånsagt mig Läkarebefattningen vid härvarande Lasarett och Kurhus, men Herr Doctor Björkman ej därå erhållit fullmagt förrän mot årets slut, så anser jag mig böra redogöra för sjukvården, och får derföre härmed öfversända föreskrifven Rapport därom för år 1866.
Luleå den 26 mars 1867
E; M; Waldenström
//Infordras g:m Ombudsmannen fullständig berättelse enl. gällande formulär//