Årsberättelse för Haparanda stads Lazarett och Kurhus år 1867

1:o Byggnader m.m.
Sjukhusbyggnaderna, bestående af en större tvåvåningsbyggnad och tvenne mindre flygelbyggnader, hvaraf den ena, som ej är å medföljande planritning upptagen, [planritning saknas] innehåller vedbod, likbod, förrådsrum och afträdeshus, äro belägna utanför stadens norra sida på en fristående, högre liggande plats, omgifven af ängar. Sjukrummen, hvilkas antal är 11, deraf 8 större och 3:ne mindre, ehuru ej ännu försedda med förhydningspapper, hafva under föregående års stränga vinter visat sej särdeles varma. Fyra af de å öfre våningen belägna större rummen begagnas till kurhusrum, hvaraf 2:ne för män och 2:ne för quinnor. I alla sjukrummen finnas porslinskakelugnar af tillräcklig storlek. Såsom lysningsmedel hafva begagnats talgljus i sjukrummen, och i korridorerna fotogènlampor; men kommer hädanefter fotogen att öfverallt användas. Mottagnings- och Directions-rum äro belägna i öfvre våningen; något särskilt operationsrum eller lokal för gudstjenst finnes icke. Badrummet är beläget i ena flygelbyggnaden; dock hafver de sjuke oftast erhållit bad i sjukrummen. Klosetter hafva ännu icke anbragts i sjukrummen, utan begagnas nattstolar; dock har Directionen beslutit, att, så snart medel kunna anskaffas, göra ändring häruti, såväl som i afseende på luftvexlingen, hvilken nu åstadkommes genom å fönstren anbragte ventilationsluckor, äfvensom små ventiler i kakelugnsrören. För läkare eller syssloman finnes ej rum afsedda, ehuru förnärvarande och till dess Lazarettet blifver fullständigt inredt mottagnings- och Directionsrummet jemte ett sjukrum äro upplåtna till bostad åt läkaren. Å den tomt, som åt Lazarettet är upplåten, har en brunn blifvit uppsprängd; men då densamma ej är omkringbyggd och ej heller rensad, så besörjes vattenhemtningen af vaktmästaren, som derföre uppbär en ersättning af 1 Kr. 50 öre i veckan.

2:o Utrymme.
Sjuksängarnes antal är 20, deraf 8 afsedda för kurhuspatienter. De större rummen hålla i längd: 18 fot 5 tum; i bredd; 19 fot och i höjd: 9 fot; de mindre: i längd 18 fot 5 tum; i bredd: 9½ fot och i höjd: 9 fot. Tillfölje af godt utrymme hafva i de större rummen ej placerats mera än 3:ne sängar, för det mesta blott 2:ne; i de mindre rummen en säng. Såsnart medel kunna anskaffas, skola sjuksängarnes antal förökas; för närvarande och till dess den nuvarande höga afgiften för hvarje sjuk blifvit nedsatt torde sjukplatsernas antal motsvara antalet inträdessökande.

3:o Mathållning; utspisning.
Å entreprenadauction, som hålles i Juli månad, försäljes mathållning för ett års tid, räknad från 1:ta October. I medföljande Bilaga N:o1 finnes spisordningen upptagen. Priset har under förra året varit 50 öre för hvarje patient intill den 1:ta October, hvarefter det varit 35 öre. Den mat som enligt spisordningen bestås, kan antas fullt tillräcklig.

4:o Beklädnad; sängar och sängkläder; inventarier.
I Bilaga N:o 2 finnas upptagna beklädnadspersedlar, sängar och sängkläder äfvensom andra inventarier jemte kirurgiska instrumenter och äro alla dessa artiklar i godt skick. De sjuke begagna i de allra flesta fall sjukhusets kläder.

5:o Betjening; ordningsstadgar; andaktsöfningar; gudstjenst.
I Lazarettets tjenst äro anställda: en sjuksköterska med 180 Rd:rs lön, och en vaktmästare med 50 Rd:rs lön. De hafva dessutom fria boningsrum, ljus och ved. Ordningsstadgar finnas upptagna i medföljande Bilaga N:o 3. Några andaktsöfningar hafva ej hållits, utan har härvarande Pastor besökt de sjuke, när de sådant åstundat.

6:o Intagning.
Hvarje inom Lazarettsdistriktet bosatt person, försedd med af vederhäftig person eller kommun utgifven ansvarsförbindelse är berättigad till intagning å Lazarettet mot en avgift, som under föregående år varit 50 öre per dag. Friska undersåtar hafva äfven mottagits, när utrymme medgifits, mot en daglig afgift af 75 öre. Olika betalningsklasser finnas icke.

Tillfölje af den kostnad, som den nya Lazarettsbyggnaden medfört och den otillräckliga byggnadshjelpen har öfverskottet af kurhusmedlen måst användas till inköp af nya inventarier, reparationer m.m., hvarförutom Lazarettet häftat i en skuld af 10 000 Rdr.Rmt. Lazarettet behöfver ytterligare en summa af 3 000 Rdr. för att blifva någorlunda fullständigt inredt. Kurhusafgiften utgör 25 öre för hvarje mantalskriven person.

10:o Anmärkningar
Af tabellen öfver de vid Lazarettet vårdade synes, att deras antal varit 59, och att antalet sjukdomar, varit 63, hvilket orsakas deraf att åtskilliga patienter förutom den sjukdom, hvarför de sökt inträde, varit behäftade med andra sjukdomar. Samma förhållande har varit med de å Kurhuset vårdade, hvarigenom de nödgats qvarstanna längre tid å Kurhuset, än som varit behöflig för botandet af deras syphilitiska åkommor.

11:o Vetenskapliga iakttagelser.
Bland de å Lazarettet vårdade sjukdomar har tyfoid febern varit den allmänast förekommande; den har äfven under förra året varit mycket gängse inom såväl staden och omgifvande landsbyggd, som närgränsande församlingar, och har å allmänhet varit af lindrig beskaffenhet. Blott tvenne mindre operationer hafva under året blifvit å Lazarettet verkställda nemligen:
1. Operation för Paraphimosis, verkställd å en person från Torneå stad. Tillfölje deraf att sjukdomen redan var en månad gammal, var nedre fliken af förhuden hypertropherad. Efter fruktlösa reparationsförsök gjordes incision, hvarefter förhuden kunde repareras. Patienten utgick innan operationssåret läkts och har ej sedan afhörts.
2. Amputatis phalang II:ae digit. II:i man. dextr., företagen tillföljd af nekros å 3:dii phalangen af högra handens pekfinger.
Liköppningar hafva förrättats å 3:ne af de 7 under året aflidna personer, nemligen:
1. Febris typhoides.
2. Variolae (1 årsgammalt barn).
3. Pneumonia chronica.
Af de 4 återstående hade en (febr. typhoid.) aflidit innan undertecknad tillträdt Lazarettsläkarebefattningen; å de 3:ne öfrige (febr. typhoid., gangraena pedum, tuberculos. pulm.) voro anförvandterne obenägne att tillåta liköppning; äfvensom något af särdeles intresse ej heller var att af liköppningen förvänta.

Å Lazarettet intagne och vårdade patienter med yttre skador tillkomne genom olyckshändelder:
Vulnus sclopetarium anticrur. dextr.
Patienten hade 8 dagar före inkomsten å Lazarettet träffats af en lodkula; benet var då rödt, svullet och ömmande. Inkom d. 12/10 1866; utskrefs frisk d. 5/2 1867. Behandlad med isomslag, blyvatten m.m Kulan uttogs ej genast; utan banade sig sjelf väg utåt, hvarefter och medelst ett hudsnitt uttogs.

Contusio reg. orbital. dextr.
Patienten hade blifvit sparkad af en häst å högra tinningen, hvarför fractur befarades, som likväl vid undersökning befanns ej hafva egt rum. Utskrefs frisk efter några dagars vistelse å Lazarettet.

Vulnus laceratum capitis c. cranio denudat.
Patienten, som nedfallit hufvudstupa från en 6 alnar hög ställning, hvarvid hufvudet slagits mot en sten och en del af hufvudsvålen afslets, befanns vid intagandet å Lazarettet hafva symtomer af hjerncommotion. Ingen fractur af hufvudskålen. Utskrefs frisk efter en månads förlopp.

Vulnera puncta colli, region. scapular. et thoracis.
Patienten som i Torneå stad blifvit öfverfallen af några personer och sårad genom knifstygn, infördes i sanslöst tillstånd till Lazarettet tillföljt af den starka blodförlusten. Vid undersökning befunnos å halsen och bröstet sju sår, hvaraf tvenne perforerande bröstväggen, tillföljt hvaraf genast ett subcutant emphysem med svår dyspné uppkom, som dock efter ett par dagar försvann. Såren läktes hastigt och patienten utskrefs frisk efter 14 dagars förlopp.

Contusio humeri sinistri;
Tillföljt af ett fall utföre en trappa hade patienten erhållit en svår contusion å venstra axeln. Efter några dagars förlopp utskrefs patienten frisk.

Vulnus incisum antibrachii sinistri.
Patienten hade några dagar före sitt inträde å Lazarettet blifvit med knif skuren i venstra armen, å hvars framsida befanns 2:ne tum ofvanför handlofven ett 4 tum långt sår, som redan börjat suppurera. Såret hopläktes efter 5 veckors förlopp.

Någon sällsyntare eller i vetenskapligt afseende märkligare sjukdom har icke under året varit å Lazarettet behandlad.
Haparanda den 28:de Augusti 1868.
O. Genberg

Bilaga N:o 1
Spisordning inom Haparanda Lazarett och Kurhus.
Till middag:
Söndagen: Köttsoppa af 60 Ort får- eller nötkött, som medföljer portionen; 4 ort Korngryn; 25 Ort potatis eller kålrötter.
Måndagen: Lika med Söndagen
Tisdagen: Helgrynssoppa af 6,5 kub. tum; 6,5 ort sviskon; 2 ort smör till afredning. 1 skålpund fisk, färsk eller, i brist deraf, salt, vattnad med smörsås.
Onsdagen: Ölsupa af 6,5 kub. tum svagdricka, 6,5 kub. tum söt mjölk, 1 kub. tum sirap, afredd med 6,5 ort kornmjöl.
Thorsdagen: Kött med köttsoppa, såsom om Söndagen eller ock 25 kub. tum stadig och god ärtsoppa och fisk som Tisdagen.
Fredagen:Lika med Söndagen.
Lördagen: Grynvälling af 4 ort korngryn och 12,5 kub. tum mjölk, samt fisk som om Tisdagen.
Till afton:
Gryngröt af 6,5 ort gryn samt dertill 6,5 kub. tum mjölk till att doppa, under 2:ne aftnar i veckan; de öfrige aftnarne: mjölgröt af 50 ort sammanmalet kornmjöl och 12,5 kub.tum mjölk till att doppa.
Till frukost:
6,5 ort smör och 12,5 kub. tum mjölk. Dagliga brödportion för hvarje patient är 1,25 skålpund mjukt eller 83 ort knäckebröd.
Halfportion utgör hälften af hel, förutom mjölk, som tages 1/4 drygare. (Lemnas endast vid Läkarens föreskrift.)

Chirurgiska Instrumenter:
Ett amputationsbestick, innehållande:
1 större såg; 1 fingersåg; 1 sticksåg; - 2 amputationsknifvar; 1 Culier interosseus; 1 scalpell; - 2 hakar; 1 sax; 2 bentänger; 1 Pince Gouge; 2 Gouger; 2 mejslar.
Ett bindtyg, innehållande:
2 saxar; en torsions-pincette; 1 underbindningspincette; 1 korntång; 1 abscess-bistouri; 2 convexa bistourier; 1 hanknål; 1 scarificatör; 1 tenotom; 1 lapishållare; 1 sondexploratrice; 1 sond med skruf; 2 knappsonder; 1 rakknif; 1 porte-mèche; 2 lancetter.
Ett Operationsbestick, innehållande:
6 scalpeller; 1 pincette.
Ett Catheter-bestick, innehållande:
5 cathetrar; 1 catheter (quinno-); 2 cathetrar (barns-); 1 Porte-caustique, (Lallemands).
Ett Ögon-operationsbestick, innehållande:
3 saxar; 1 fixerings-pincette; 1 fixerings-pincette för Iridectomia; 1 ciliar-pincette; 1 pince-anneau; 2 ögonhållare; 1 strabismkrok; 2 starrknifvar; 1 starrlans; 1 böjd lans; 1 scalpell; 1 Davidssked med cystotom; 1 fixateur; 1 Irishake; 4 starrskålar; 1 Jägers platta; 6 clavi {scarp…}.
Ett bestick, innehållande:
1 tonsillotom; 2 tracheal-rör; 1 dilatatorium; 1 Chassagnacs hake; 1 reflector för örats undersökning; 2 öronsprutor; 1 öronpolyp-instrument; 1 öronpincette; 1 lapistonaculum för örat; 1 rörligt lapis-tenaculum; 1 Bellaqsrör; 2 polyptänger; 2 sonder för tub. eustach.; 1 polypsunderbindningsinstrument; 1 toncherings-instrument; 1 klotång; 1 munutvidgare; 2 troiquarter; 1 böjd troicart; 2 slingförare.
Ett bestick, innehållande:
1 cirasör; 1 Musseux´s tång; 1 enterotom; 1 stensond; 1 uterinsond; 1 moderpolypsax;
Ett koppningsbestick.
Ett tandoperationsbestick, innehållande:
1 Tandnyckel med 4 krokar; 3 tandtänger; 1 Geisfuss; 1 Gomlancett; 1 magpump; 1 Poussoir; 1 Charriers korg; 1 dilatatorium Oesophagi;1 do ani 2 specula vaginae; 1 do Ricards. 1 Torniquett. 12 tarmsträngar. 12 bougier (franska). 6 do (engelska) 10 metallsonder. 1 moderspruta.

Bilaga N:o 3
Ordningsregler för Haparanda Lazarett och Kurhus.
1:o För patienter:
För sjukes intagande å Lazarettsafdelningen erfordras, att de äro försedde med af vederbörande kommunalstyrelse utfärdadt intyg om stånd och vilkor, jemte antaglig ansvarsförbindelse för kostnaderne under deras vistande å Lazarettet.
För intagning å Kurhusafdelningen erfordras, att vara försedd med prestbetyg.
Patienten skall under sin vistelse å Lazarettet iakttaga ordning, snygghet och ett anständigt uppförande, samt i afseende på sin skötsel rätta sig efter sköterskans anordningar; hvarjemte convalescenter böra biträda sköterskan vid de sjukes tvätt och ansning.
Patienten må ej utan tillstånd lemna sjukrummet.
Tobaksrökning i sjukrummen är ej tillåten. Finner patient skäl till Klagomål öfver mathållningen, anmäle sådant genast, jemte uppvisande af det öfverklagade, hos Läkaren eller Sysslomannen.
Klagomål mot betjeningen anmälas likaledes hos Läkaren eller Sysslomannen.
Patient, som öfverträder ordningsreglorna, har förverkat sin rätt att å inrättningen vårdas.

2:o För sköterskan.
Henne åligger, att i afseende på de sjukes vård och behandling rätta sig efter läkarens föreskrifter, iakttaga renlighet och påpasslighet, samt vänligt bemöta de sjuke.
Sköterskan skall ombesörja eldning, städning och wädring af sjukrummen, under den mörka årstiden innan kl.8 f.m och under sommarmånaderna innan kl. 7 f.m, samt tillse att ordning och snygghet äro rådande derstädes. Derjemte bör hon hafva tillsyn öfver och ansvara för de i hennes vård enligt inventering öfverlemnade beklädnads,- sängklädes-persedlar, linne m.m.
Sköterskan åligger, att på dertill bestämda tider utdela matportionerna åt de sjuke.
Hon bör tillse, att inga främmande personer utan läkarens tillstånd få tillträde till sjukrummen, äfvensom att till de sjuke ej må utifrån tillföras mat eller dryckesvaror; likaledes att ingen mat eller dryck må lemnes af betjeningen mot de föreskrifna reglerna; äfvensom att dörrarne till kurhusrummen ständigt äro låsta och tillreglade.
Att af patienterna fordra eller mottaga någon ersättning af henne förbjudet.
Ej heller må hon utan läkarens tillstånd aflägsna sig från Lazarettet.
Skulle någon patient vägra, att rätta sig efter hennes anordningar, må hon anmäla detsamma hos läkaren.
Klagomål föröfvrigt anföras hos Directionen.

3:o För Waktmästaren.
Honom åligger, att uträtta de ärenden, som af Directionen, Läkaren eller Sysslomannen homom för Lazarettets räkning åläggas; att vara behjelplig vid patienters mottagning och förflyttning, tillse att förstugu dörrarne stängas i behörig tid på aftonen, tända korridorlamporna i skymningen på eft. middagen, samt släcka den kl. 10. Under mörkan årstiden tändas de äfven kl. 6 på morgonen och släckes vid dager; mottaga och ansvara för de sjukes klädespersedlar äfvensom tillse, att inga obehöriga personer få inträda inom Lazarettet.
Då han mot särskild ersättning bestrider vattenhemtningen till Lazarettet, bör han äfven inbära behöfligt vattenförråd till köket och sköterskans rum.

Rapport öfver de vid Lazarettet i Haparanda vårdade och sjuke och sjukdomar år 1867
Sjuke personer	Qvarliggande från 1866 .		Inkomne under år 1867 .																Summa vårdade.		Utgångne.				Qvarligande till 1868 .
			0-10 år.		I nedanstående lefnadsålder						öfver 60 år.		Årstid.				Summa inkomne.				Friska eller förbättrade.		Döde.
					11-20.		21-40.		41-60.				Jan.-Mars.	April-Juni.	Juli-Sept.	Okt.-Dec.
	m.	q.	m.	q.	m.	q.	m.	q.	m.	q.	m.	q.					m.	q.	m.	q.	m.	q.	m.	q.	m.	q.
a) invärtes	1	4	1		3	3	10	7	4	5	2	2	9	7	10	11	20	17	21	21	19	14	2	3		4
b) utvärtes	1		1		1		6	5		2	1		4	3	2	7	9	7	10	7	8	6	1		1	1
Summa personer	6		53										53				53		59		59
Sjukdomar:
Febris Typhoides	1	3			1	1	3	4	1	3		1	3	3	3	5	5	9	6	12	6	7		3		2
Diphteria								1								1		1		1						1
Variolae			1				1	1					1	2			2	1	2	1	1	1	1
Varioloides					1	2						1	4				1	3	1	3	1	3
Tuberculosis pulm									1							1	1		1				1
Hydrops ascites							1						1				1		1		1
Delirium tremens									1							1	1		1		1
Blepharo-adenitis								1								1		1		1						1
Irido-Keratitis								1								1		1		1						1
Keratitis pannosa								1					1					1		1		1
Catarrhus bronch. acut							1								1		1		1		1
Pneumonia									1		1			2			2		2		1		1
Febris gastrica simpl.							1				1				1	1	2		2		2
Gastro-enteritis acut							2								2		2		2		2
Catarrhus ventr: chron.												1	1					1		1		1
Cardialgia										1						1		1		1		1
Transport	1	3	1		2	3	9	9	4	4	2	3	11	7	7	12	18	19	19	22	16	14	3	3		5
Cystitis acut							1								1		1		1		1
Paraphimosis							1						1				1		1		1
Dysmenorrhoea		1																		1		1
Rheumatismus acut							2	1							2	1	2	1	2	1	2	1
Rheumatismus chron.		1								1					1			1		2		1				1
Synovitis genu							1							1			1		1		1
Contusiones					1					1			1		1		1	1	1	1	1	1
Vulnus sclopetar	1																		1		1
Vulnus lacerat. Capit
Vulnus cranio denudat											1			1			1		1		1
Vulnus incis. antibrachii							1									1	1		1						1
Vulnera puncta colli, reg. scapul et dorsi							1								1		1		1		1
Ulcera anticrur								2								2		2		2		2
Gangraena pedum							1						1				1		1				1
Gangraena phalang							1									1	1		1		1
Phlegmone reg. scapula								1						1				1		1		1
Abscessus reg. submaxill.								1								1		1		1		1
Scabies			1													1	1		1		1
Summa sjukdomar	2	5	2		3	3	18	14	4	6	3	3	14	10	13	19	30	26	32	31	27	22	4	3	1	6
	7		56										56				56		63		63

Rapport öfver de med venerisk sjukdom behäftade sjuke, hvilka blifvit vårdade på Kurhuset i Haparanda år 1867.	Lefnadsålder.						Antal.
	under 15 år		15-40		öfver 40
	m.	q.	m.	q.	m.	q.
Qvarliggande från förledet år			2	2				4
Intagne under året:
För första gången eller ånyo med primär smitta behäftade	1	1	17	9	3	2	33
Recidiver efter behandling utan qvicksilfver:
Recidiver efter med lokalbehandling			1				1
Recidiver efter jod et. hydrargyros			2				2
Summa								40
Bland de med konstitutionell syphilis smittade hafva varit behäftade:
1. Med ärftlig syphilis:
Späda barn ( under ett år )							0
Äldre barn (1½ år)							1
2. Med förvärfvad syphilis:
A) Ådragen genom samlag							20
B) Bibringad genom digifning:							0
C) Bibringad på andra vägar från sekundära symptom							1
Summa								22
Utskrifne under året:
Botade efter behandling utan quicksilver (lokalmedel)							6
Samtidigt både invärtes med jod et hydrargyros. och utvärtes							28
Summa								34
Obotade								0
Döde								0
Qvarliggande till nästa år								6
Sjukdomssymtomer hos de under året intagne:
A) Syfilitiska symtomer, som förekommit hos de under året intagne:
1. Primära:
Mjuka chancre-sår							11
Hårda d:o							9
Buboner:
Enkla (Adenitis simplex vel sympathica)							3
2. Sekundära:
Hudutslag (syphilidis):
Fläckigt (Roseola							2
Kondylomatöst (Papulae mucosae vel humidae genital., ani, angul oris, reg. Iliac.)							22
Sår i mun- och näshålorna:
a) ytliga eller upphöjda (Roseola, Papul.mucos.)							9
b) djupa (ulcera)							3
B) Syfiloida symtomer,som förekommit hos de under året intagne:
Dröppel (Urethritis, Vaginitis)							4
Summa								63
Underhållsdagarne hafva uppgått till								1 901
Deraf för botade: genom merkurialkur							1 566
d:o d:o lokalbehandling							154
för vid årets slut qvarliggande							181