[På första sidan står 63½. Olycksfall saknas Ovissa utg?]

Till Kongl. Medicinalstyrelsen

Härmed har jag äran insända Årsberättelsen och Rapporter för Länslasarettet och Kurhuset i Backe för år 1892. Likasom under föregående år har antalet utförda typiska operationer varit ringa. Olycksfall under skogsarbete, som i denna ort är den manliga befolkningens förnämsta utkomstkälla, hafva deremot varit föremål för ganska talrika kirurgiska ingrepp. Af de tal-rikast förekommande huggsåren hafva förekommit 7 fall då olika leder i foten blifvit öppnad och ben mer eller mindre skadade. I två fall hafva svåra huggsår på låret förekommit. I tre fall komplicerad fraktur. Alla dessa fall hafva fått lycklig utgång. I Ett fall af sprängskottskada med främmande kroppar i ena ögat och åtföljande svår hufvudvärk försvann hufvudvärken efter exstirpation af en mängd stenskärfvor. Dessutom hafva behandlats en mängd phlegmone och abscesser.

Backe den 31 mars 1893
Carl Malmquist t.f. lasarettsläkare 1 Dec. 1892 – 28 Febr. 1893.

1:o Byggnader Den gamla Lasarettsbyggnaden har, sedan den under år 1891 uppförda tillbyggnaden blifvit fullt färdig och inredd, under år 1892 undergått en serdeles genom-gripande reparation och omändring, hvarigenom den numera uteslutande innehåller lokaler för den egentliga sjukvården. Köket, med dertill hörande skafferier, badinrättning och maskinrum samt bostad för hushållerskan hafva alla blifvit inrymda i nybyggnaden. Det gamla köket har apterats till en sjuksal med två sängar. Operationsrummet har genom en i väggen upptagen dörr förenats med det sydvestra gafvelrummet, som från början var afsedt till enskildt sjuk-rum, men, sedan lasarettet fått eget hushåll, måst användas till bostad åt hushållerskan. Numera användes detta rum såsom expeditionsrum för läkaren och sysslomannen samt sessionsrum för lasarettsdirektionen. Det förra badrummet, beläget omedelbart inanför det gamla köket, begagnas numera till tvättrum för bandageartiklar m.m. och å den derstädes anbragta kaminen kokas instrument för desinfektion m. m. för sjukvården nödvändiga saker. I rummet finnes uppsatt en med galvaniserad järnplåt beklädd diskbänk, ofvanför hvilken äro anbragta tvenne serveringskranar för resp. varmt och kallt vatten. Förstugan, trappuppgången till öfre våningen, båda korridorerna samt alla med eldstad försedda rum hafva blifvit boiserade med spåntade och perlhyflade bräder, hvilka sedan oljestrukits och fernissats. Golfvet i operationsrummet har blifvit omhyfladt samt likaledes indränkt med oljefernissa. Det genom tillbyggnaden förvärfvade utrymmet har man till godo gjort sig på följande sätt: köket, ljust och rymligt, är beläget på norra sidan af den genom hela byggnaden löpande korridoren samt står i omedelbar med ett på höger hand liggande stort och ändamålsenligt inredt skafferi, inanför hvilket ligger ett mindre trappkontor för placering af diverse köks-redskap; till venster om köket, med egen ingång från korridoren, ligger hushållerskans rum; på södra sidan af korridoren finnas trenne rum, hvilka upptagas af vattenuppfordringsverket och badinrättningen: i sydöstra hörnrummet äro ångpannan med armatur samt ångpumpen placerade; bredvid detta ligger badrummet, hvaruti finnas tvenne badkar samt en ypperlig duschinrättning med blandningskran; golfvet är belagdt med galvaniserad järnplåt och en löst derpå liggande spjälmatta af träribb; sydvestra hörnrummet i tillbyggnaden är af-klädningsrum; såväl detta rum som badrummet uppvärmes med kakelugnar; å vinden finnes ett rum för de båda vattencisternerna. Vattentillgången vid lasarettet kan numera anses vara fullt tillfredställande såväl i qvantitativt som i qvalitativt hänseende. Vattnet uppfordras medels den ofvan nämnda ångpumpen genom ett 137 meter långt gjutjärnsrör, som är utlagdt ända ner i den söder om lasarettet flytande Ångermanelfvens strömfåra. Pumpen lemnar vid vanligt arbetsångtryck öfver 160 liter i minuten. Från kallvattencisternen finnas ledningar af galvaniserade järnrör till badrummet, köket, korridorerna i öfre och nedre våningen samt till tvättrummet. Från varmvattencisternen ledes vattnet genom kopparrör till samma ställen med undantag af korridorerna. Från alla serveringskranar finnas afloppsrör, hvilka utmynna i det på norra sidan af lasarettet förbiflytande s.k. Backe-Noret, äfven ett tillflöde till Ånger-manelfven. I nedre korridoren äro uppsatta två större järnkaminer, i den öfre en dylik. Alla rummen, utom som ofvan nämndt tvättrummet, uppvärmas med kakelugnar. Elektrisk ring-ledning är hemkommen, men ännu ej uppsatt.

2:o Utrymme Antalet sjuksängar är 25, af hvilka på kurhusafdelningen 6. Antalet Sängar i hvarje rum är: i fyra af sjukhusafdelningens rum 4, i ett 2 samt i ett 1; i hvardera af kurhusets båda rum 3. Antalet sjukplatser har under året varit fullt tillräckligt för att kunna mottaga alla, som sökt inträde.

3:o Mathållningen Mathållningen bestrides genom egen hushållning. De vigtigaste förnöden-heterna upphandlas på entreprenadauktion Maten serveras till största delen i hela portioner hvilka till qvantiteten ej äro bestämda, men fullt tillräckliga och i allmänhet af god be-skaffenhet. Extra portioner gifvas vid behof, bestående af ägg, mjölk, buljong eller biffstek. Angående priset se nedan.

4:o Beklädnad; sängar och säng- kläder; inventarier. Af beklädnadspersedlar hafva under året anskaffats: 12 linnen, 36 skjortor, 12 natt-tröjor. I allmänhet begagna de sjuke egna kläder utom linne och tofflor. Önskligt vore, om fullständiga drägter kunde erhållas till patienterna; på min framställan derom till direktionen har utlofvats att i mon af tillgång kläder skola med första anskaffas. Af sängkläder hafva inköpts 25 hvita filtar samt 36 örngåtsvar. Sängkläder finnas nu i tillräcklig mängd och af försvarlig beskaffenhet. Af inventarier äro inköpta badlakan, serveter, handdukar, rullgardiner, eldgafflar, kaminer, taklampor, diverse möbler, och är lasarettet nu väl utrustadt med möbler, köksattiraralj och andra inventarier. Ett menniskoskelett är under året inköpt. Nya kirurgiska instrument hafva inköpts för 109 Kronor 75 öre; samlingen är för sjukhusets behof tillräcklig.

5:o Betjäning; ordningsstadgar; andaktsöfningar; gudstjänst. För sjukskötseln är anställd en sköterska med 325 kr. lön samt ett biträde med 125 kr. lön. För hushållet finnas en hushål-lerska med 200 kr. i lön samt en tjänarinna med 125 kr lön. Vidare är anställd en dräng med 375 Kr. i lön, hvilken äfven sköter ångmaskinen och badinrättningen. Alla dessa erhålla full utspisning från lasarettets kök. Stadgar för betjäningens åligganden och för den ordning, som i allmänhet bör inom sjukhuset råda, äro under året af direktionen antagna samt i tryckta exemplar anslagna i sjukrum och korridorer. Serskilda bönestunder hållas ej. Gudstjänst förrättas ett par Söndagar i månaden af komminister N.O. Lundgren i Fjällsjö.

6:o Intagning Utan afgift intagas: 1:o) veneriskt sjuka i allmänent rum på kurhusafdelningen samt 2:o) sådana fattiga sjuka, hvilka äro i nödvändigt behof af sjukhusvård, och för hvilka. Afgiften af vederbörande kommun ej kan lagligen utkräfvas. Afgifterna äro följande;

Inkomsterna hafva varit tillräckliga för sjukvårdens uppehållande. Sjukvårdsafgiften utgår med 50 öre för hvarje mantalsskrifven person.

I denna sista post ingår äfven en del förbandsartiklar, af hvilka från annan ort inköpts dess utom för kr. 54,98. Läkarens aflöning utgår med 1 000 kronor i arvode samt 300 kr. såsom hyresbidrag. Sysslomannen är aflönad med 250 kr. predikanten med 50 kr. samt direktions-ledamoten J. E. Schödén med 75 kr. såsom kassaman. Då från ofvan nämnda utgiftssumma 11 077,74 kr afdrages brandstodspremier kr. 279,21, återstå såsom utgifter för den egentliga sjukvården kr. 10 798,53 Medelkostnaden för hvarje patient utgör kr 49,08 Medelkostnaden för hvarje underhållsdag utgör kr 1,64 Fördelas kostnaderna för hushållet på antalet under-hållsdagar, blir medelkostnaden för hvarje sjuk 0,878 kr per dag. Fördelas kostnaden äfven på betjäningen, blir medelkostnaden för hvarje person 0,688 kr per dag. Medikamentskostnaden har i medeltal utgjort för hvarje vårdad person kr 4,24 för hvarje underhållsdag kr 0,141

10:o Anmärkningar Orsakerna till att utgifterna för sjukvården under året ej så obetydligt öfverstigit dem för närmast föregående året, äro till hufvudsaklig del att söka deri, att priset på alla lifsförnödenheter varit högre till följd af årets dåliga skördeförhållanden inom provinsen, och derigenom högre minimipriser på entreprenadartiklarne.

11:o Vetenskapliga i akttagelser. Under December månad, då jag uppehållit läkaretjänsten vid lasarettet, hafva så godt som uteslutande invärtes fall behandlats, intet operativt ingrepp varit af nöden samt f.ö. intet märkligt att anteckna. Läkaretjänsten bestreds till den 1 okt. 1892 af ord. Lasarettsläkaren Med. Lic. Oskar Fredrik. Bengtsson; 1 okt-30 Nov. af provinsial-läkaren Med. Lic. Johan Wilhelm. Englund. Från ingendera hafva några uppgifter, hänförliga till denna rubrik, lemnats.

Backe den 31 Mars 1893
Carl Malmquist t.f. lasarettsläkare från 1 Dec. 1892 till 1 Mars 1893.