E89716FE

VÅRD- OCH OMSORGSHISTORISK DATABAS
Serierubrik: Årsberättelser från länslasarett m.m. 1878-1914			Filnamn: E89716FE
År: 1897	Ort: Falköping	Författare: Karl Schiller	Dokumentets namn: Lasarett Falköping 1897
Arkivnummer: Ra/420177.04	Beståndsnamn: Medicinalstyrelsen	Signum:E5E	Dokumentets namn: Lasarett Falköping 1897
Rapport: 7(75)	Diarienummer: 2418/1898	Ankomstdatum: 1898-04-30	Volym: 25

Årsberättelse från Länslasarettet i Falköping för år 1897.

Utgifven af Karl Schiller T. F. Lasarettsläkare.
Göteborg, Meyer och Köster’s Boktryckeri, 1898.
Ekonomisk öfversigt för år 1897.

Inkomster:
Landstingsmedel	Kronor	37 806,00
Legosängsafgifter	"	23 306,10
Räntor	"	480,91
Poliklinikmedel	"	103,07
Diverse inkomster	"	472,45
Summa Kronor		62 168,53

Utgifter:

Nybyggnader

Kronor

1 568,55

Aflöningar

"

10 705,27

Utspisning till patienter och betjening

"

17 834,86

Medikamenter

"

3 441,43

Tekniska artiklar (förbandsartiklar inberäknade)

"

7 799,02

Ved, kol, koks och lyse

"

11 470,28

Reparationer

"

2 254,52

Inventarier

"

3 292,26

Tryckningskostnader

"

141,09

Brandförsäkring

"

412,40

Tvätt och renhållning

"

2 110,07

Diverse

"

1 061,29

Summa Kronor

62 091,04

Fördelas denna summa kronor 62 091,04 på antalet underhållsdagar 33 711, blir medelkostnaden för sjuk per dag Kr. 1,84.
Kostnaden för hvarje under hela året upptagen sjuksäng blir kronor 672,34.
Medelkostnaden för utspisningen var per dag och person 45,43 öre.
Medicinen har per dag och person kostat 10,24 öre,
Underhållsdagar.

Underhållsdagarnes antal var:
på lasarettet	32 855
på kurhuset	856
Summa	33 711

Underhållsdagarne voro för hvarje patient i medeltal:

på lasarettet

29,32

på kurhuset

26,90

Medeltal sjuke var per dag:

på lasarettet

90,00

på kurhuset

2,35

I de olika betalningsklasserna voro underhållsdagarne

à kr.

4,00

166,00

"

3,00

719,00

"

1,50

945,00

"

1,00

1 904,00

"

0,75

3 076,00

"

0,60

26 511,00

Afgiftsfritt

1 077,00

Rapport öfver operationer, utförda å länslasarettet i Falköping år 1897

Operation. Antal. Sjukdom. Den sjukes ålder Operationens utgång. Anmärkningar

under 15 år 15-55 år öfver 55 år god. mindre god. dålig. dödlig. oviss.

I. Operationer å ben:

Amputation:

å underarm 1 Skottskada 1 1

å underarm 1 Jernvägsskada 1 1

å lår 1 Kronisk beninflammation 1 1

å underben 2 Jernvägsskada 2 2

å underben 1 Förlamadt underben 1 1

å underben 2 Ålderdomsbrand 2 1 1( 1) 1) Hade svår sockersjuka.

å underben 1 Benröta (osteitis) 1 1

å fingrar och tår 4 Sår (Vulnus s. Ulcus) 2 1 1 4

å fingrar och tår 2 Brand 2 2

å fingrar och tår 3 Afdödt ben l. benröta 3 3

å fingrar och tår 2 Traumatisk amput. 2 2

Resection:

å underkäk 1 Epulis 1 1 Partiel.

å metatarsalben 1 Necros 1 1

å refben 2 Caries 2 2

å refben 1 Subphrenisk abscess 1 1 (2) 2) Död i peritonit.

Osteotomi och Uppmejsling

af tibia 5 Osteomyelitis acuta 1 4 5

af femur 1 Osteomyelitis acuta 1 1

af sternum 1 Caries 1 1

af os ischii 1 Caries 1 1

af metatarsalben 2 Caries 1 1 2

Osteotomi 2 Pes varo-equin.cong. 2 2 Kilosteotomi.

Osteotomi 1 Utskjutande benspets 1 1 Efter benbrott.

Osteotomi 1 Inträngd främmande kropp 1 1

Utskrapning af ben 6 Osteitis 1 2 3 6

Utskrapning af ben 1 Caries 1 1

Sequestrotomi 5 Necros 2 2 1 5

Bensöm 1 Fractura patellae 1 1

Bensöm 2 Fractura compli 2 2

Trepanatio cranii 1 Fractura comminuta 1 1 Intryckt ben med framfall af hjernmassa.

Operation för 4 Periostitis supp. 1 3 4

Operation för 1 Fractura complic. 1 1

Brisement forcée 2 Snedläkt fraktur 1 1 2

II. Operationer å ledgångar, senor och senskidor:

Exarticulation:

i skulderled 1 Sarcoma humeri 1 1

i tå- och fingerleder 1 Fractur. complic. 1 1

i tå- och fingerleder 2 Ulcus vel vulnus 2 2

i tå- och fingerleder 1 Digit. supranum 1 1

i tå- och fingerleder 6 Gangraena s. Necrosis 4 2 6

Resection l. Artrektomi

i armbågsled 2 Artroitis tuberc. 2 2

i skulderled 1 Necrosis capitis humeri 1 1

i höftled 3 Arthroitis tuberc. 2 1 3

i knäled 4 Arthroitis tuberc. 2 1 1 3 1 Död i tuberkulös meningit

i fotled 1 Arthroitis tuberc 1 1 Död i tuberkulös meningit

Arthrotomi 6 Pyarthros 3 2 1 6

Utskrapning af led 2 Tuberculös arthroit 2 2

Ledpunktion med sköljning af led 8 Synnovitis exsudat 7 1 8

Reposition af 1 Luxatio cubiti 1 1

Sen- och muskelsöm 12 Vulnera 6 5 1 12

Tenotomi 1 Contractur 1 1

Myotomi 2 Subkutan ruptur 2 2

Operation för 12 Tendovaginit. supp. 1 10 1 12

Operation för 4 Tendovaginit. tuberc. 1 2 1 4

Operation för 1 Crispatura tend. 1 1

Extension forcée 2 Contractura genus 2 2

Operation för 13 Bursitis 9 4 13

III. Operationer å kärl- och nervsystemet.

Ligatur af

Art. maxill. ext. 1 Angioma faciei 1 1

Exstirpation af 10 Varices 10 10

Exstirp. + ligatur å v. sapena 2 Varices 2 2

Nervresektion 1 Neuralgia n. supraorb. 1 1

Operation för 1 Subduralt haematom 1 1 Död i Dementia

IV. Plastiska operationer:

Harläppsoperation 2 Labium leporinum 2 2

Hudtransplantation 6 Huddefekt 3 3 6

V. Extirpation af lymfkörtlar och tumörer:

Exstirpation:

af lymfkörtlar 35 Lymphomat. colli 10 24 1 35

af lymfkörtlar 6 Lymphomat. axilloe 1 4 1 6

af lymfkörtlar 1 Lymphomat. inguinis 1 1

af lymfkörtlar 7 Supp. lymfkörtlar 6 1 7

af lymfkörtlar 2 Carcinomatösa lymfkörtlar 2 2

af tumörer:

af 5 Karcinom 1 4 5

af 1 Sarkom 1 1

af 3 Atheromcysta 3 3

af 2 Dermoid cysta 1 1 2

af 5 Adenom 4 1 5

af 6 Angiom 2 4 6

af 1 Papillom 1 1

af 1 Fibrom 1 1

af 7 Lipom 1 5 1 7

af 1 Osteom 1 1

af 1 Epitheliom 1 1

af 1 Verruca 1 1

VI. Operationer å hufvud och hals:

Operation för 2 Glossitis supp 1 1 2

Operation för 1 Nasofaryngealpolyp 1 1

Enucleation 1 Struma 1 1

Total exstirpation 1 Struma 1 1

Operation af 1 Haematoma capitis 1 1

Operation af 2 Lupus nasi 2 2

VII. Operationer å bröst och buk.

Amputation:

af bröstkörtel 7 Cancer mammae 4 3 7 Alltid åtföljd af noggrann utrymning af axillen.

af bröstkörtel 1 Pagets disease 1 1

af bröstkörtel 1 Mastitis supp. 1 1

Torakocentes 4 Pleuritis exsudat 1 3 4

Torakotomi med refbensre-sektion 5 Empyema plurae 1 4 5

Torakoplastik 3 Fistula thoracis p. emp. 1 2 3 Estlanders operation.

Torakoplastik 1 Fistula thoracis p. emp. 1 1 Schedes operation.

Paracentesis abdom. 1 Ascites 1 1 (1) 1) Död i kakexi.

Laparotomi (explor) 2 Cancer ventric. inop. 1 1 1 1 (2) 2) Död i kollaps.

Laparotomi (explor) 1 Sarcoma 1 1 (3) 3) Död af kraftnedsättning.

Laparotomi + sköljning 7 Tuberculös peritonit 2 5 5 2

Laparotomi + suturering 1 Rörlig hästskonjure 1 1

Laparotomi + exstirp. 1 Fibrom i bukväggen 1 1

Laparotomi + resectio omenti 1 Vulnus c. prolapsu oment 1 1

Laparotomi + suturae ventric. 1 Ulcus ventric. perf. + periton 1 1 (4) 4) Död i peritonit,

Laparotomi (+ resectio coli) 1 Ileus + Peritonitis 1 1 (5) 5) Död i peritonit.

Volvulus med gangraen af hela flexura sigmoidea.

Laparotomi 1 Ileus (strangulatio) 1 1 (6) 6) Död af hjertparalysi

Laparotomi 2 Ileus (volvulus S. rom.) 1 1 2

Laparotomi 3 Ileus (strangulatio) 2 1 3

Laparotomi 1 Ileus (invaginatio) 1 1 (7) 7) Brand i tarmen. Död i peritonit.

Laparotomi + exstirp. proc.

vermif. 14 Appendicit. chron. 2 11 1 14

Laparotomi + gastro-enterostomi 3 Cancer ventriculi 2 1 3

Laparotomi + resectio pylori 2 Cancer pylori 1 1 1 1 (8) 8) Död af hjertparalysi.

Laparotomi + cholecystotomi 1 Cholelithiasis 1 1

Laparotomi + tarmresection 1 Stercoralfistlar 1 1 (9) 9) Död af Shock; fistlarne uppkomna efter bäckenabscess.

Laparotomi + resectio S ro-man 1 Anus praeternat. c. prolaps 1 1 Betydligt framfall af flexuren.

Laparotomi + exstirp. coeci et col. ascend. 1 Cancer coli 1 1

Nephrectomi 1 Tuberculosis renis 1 1 (10) 10) Befans vara haemophil och dog af förblödning.

Incision af abscess vid 2 Perityphlitis supp. 2 2

Operation för anlägg. af a-

nus praeternat. 1 Cancer recti 1 1

Operation af 1 Paranephritisk absc. 1 1

Radikaloperation

af (fritt bråck) 37 Hernia inguin. mobil 3 17 17 37

af (fritt bråck) 5 Hernia crural. mobil 4 1 5

af (fritt bråck) 2 Hernia umbilicalis 1 1 2

af (fritt bråck) 1 Hernia lineae albae 1 1

Herniotomi + radikalopera-

tion 5 Hern. ingu. incare. 1 2 2 5

Herniotomi + radikalopera-

tion 3 Hern. crural incare. 2 1 3

Herniotomi + tarmresection 4 Hern. crural incare gangraen 1 3 2 2 (11) 11) En död i peritonit, den andre af hjertparalysi.

Incision af faekal abscess vid 1 Hern. crural incare gangraen 1 1 (12) 12) Död af kraftned-sättning.

VIII. Operationer å bäckenorganen och manliga genitalia

Operation för 5 Ändtarmsfistel 5 5

Operation för 14 Haemorrhoidaltumör 8 6 14

Amputation af ändtarm 1 Cancer recti 1 1

Resection af ändtarm 2 Cancer recti 2 1 1 (1) 1) Död af hjertförlamning 14 dagar efter operation.

Blåsstick 1 Retentio urinae 1 1

Blåssnitt (Sectioalta) 5 Retentio urinae 5 3 2 (2) 2) En död 3 veckor efter operation i lung-inflamation, den andre 6 dag. efter operation i lunginflamation.

Blåssnitt 1 Cystitis chron. 1 1

Blåssnitt 1 Haemorrhagia renis 1 1 Blåsan fylld af blodkoagler, stod ofvan nafveln; blödningen från den tuberculöst förändrade njuren, blodkoagula kunde ej utskaffas genom sköljning.

Blåssnitt 1 Lithiasis vesicae 1 1

Operation för 1 Ectopia vesicae 1 1

Operation för 1 Epispadi 1 1

Inre uretrotomi 1 Strictura urethrae 1 1

Yttre uretrotomi 1 Rupt. urethrae sub.-cutanea 1 1 Velocipedskada, trans-versel ruptur, primär suturering af urethra.

Dilatation af urinröret 2 Strictura urethrae 1 1 2

Penis amputation 1 Cancer penis 1 1

Exstirpation 1 Cancer praeputii 1 1

Operation för 8 Phimosis 6 2 8

Operation för 3 Hydrocele 1 2 3 Exstirpation.

Operation för 2 Haematocele 2 2 Exstirpation.

Operation för 1 Varicocele 1 1

Ablatio testis 2 Tuberculos 2 2

Ablatio testis 1 Kryptorchismus 1 1

Castratio 4 Hypertrophia prostat. 4 4

Resectio vasis def. 3 Hypertrophia prostat. 1 2 3

Exstirpation af os coccygis 1 Coccygodynia 1 1

Operation för 1 Periurethritis 1 1

Dilatation forcée 7 Contract. v. Fissura ani 5 2 7

IX. Gynekologiska operationer.

Prolapsoperation 1 Prolapsus vaginae 1 1

Cervixexcision 2 Cervix hypertrophi 2 2

Abrasio mucosae uteri 9 Endometritis 9 9

Abrasio mucosae uteri 10 Endom. post. abort. 10 10

Abrasio mucosae uteri 2 Mola hydatidosa 2 2

Operation för 2 Polypus uteri 1 1 2

Operation för 2 Retroflexio uteri 2 2 Alquié-Alexander-Adamsop.

Operation för 1 Retroflexio uteri 1 1 Ventrofixatio.

Total uterus exstirpation me-

delst laparotomi 2 Myoma uteri 2 1 1 (1) 1) Vid sektionen kunde ingen dödsorsak påträffas.

Total uterus exstirpation me-

delst laparotomi 1 Cancer uteri et ovarii 1 1

Total uterus exstirpation medelst laparotomi

Salpingectomi 2 Salpingitis purul 2 2

Ovariotomi 1 Sarcoma ovarior 1 1

Laparotomi + exstirpation 1 Graviditas tubaria 1 1

Operation för 1 Perimetrit et periton. supp. 1 1 Död i peritonit.

Operation för 1 Partus arte praemat. 1 1 Nephritis c. anasarca.

X. Ögonoperationer:

Bowmans operat. 5 Dacryocystitis 3 2 5

Paracentes af hornhinnan 5 Hypopionkeratitis 2 3 5

Iridektomi 1 Leucoma 1 1

Prolaps- afklippning 1 Prolapsus Iridis 1 1

Starrextraction 2 Senil starr 2 2

Enucleation af bulben 1 Panophtalmitis 1 1

Enucleation af bulben 1 Kerato globus 1 1

Enucleation af bulben 1 Corpus peregrin 1 1

Enucleation af bulben 1 Dilaceratio bulbi 1 1

Strabism operation 2 Strabismus converg 2 2

XI. Öronoperationer:

Stackes operat 2 Cholesteatoma 2 2

Stackes operat 3 Otit. med pur. chron. + osteitis 1 1 1 3

Trepan. proc. mastoid 5 Otit. med pur. acuta + osteitis 4 1 5

XII. Operationer, som ej kunna hänföras till ofvanstående hufvudafdelningar:

Operation för 3 Carbunculus 3 3

Operation för 1 Angina Ludovici 1 1

Operation för 6 Periarticular abcess 4 2 6

Operation för 1 Haematom 1 1

Operation för 1 Noma 1 1 Död i septichaemi.

Operation för 4 Utbredd phlegmone 2 2 4

Operation för 8 Tuberc. abscess 2 5 1 8

Operation för 4 Tuberc. subcutanea 2 2 4

Operation för 1 Gangraen 1 1

Excision af 2 Tatueringsmärke 2 2

Secundärsutur 10 Vulnera 2 8 10

Kilexcision vid 4 Inväxt nagel 4 4

Utskrapning af 1 Bäckenfistlar 1 1

Summa 583 100 340 143 555 3 25

Rapport öfver operationer polikliniskt utförda å länslasarettet i Falköping år 1897.

Operation. Antal. Sjukdom. Operationens utgång. Anmärkningar.

god. mindre god. dålig. dödlig. obekant.

I. Amputation:

å fingrar och tår 1 Digit. supranummer 1

å fingrar och tår 1 Dilaceratio 1

å fingrar och tår 2 Amput. traumatica 2

Sequestromi 2 Necrosis 2

Operation för 2 Osteitis vel Periostitis 2

II. Exarticulation:

af fingrar och tår 1 Gangraena 1

Utskrapning af 1 Tuberkulös ledgång 1

Reposition af 1 Luxerad underkäk 1

Reposition af 1 Luxerad armbågsled 1

Operation för 1 Tuberkulös tendovaginit 1

Operation för 2 Bursitis 2

Exstirpation af 2 Ganglion 2

Sensöm 2 Vulnera 2

V. Exstirpation af 4 Lymfkörtlar 4 Tuberkulösa

Exstirpation af 1 Karcinom 1

Exstirpation af 3 Cysta 3

Exstirpation af 1 Angiom 1

Exstirpation af 1 Papillom 1

Exstirpation af 3 Fibrom 3

Exstirpation af 1 Lipom 1

Exstirpation af 2 Verruca 2

Exstirpation af 1 Psorasis labii 1

VI. Tonsillotomi 6 Hypertrophia tonsillar 6

Operation för 1 Epulis 1

Operation för 4 Näspolyp, 4

Operation för 3 Adenoida vegetationer 3

VII. Operation för 2 Mastitis supp 2

VIII. Dilatation af urinröret 2 Strictura urethrae 2

Operation för 6 Hydrocele testis 6

Operation för 1 Haematocele testis 1

Dilatation forcée 2 Contractura ani 6

Operation för 2 Paraphimosis 1

IX. Operation för 2 Bartholinitis supp 2

X. Bowmans operation 4 Dacryocystitis 4

Operation för 4 Chalazion 4

Operation för 1 Pterygium 1

Operation för 2 Strabismus 2

XI. Operation för 1 Öronpolyp 1

XII. Termocauterisation 3 Lupus faciei 3

Operation för 3 Suppur. lymfkörtlar 3

Operation för 5 Tuberkulös abscess 5

Utskrapning af 1 Gangraenös väfnad 1

Utskrapning af 1 Thoraxfistel 1

Operation för 1 Retrofaryngealabscess 1

Summa 93 93

Å inneligande patienter hafva utförts 583 operationer

Å polikliniska patienter hafva utförts 93 operationer

Summa 676 operationer

Mindre kirurgiska ingrepp såsom incisioner af abscess eller phlegmone, anläggande af gips eller spjelförband å frakturer, borttagande af främmande kroppar etc. hafva ej antecknats.

Rapport öfver de vid Länslasarettet i Falköping vårdade sjuke och sjukdomar år 1897.

Sjuke personer: Kvarliggande från år 1896 Inkomne under år 1897 Summa vårdade Afförde Kvarliggande till år 1898

friske förbättrade oförbättrade döde

m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv.

a) invärtes 13 6 202 206 215 212 122 125 33 46 29 16 15 14 16 11

b) utvärtes 21 23 416 285 437 308 371 260 17 15 3 7 19 12 27 14

1,172 1,172 1,172

Summa personer: 34 29 618 491 652 520 493 385 50 61 32 23 34 26 43 25

Sjukdomar:

I. Bildningsfel och medfödda sjukdomar:

Labium leporinum 2 2 2

Epispadi 1 1 1

Ectopia vesicae 1 1 1

Phimosis 8 8 8

Pes varo-equinus cong. 2 2 2

Kryptorchismus 1 1 1

Digitus supranum 1 1 1

II. Ålderdomssvaghet:

Gangraena senilis 1 3 1 3 1 2 1

III. Akuta infektionssjukdomar:

Febris typhoides 4 1 4 1 4 1

Erysipelas 1 1 2 1 3 1 2 1

Septichaemia 2 2 2

Sepsis puerperalis 2 2 2

Lymphadenitis septica 2 5 4 7 4 7 4

Ulcus molle 1 1 1

Urethritis gonorrhoica 6 1 6 1 4 1 2

Epididymitis 3 3 3

Strictura urethrae 1 1 1

Pustula maligna 1 1 1

IV. Kroniska infektionssjukdomar:

Tuberculosis pulmonum 1 6 5 7 5 1 2 1 2 4 1 1

Meningitis tuberculosa 1 3 1 3 1 3

Tuberculosis costarum 2 1 2 1 2 1

Tuberculosis ossium pelvis 1 1 1

Tuberculosis calcanei 1 1 1

Spondylitis tuberculosa 2 2 3 4 3 3 2 1 1

Tuberculosis artic. cubiti 2 2 1 1

Tuberculosis artic. genus 2 1 2 1 2 1

Tuberculosis artic. coxae 1 5 2 5 3 4 2 1 1

Tuberculosis cutis 2 1 2 1 1 1 1

Lupus vulgaris 2 2 2

Tuberculosis glandul. lymph 1 4 17 4 18 4 18

Tuberculosis apparatus urogenitalis 2 1 2 1 2 1

Tuberculosis testis 2 2 2

Tuberculosis peritonei 3 4 3 4 3 1 1 2

Tuberculosis salpingum 1 1 1

Tendovaginitis tuberc. 1 3 1 3 1 3

Bursitis tuberc 1 1 1 1 1 1

Abscessus tuberc. (congest.) 3 2 3 2 3 1 1

Syphilis acquisita 13 9 13 9 12 9 1

Osteitis syphilitica 1 1 1

V. Konstitutionella sjukdomar:

Scrophulosis 1 1 1 1 1 1

Chlorosis et anaemia 6 6 2 4

Anaemia perniciosa 2 2 2

Haemophilia 2 2 2

VI. Kroniska förgiftningssjukdomar:

Alcoholismus chron. 2 2 2

Delirum tremens 2 2 2

VII. Sinnessjukdomar:

Melancholia 2 1 7 2 9 3 1 3 2 4 1 1

Mania 1 16 8 17 8 6 2 2 7 4 1 2 1

Paranoia 2 7 9 9 9 1 1 4 3 4 5

Dementia 1 3 1 4 1 4 1

Dementia paralytica 1 1 2 1 1

Insania epileptica 1 1 1

VIII. Nervsystemets sjukdomar:

Hemiplegia 1 2 1 2 1 1 1

Sclerosis disseminata 1 1 1

Neuralgia trigemini 2 1 2 1 1 1 1

Neuralgia ischiadica 6 1 6 1 3 1 2 1

Neuralgia intercostalis 1 1 1

Paralysis n. facialis 1 1 1

Paralysis n. ischiadicus 2 2 2

Epilepsia 2 2 1 1

Chorea 1 2 1 2 1 1 1

Hysteria 1 21 1 21 4 1 14 3

Neurasthenia 1 4 1 5 1 5 1

Diabetes mellitus 1 1 1

IX. Ögonsjukdomar:

Blepharitis ciliaris 1 1 1 1 1 1

Conjunctivitis catarrh. 2 2 2 2 2 2

Conjunctivitis phlyctenulosa 3 1 3 1 2 1 1

Keratitis 1 1 6 2 7 3 6 2 1 1

Ulcus corneae 10 5 10 5 6 4 3 1 1

Leucoma 1 1 2 2

Keratoglobus 1 1 1

Iritis 7 5 7 5 7 5

Cataracta 2 2 2

Retinitis albuminos. 1 1 1

Panophtalmitis 1 1 1

Strabismus 1 1 1 1 1 1

Prolapsus iridis 1 1 1 1 1 1

Dacryocystitis 3 2 3 2 3 2

X. Öronsjukdomar:

Catarrhus tubae Eustach. 1 1 1

Otitis media 2 7 2 7 4 5 4 1 1

Cholesteatoma 2 2 2

XI. Circulationsorganens sjukdomar:

Pericarditis 1 1 1 1 1 1

Endocarditis 1 1 1

Degeneratio cordis adiposa 1 1 1 1 1 1

Vitium organ. cordis 4 5 4 5 2 3 2 1 1

Arteriosclerosis 1 1 1

Varix 8 8 8

Phlebitis 2 1 2 1 2 1

Thrombosis 1 1 2 2

Lymphangitis 1 2 1 2 1 2

Tumores haemorrhoid. 7 6 7 6 7 6

XII. Andningsorganens sjukdomar:

Hyperthrophia conchae nar. 1 1 1

Laryngo-tracheitis acuta 4 4 4

Laryngo-tracheitis chronica 1 1 1

Pleuritis acuta 8 3 8 3 8 3

Empyema pleurae 2 3 3 3 5 3 5

Bronchitis acuta 8 6 8 6 7 5 1 1

Bronchitis chron. 7 9 7 9 1 2 5 7 1

Oedema pulmonum 1 1 1 1 1 1

Haemorrahagia pulm. 1 1 1

Pneumonia acuta 8 8 8 8 7 7 1 1

Pneumonia chron. 1 1 1

Gangraena pulmonum 1 1 1

Emphysema pulmonum 1 3 1 3 1 3

Asthma bronchiale 1 1 1

XIII. Matsmältningsorganens sjukdomar

Glossitis 2 2 2

Angina 1 5 4 5 5 5 5

Pharyngitis 1 1 1

Gastritis acuta 3 5 3 5 3 5

Gastritis chronica 1 21 34 22 34 10 24 9 9 2 1 1

Ulcus ventriculi 5 11 5 11 3 9 1 1 2

Dilatatio ventriculi 2 2 1 1

Enteritis et colitis acuta 1 3 1 3 1 3

Enteritis et colitis chron. 5 5 4 1

Appendicitis acuta 2 6 2 6 2 6

Appendicitis chronica 1 2 4 2 5 2 4 1

Ileus (strangulatio) 3 2 3 2 2 1 1 1

Ileus volvulus 3 1 3 1 2 1 1

Ileus invaginatio 1 1 1

Hernia non incarcerata 28 16 28 16 27 16 1

Hernia incarcerata 2 5 7 5 9 4 6 3 1

Fistula intestinalis 2 2 1 1

Periproctitis et Fistula ani 1 3 2 4 2 3 2 1

Prolapsus ani vel recti 2 2 2

Fissura et contractura ani 3 2 3 2 3 2

Helminthiasis 1 1 1

Peritonitis 2 2 2

Icterus catarrhalis 1 1 1

Icterus febrilis (Weil's sjukd.) 1 1 1

Cholelithiasis 1 1 1

Obstipatio habitualis 4 2 4 2 4 1 1

XIV. Urinorganens och manliga könsorganens sjukdomar:

Nephritis acuta 2 2 2 2 2 2

Nephritis chronica 1 6 11 7 11 3 6 2 4 2 1

Pyelitis 1 2 1 2 1 1 1

Ren mobilis 1 1 1

Cytitis acuta 2 4 2 4 2 4

Cytitis chronica 2 4 2 4 2 2 2

Lithiasis vesicalis 1 1 1

Hyperbrophia prostatae 14 14 11 3

Urethritis 1 1 1

Strictura urethrae 3 3 3

Retentio urinae 1 23 1 24 1 12 1 6 3 3

Infiltratio urinae 1 1 1

Paraphimosis 1 1 1

Epididymitis vel Orchitis 4 4 3 1

Hydrocele 5 5 5

Haematuria 8 2 8 2 6 2 2

Paranephritisk abscess 1 1 1

XV. Qvinliga könsorganens sjukdomar:

Endometritis 1 13 14 12

Retroflexio uteri 2 4 6 6

Salpingitis 1 2 3 3

Oophoritis 1 1 1

Abortus 1 1 1

Haemorrhagia post abort 9 9 9

Mola hydatidosa 2 2 1 1

Graviditas extrauterina 1 1 1

Perimetritis supp. 2 2 2

Hyperthrophia cervicis uteri 1 1 1

Prolapsus vaginae 1 1 1

XVI. Rörelseorganens och bensystemets sjukdomar:

Myitis acuta 1 3 1 3 1 3

Rheumatismus musc. acut. 10 4 10 4 10 4

Rheumatismus musc. chron. 9 6 9 6 7 5 1 2

Tendovaginitis 1 5 4 6 4 6 3 1

Crispatura tendinum 1 1 1

Bursitis 2 7 2 7 2 5 2

Synovitis et Arthroitis 5 4 5 4 5 4

Rheumat. articul. acutus 1 3 10 11 11 14 10 12 1 2

Rheumat. articul. chronicus 1 10 11 10 12 5 6 3 6 2

Anchylosis vera 1 1 1 1 1 1

Osteomyelitis 2 1 4 2 5 2 2 2 1

Osteitis et periostitis 8 7 8 7 7 6 1 1

Necrosis 8 1 8 1 7 1 1

Contractura 1 1 1 1 1 1

XVII. Hudsjukdomar och sjukdomar i bindväfven:

Urticaria 1 1 1

Herpes zoster 2 1 2 1 1 1 1

Psoriasis 2 1 2 1 2 1

Seborrhoea 1 1 1

Eczema 1 12 10 13 10 11 9 1 1 1

Pruritus 1 1 1 1 1 1

Acne 1 1 1

Sycosis 2 2 2

Elephantiasis 1 1 1

Favus 2 2 2

Scabies 2 2 2 2 2 2

Phlegmonae et abscessus 2 28 9 30 9 28 7 2 2

Furunculus 3 3 3

Carbunculus 1 1 1

Ulcus 1 20 11 21 11 17 11 1 3

Gangraena 3 3 3 3 3 3

Noma 1 1 1

Ungvis incarnatus 3 3 3

Clavus inflammatus 1 1 1

Oedema chronicum 1 1 1

Mastitis suppurativa 1 1 1

XVIII. Svulster:

Adenoma mammae 4 4 4

Angioma 2 1 2 1 2 1

Cancer capitis 1 1 1

Cancer nasi 1 1 1

Cancer buccae 1 1 1

Cancer labii 1 1 1

Cancer oris 1 1 1

Cancer pharyngis 1 1 1

Cancer ventriculi 2 4 2 4 1 2 2 1

Cancer pylori 1 1 1 1 1 1

Cancer peritonei 1 1 1

Cancer coli 1 1 1

Cancer intest. ilei multipl. 1 1 1

Cancer recti 3 3 1 1 1

Cancer pleurae 1 1 1

Cancer thoracis 1 1 1

Cancer hepatis 1 1 1

Cancer mammae 8 8 8

Cancer praeputii 1 1 1

Cancer penis 1 1 1

Cancer uteri 4 4 1 2 1

Cysta vel Kystoma 1 3 1 3 2 3 2

Fibroma 2 1 2 1 2 1

Lipoma 2 3 2 3 2 3

Lymphoma 3 2 3 2 3 2

Myoma uteri 4 4 3 1

Osteoma hallucis 1 1 1

Papilloma 1 1 1

Adeno-papilloma 1 1 1

Sarcoma brachii 2 2 2

Sarcoma femoris 1 1 1

Sarcoma ovarii 1 1 1

Sarcoma peritonei 1 1 1

Struma 2 2 2

Epulis 1 1 1

Polypus uteri 2 2 2

Polypus nasopharyngealis 1 1 1

XIX. Genom våld och olyckshändelser uppkomna skador:

Fractura cranii 2 2 2

Fractura compl. ossium nasi 1 1 1

Impressio cranii 1 1 1

Fractura compl. maxill. sup. 1 1 1

Fractura claviculae 3 3 1 2

Fractura humeri 5 1 5 1 4 1 1

Fractura antibrachii 1 1 1

Fractura compl. radii 1 1 1

Fractura radii 1 1 1

Fractura compl. digit. man. 2 2 2

Fractura columnae vertebr. 1 1 1

Fractura femoris 1 9 5 10 5 9 5 1

Fractura patellae 1 1 1

Fractura anticruris 1 1 5 4 6 5 6 5

Fractura anticruris compl. 1 1 1 1 1 1

Fractura tibiae 1 1 1

Luxatio humeri 1 1 1

Luxatio cubiti 1 1 1

Luxatio coxae cong. 1 1 1

Distorsio pedis 3 2 3 2 3 2

Combustio 3 1 3 1 2 1 1

Congelatio 2 2 2

Vulnera 1 1 52 11 53 12 50 12 1 2

Contusio 7 3 7 3 7 3

Contusio coxae 3 6 3 6 3 6

Ruptura urethrae 1 1 1

Ruptura musculus 1 1 1

Haematoma 1 1 1

Summa 34 29 732 575 766 604 549 430 102 92 39 31 34 26 42 25

Tab. N:o 9.

Tab. 2 Under året intagna icke hereditära veneriska sjukdomaraf nedannämnda slag.

Fall af nedannämnda veneriska sjukdomar. Smittningsort: Smittad kroppsdel: Civilstånd: Ålder. Summa intagna sjukdomsfall.

sjukhusområdet. annan ort. 2) har ej kunnat utrönas födslodelarna. annan kroppsdel.3) har ej kunnat utrönats gifta. ogifta. under 15 år.4) 15 år och deröfver

m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv.

Syfilis i första utbrottet 4 4 2 4 3 2 1 1 1 5 3 2 1 4 3 6 4

Akut dröppel (gonorrhoea) acuta v. subacuta) 4 1 3 7 1 7 1 7 1 7 1

Chancre (ulcus molle) 1 1 1 1 1

Summa 9 5 5 12 4 2 1 2 1 12 4 2 1 12 4 14 5

Under året intagna sjukdomsfall

Tab. 3. Recidiv af förvärfvad syfilis. män qv.

Syfilis i s.k. sekundära (kondylomatösa) stadiet, där äfven muskösa papler (eller s.k. plana kondylom) förekomma 7 4

Tab. 4. Hereditär syfilis.

Fall, der äfven muskösa papler förekomma 1

Tab. 5. Kronisk dröppel och följdsjukdomar af dröppel.

Kronisk dröppel (urethritis gonorrhoica chronica) 1

Summa 8 5

Tab. 1 Vårdade veneriskt sjuka.

Personer, lidande af nedannämnde sjukdomar. *) Kvarliggande från år 1896 Intagna Summa vårdade Afförda Kvarliggande till år 1898 Underhållsdagarnes antal under året

Under 15 år 15-40 år öfver 40 år friska eller symtomfria förbättrade oförbättrade döda 1)

m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv. m. qv.

Syfilis 5 1 9 7 14 8 12 8 2 687

Dröppel (gonorrhoea) och dess följdsjukdomar 8 1 8 1 5 1 1 2 153

Chancre (ulcus molle) och dess följdsjukdomar 1 1 1 16

Summa personer 5 1 18 8 23 9 18 9 2 1 2 856

Summa intagna 32 Summa afförda 32

*) Om någon samtidigt haft flera än en af dessa sjukdomar, uppföres han likväl blott på en, nämligen på den i socialt hänseende viktigaste bland dessa. En färsk (nyligen ådragen) sjukdom är i detta hänseende viktigare än en af äldre datum, af två nyligen ådragna sjukdomar eller af två äldre är den, som å tabellen först nämnes, den i socialt afseende viktigare. Exempel: En person, lidande af syfilisrecidiv + akut eller subakut dröppel, upptages på dröppel; en person, lidande af färsk syfilis (första utbrottet) + dröppel upptages på syfilis. 1) För fall med dödlig utgång lämnas särskild redogörelse med angifvande af närmaste dödsorsaken, vid kortare redogörelse som anm. 1 efter tab. 6 å denna blankett, vid längre redogörelse i särskild bilaga.

Dödsorsaker.
Af opererade hafva 24 aflidit.
1) 66 års man dog 14 dagar efter resectio recti för cancer af hjertparalysi.
2) 73 års man dog 1 dygn efter laparotomi i och för verkställande af gastro-enterostomi för caner ventriculi af kollaps. Ventrikeln befans i sin helhet totalt förstörd af cancer, hvarför buksnittet genast slöts.
3) 69 års qvinna dog 4 dygn efter incision + draenage af en faeckalabcsess vid ett gangraenöst inklämdt bråck af kraftnedsättning. Haft bråcket inklämdt i 14 dagar.
4) 72 års qvinna dog 3 dagar efter Herniotomi + tarmresection för gangraenäst bråck af peritonit.
5) 24 års man dog 10 dagar efter explorativ laparotomi för buksarkom af kraftnedsättning.
6) 38 års qvinna dog 12 dygn efter total exstirpation af uterus af acut entero-colit + hypostatisk pneumoni.
7) 42 års qvinna dog 8 dagar efter utskrapning + termocauterisation för noma i sepsis.
8) 61 års man dog cirka 1 månad efter trepanation för impressio cranii + haematoma subdurale i dementia + pneumonia hypostatica.
9) 79 års man dog 6 dagar efter epicystotomi för urinretention + cystitis af pneumoni.
10) 55 års man dog 1 dygn efter laparotomi för ileus + peritonitis (gangraen af flexura sigmoidea) af peritonit.
11) 18 års gosse dog 6 timmar efter nephrectomie för tuberkulus af förblödning. (Haemophilia.)
12) 25 års qvinna dog några timmar efter laparotomi för perforerande ulcus ventriculi af peritonit.
13) 19 års qvinna dog 21 dagar efter operation af en stor subphrenisk abscess af peritonit.
14) 71 års man dog strax efter laparotomi för ileus + peritonitis af hjertparalysi.
15) 69 års man dog 6 dagar efter epicystotomi för urinretention + Haematuri af hypostatisk pneumoni.
16) 50 års qvinna dog några timmar efter Herniotomi + tarmresektion för inklämdt gangraenöst bråck af hjertparalysi.
17) 36 års qvinna dog 3 dagar efter paracentesis abdominis för ascites i kakexi. (Malign tumör.)
18) 14 års gosse dog 1 dygn efter laparotomi + tarmresection för stercoralfistlar af shock.
19) 57 års man dog 3 dagar efter amputation af underbenet för ganraen af diabetes.
20) 45 års qvinna dog 2 dygn efter laparotomi för bäckenabscess + diffus peritonit i sepsis.
21) 73 års man dog 1 dygn efter pylorus resektion för cancer af hjertparalysi.
22) 1 års flicka dog 2 dagar efter resektion i fotleden för tuberkulos af tuberkulös meningit.
23) 4 års gosse dog 21 dygn efter resektion i knäleden för tuberkulos af tuberkulös meningit.
24) 76 års man dog 1 dygn efter laparotomi för ileus af peritonit.
25) 34 års qvinna dog 5 dagar efter totalexstirpation af uterus för myom. Vid sektionen kunde ingen dödsorsak påträffas.
Dödprocenten utgör 3,7.

Skadade genom olyckshändelse under 1897.
Orsaker:	Genom	fall på marken, från ställningar och dylikt	37
	"	annan person	3
	"	djurs åverkan	10
	"	åkning	13
	"	tröskverk och öfriga jordbruksmaskiner	6
	"	andra slags maskiner	4
	"	skjutvapen	4
	"	explosion	2
	"	nedfallande föremål	5
	"	klämning	2
	"	inträngande främmande kroppar	4
	"	velocipedåkning	1
	"	eggjern	21
	"	jordras	2
	"	förbränning	3
Summa			117
Af dessa har en dött genom en svår brännskada, der huden å större delen af bålen blifvit förstörd.

Skadade genom olyckshändelse under 1897.

Orsaker:

Genom

fall på marken, från ställningar och dylikt

37

"

annan person

3

"

djurs åverkan

10

"

åkning

13

"

tröskverk och öfriga jordbruksmaskiner

6

"

andra slags maskiner

4

"

skjutvapen

4

"

explosion

2

"

nedfallande föremål

5

"

klämning

2

"

inträngande främmande kroppar

4

"

velocipedåkning

1

"

eggjern

21

"

jordras

2

"

förbränning

3

Summa

117

Af dessa har en dött genom en svår brännskada, der huden å större delen af bålen blifvit förstörd.

Kirurgisk kasuistik.
Då under det gångna året urförts ett, som jag tror, för ett landsortslasarett rätt stort antal operationer och deribland många varit ganska ingripande till sin art, har jag här nedan skildrat några af de väsendtligare och i en del fall bifogat anamnes och sjukdomsförlopp.

Operationer för magkräfta.
a Gastroenterostomi.
I. Pigan K. A., 59 år, inkom den 4 Januari 1897. Har under många år haft symptom af ventrikellidande, såsom plågor i maggropen efter intagen föda, uppstötningar och understundom kräkningar. Blodkräkning vid 25 års ålder. I Okt. 1896 försämring med smärtor i venster sida af epigastrium samt dagliga kräkningar; ej kunnat tåla någon mat utan efter intagen föda fått häftiga smärtor tills kräkning inställt sig, hvarefter smärtorna minskat. Sista tiden ej kunnat vara uppe utan måst ligga till sängs. Dagarne före inkomsten kaffesumpliknande kräkningar. –Vid inkomsten å lasarettet var pat. mycket eländig, ytterligt mager, blek och kakektisk. Hade dagliga kräkningar och tålde ofta ej ens vid att förtära mjölk. Klagade öfver ständiga plågor i epigastrium. Vid försök till palpation derstädes, spändes bukbetäckningarne, på grund af intensiv ömhet, så hårdt, att intet derigenom kunde utrönas. Starkast ömmade pat. öfver ett litet begränsadt område längst till venster tätt intill bröstkorgsranden. Det uppkräkta ventrikelinnehållet gaf stark mjölksyrereaktion, men ej någon reaktion på fri saltsyra. Den 11 Jan. Laparotomi. Ventrikeln befans med sin fundus vara fastvuxen vid venstra bröstkorgsranden och omöjlig att dra fram i operationssåret. Omentum minus och en del af curvatura minor intogs af en sammanhängande cancermassa, som dragit ihop ventrikeln å midten, så att den företedde sandurform. Medelst knif och sax löstes den svåliga sammanväxningen vid främre bröstkorgsranden, hvarvid uppstod en 25-örestor defekt i ventrikelväggen, hvarur en del maginnehåll utrann, som dock hastigt uppfångades på kringliggande kompresser; ventrikeln kunde nu framdragas och visade det sig då, att ventrikelväggen omkring såret i en centimeterbred ring var svåligt förtjockad. Efter excision af denna svål, suturerades såret; adhaerensytan å bröstkorgsranden afbrändes med termocauter. Då platsen för ofvan nämnda sår var rätt svåråtkomlig och låg ungefär midt på fundus framsida längst åt venster, föredrog jag att göra ett nytt sår i och för gastroenterostomi på ett mera lätt åtkomligt ställe och valdes derför den högra hälften af den sundurformade magsäcken, der en gastroenterostomia anterior gjordes enligt Völfler. Passagen mellan de båda maghälfterna var så stor, att någon stenos der ej var att befara. Utom den stora kancerknölen i och vid curvatura minor fans rikligt med kancerdegenererade körtlar i omentum minus och majus.

Tillsåndet efter operationen hela tiden afebrilt. Kräkningarne upphörde genast efter operationen, men pat. hade rätt länge smärtor. Kunde vid utskrifningen 5 veckor senare utan olägenhet äta flytande föda, ägg, gröt och biffstek. I Nov. förra året gjorde patienten mig ett besök. Hade då fått hull, var fri från smärtor och kunde utan olägenhet äta bröd, kött och ägg. Enligt underrättelse den 17 Jan. 1898 är hon fortfarande rätt kry.

II. Torpare A. G. R., 41 år, inkom den 5 Januari 1897. Sen många år tillbaka haft "dålig mage" och härför sökt läkare, dock med iakttagande af sträng diet haft det någorlunda drägligt. Först efter midsommar 1896 inträdde försämring. Sen den tiden haft ständiga plågor i magen efter intagen föda, känt sig klen och matt och olustig till arbete. Ibland kräkts, dock ej kräkts blod. I början af September iakttog patienten en knöl i maggropen och sökte då inträde på ett af länets lasarett, der han under 6 veckors tid vårdades. Den iakttagna tumören ansågs efter patientens uppgift för stor att underkasta operativt ingrepp. Efter utskrifningen blifvit allt sämre och sista tiden haft dagliga kräkningar och betydande smärtor. Vid intagningen å härvarande lasarett såg patienten blek och eländig ut, samt var ytterligt afmagrad. Klagade öfver häftiga smärtor i maggropen efter intagen föda, och erhöll patienten ingen lindrig i sina plågor förr än han fått kräkas. Kräkningarne inställa sig ej förrän några timmar efter intagen föda, men äro då ofta rätt kopiösa, men ej kaffesumpliknande. I epigastrium kännes en knytnäfstor, hård, fast och föga förskjutbar tumör, som ömmar för hårdare palpation. Den 8 Januari 1897 gjordes Laparotomi, hvarvid hela pylorusdelen jemte närgränsande tredjedel af ventrikeln intogs af en sammanhängande cancermassa. Derjemte rundt omkring talrika ansvälda körtlar. Fundus var rätt betydligt dilaterad och pylorusöppningen befans efter incision af ventrikelväggen vara betydligt förträngd. Å det friska funduspartiet gjordes derpå en vanlig gastroenterostomia anterior. Tillståndet efter operationen hela tiden afebrilt, men smärtor och kräkningar höllo i sig ända till på 6:te dygnet. Kände sedan inga smärtor, blott någon gång sveda, och hade inga kräkningar. Kunde vid utskrifningen tåla vid att äta flytande föda, ägg och biffstek. Hade efter hemkomsten en temligen smärtfri och dräglig tillvaro tills fram på sommaren, då han enligt uppgift skall ha dött i lungsjukdom.

III Hustru M. J., 49 år, från Lerum intogs den 28 Juni 1897. Besökte, då hon för cirka ett halft år sen led mycket af dyspeptiska symptom, magspecialist i Göteborg, som diagnosticerade Cancer och tillrådde operation, hvartill patienten dock ej kunde besluta sig, utan åtnöjde sig med ordinerad medicin. Fram mot vårsidan blef patienten sämre: fick häftiga plågor i maggropen, synnerligast efter intagen måltid samt dagliga kräkningar. Blef härigenom mycket kraftlös och afmagrade mycket. Aldrig kräkts blod eller haft symptom af ulcus. Var vid intagningen här mycket mager och hade kakektiskt utseende. Klagade då öfver nästan ständiga smärtor i epigastrum, som hon måste döfva med morfin, och fick ej behålla någon föda. I epigastrium kändes en potatis-stor, mycket rörlig tumör och tätt invid denna en mindre knappt körsbär-stor med den större sammanhängande. Den 30 April 1897 Laparotomi, hvarvid högra hälften af ventrikeln till största delen upptogs af en betydlig cancermassa, som starkt stenoserat pylorusöppningen; degenererade lymfkörtlar i båda omenten, men ingen synbar lefvercancer. Sedan främre gastro-enterostomi gjorts enligt Wölfler slöts buken. Mådde efter operationen hela tiden utmärkt. Smärtor och kräkningar voro som bortblåsta och ej ens efter intagen föda bekom hon något obehag. Enligt underrättelse från hennes anförvandter dog patienten i början af December. Sista tiden lär hon ha varit mycket plågad och knappt tålt någon föda.

I dessa trenne fall var magkräftan på grund af sin utbredning omöjlig att radikalt aflägsna, hvilket åtminstone, hvad fallen II och III vidkommer, var att förutse innan operationen på grund af den palpabla tumörens storlek. I första fallet kändes ingenting vid palpation till följd af de brädhårdt spända bukmusklerna. På grund af magsaftens beskaffenhet och betydliga afmagringen kunde man dock vara temligen viss på sjukdomens natur och för en långt avancerad cancer talade det starkt utpreglade kakektiska utseendet. Denna patient hade enligt hvad anamnesen utvisar haft magsår, och att ett ulens äfven nu fans derför talade den mycket väl begränsade, intensivt ömmande punkten vid venstra bröstkorgsranden, och de häftiga smärtor, som förlades till just denna punkt. I fallen II och III fans derjemte en rätt betydlig ventrikeldilatation, hvilken var lätt diagnosticerbar vid magsköljningarne före operationen, och som väl får anses som secundär, då i båda fallen förekom en ganska höggradig pylorus stenos. I alla tre fallen var förbättringen efter operationen påtaglig. Visserligen förekom i fallet I länge efteråt rätt besvärande smärtanfall och dröjde det nära 2 månader efter utskrifningen, innan patienten hade återhemtat så mycket krafter, att hon kunde vistas uppe hela dagen, men har hon sen dess fört en ganska dräglig tillvaro och var sjelf mycket belåten med den genomgångna operationen. –Egendomligt nog kunde jag ej, då jag i December, sålunda nära 1 år efter operationen, blef i tillfälle att undersöka patienten, känna något af den rätt betydande kräftknöl, som vid operationen anträffades, hvadan man får antaga att den åtminstone ej tillväxt i någon betydande grad. Bukbetäckningarne voro då liksom innan operationen så starkt spända, att en djupare palpation härigenom omöjliggjordes.

b) Pylorus resektion.
I. Godsegaren H. A. H., 73, år intogs den 18 Okt. 1897. Har innan nuvarande sjukdom haft god helsa. Började på försommaren detta år plågas af dyspeptiska symptom, hvilka trots sträng diet och medicinering ökades i intensitet. På hösten har han å lasarettet erhållit magsköljningar flera gånger i veckan, då det konstaterades, att han led af en rätt betydlig ventrikeldilatation. Magsaften, som flera gånger undersöktes visade frånvaro af saltsyra samt närvaro af mjölksyra.*) Vid palpation af den, genom ett par dagars laxering väl tömda buken kunde ingen tumör kännas. Under September månad magrade patienten utaf rätt mycket och började få ett kakektiskt utseende. Då på grund häraf och iföljd af magsaftens beskaffenhet man hade stark anledning att misstänka närvaron af en cancer föreslogs operation i och för hvars undergående patienten intogs å lasarettet den 18 Oktober 1897. Han såg då affallen ut och hade gulblek ansigtsfärg. Hullet, som förut varit rikligt, var nu temligen starkt reducerat, men förefans ännu en riklig panniculus adiposus. Vid magsköljning påträffades matrester sen flera dagar tillbaka. Ventrikeln rymde 3–4 liter sköljvätska, magsaften förhöll sig såsom ofvan är antydt. Äfven under kloroformnarkosen strax före operationen kunde ingen tumör palperas. Efter grundlig ventrikel sköljning och sen ¼ mgm Digitalincum Crystallisatum gifvits subkutant skreds den 20 Okt. till Laparotomi. Efter gjordt buksnitt befans pylorusdelen af ventrikeln intagen af en cancer, som hade en utlöpare längs curvatura minor. Inga degenererade körtlar voro någonstädes synliga eller palpabla, ej heller kunde någon lefvermetastas observeras. Som fallet sålunda syntes gynsamt för radikaloperation beslöt jag mig för en resektion. Sedan omenten på vanligt sätt underbundits samt magsäcken väl underbäddats med kompresser bortkliptes den cancer-degenererade pylorusdelen samt ett kilformigt stycke längs kurvaturen. Derpå hopsyddes först ventrikeln längs den utskurna kilen, hvarpå duodenum fästades längst ned vid curvatura major. Hela sutureringen gjordes med tredubbla suturer. Till sist fästades de lösgjorda omenten åter vid ventrikeln. Operationen räckte nära 3 timmar. Pulsen efter operationen var god och allmänna tillståndet så bra man kunde vänta, men morgonen efter började pulsen bli oregelbunden och hastig och ökade sig i freqvens och intermitens tills på e. m. då patienten afled.

*) Aldrig haft symptom af ulcus. Ej kräkts mer än ett par gånger och detta under sista tiden. Det uppkräkta har ej sett kaffesumpliknande ut. Ingen värk eller några svårare smärtor ha förefunnits. Vid sektionen (endast buken öppnades) befans peritoneum öfverallt glatt och speglande utan tecken till kärlinjektion eller inflamation, och alla suturer befunnos hålla väl. Det uttagna magsäckspartiet intogs af en 1 – 2 ctmr. tjock cancer som ej var någonstädes ulcererad, men hvilken så förträngt pylorusmunnen, att knappt ett instrument af en blyertspennas tjocklek kunde föras igenom densamma.

II. Hustru H. M., 43 år, Sköfde, intogs å lasarettet den 28 December 1897. Alltid varit frisk tills i Juli månad detta år, då patienten började besväras af dyspeptiska sympton, hvartill senare sällade sig värk i maggropen. Densamma tilltog allt mer och gjorde sig mest kännbar efter måltiderna. Ej haft sympton, som antydt närvaro af magsår; ej kräkts, men sen i sommar ofta haft uppstötningar af hett vatten. Magrat af mycket på sista tiden. Den till sist nästan olidliga värken i maggropen dref patienten att söka läkare, hvilken konstaterade en tumör å ofvan nämnda ställe samt förmådde patienten att söka vård å lasarett i och för undergående af operation. Vid intagningen är antecknadt: Patienten är mycket mager, men ser ej kakektisk ut. Klagar öfver nästan ständig värk i maggropen. Blir sämre efter intagen fast föda; har ofta uppstötningar af hett vatten, men inga kräkningar; har rätt god aptit och normal afföring. Buken är liten och mjuk; i epigastrium kännes en ungefär 10 ctmr lång och 5 ctmr bred, ömmande, mycket rörlig tumör till hvilken patienten förlägger platsen för sina magsmärtor. I öfrigt kännes intet abnormt. Lefvern ej förstorad och från öfriga organ intet att anmärka. Vid magsköljning befans ventrikeln tömma sig väl och företedde ingen dilatation. Som diagnosen ansågs klar, gjordes ingen undersökning af magsaften. Efter föregången laxering och magsköljning liksom vid föregående fall gjordes den 30 Dec. Laparotomi. Efter bukhålans öppnande befans pylorusdelen af ventrikeln upptagen af en hård, voluminös cancer, som sträckte sig med utlöpare såväl åt curvatura minor som c. major och var smalast å midten. Inga ansvälda körtlar funnos någonstädes och inga syn- eller kännbara lefvermetastaser. Resection gjordes derför i likhet med i föregående fall. Som emellertid iföljd af cancer-utlöparne åt båda kurvaturerna en rätt stor del af ventrikeln måste borttagas, uppstod en stramning vid hopfästningen af duodenum med ventrikeln, som dock försvann sen jag efter lösning af ligamentum hepatico-duodenale från duodenum lyckats framdraga denna något. Operationen, som i öfrigt skedde på samma sätt som i föregående fall räckte inalles 2 timmar. Pulsen, som vid slutet af operationen blef liten och hastig, upphjelptes med några kamferinjektioner och 900 gr. koksaltlösning subkutant. De två närmaste dagarne efter operationen kände patienten sig väl, men hade en hastig puls (120-130) och en temperatur på 38,7 grader. På tredje dagen instälde sig uppstötningar och slutligen uppkräkningar af en brungrön kaffesumpliknande vätska; samtidigt klagade patienten öfver fyllnad och spänning i maggropen. Hon hade under de 2 sista dagarne fått vin och vatten och mjölk skedvis. Vid förbandets borttagande befans buken hopsjunken och oöm, utom snedt till venster och ofvan nafveln, der bukbetäckningen bugtade ut till något mer än en knuten hands storlek. Detta parti ömmade något och gaf vid perkussion matt ton. Till att börja med var jag något tvehågsen, hur jag skulle tyda tumören. Dess plats tydde ju på en utspänd ventrikel, hvars kaffesumpliknande innehåll med ej obetydlig tillsats af galla angaf, att en blödning försiggått, samt att något hinder för maginnehållets tömmande i tarmen förelåg. Att en ligatur glidit från ett afknutet kärl och blödning sålunda uppstått inåt magsäcken var ju den antagligaste orsaken till den befintliga delvis digererade blodmassan i magsäcken, men hvarför maginnehållet ej kunde tömma sig i tarmen var svårare att förstå, då jag visste, att vid operationen en tillräckligt vid passage blifvit gjord mellan magsäck och tarm. Jag kom emellertid att tänka på, att jag genom att afklippa lig. hepatico-duodenale i och för minskning af stramningen, dymedelst också löst ett af tarmens vidfästningspunkter och att den mjukare och eftergiftligare tarmen genom magsäckens tyngd och dragning nedåt kanske kommit att lägga sig i veck och att passagen derigenom förträngts eller afstängts. Då denna förklaring syntes mig som den antagligaste, och jag sålunda trodde mig vara klar med cansa efficiens blef frågan: huru afhjelpa förhållandet? Krafterna och allmäntillståndet voro så betydligt medtagna, att jag ej utan största risk för patienten ansåg mig kunna företaga en andra laparotomi.

Jag beslöt derför sätta ny operation som en sista tillflykt och först gripa till ett annat mindre farligt om dock ej ofarligt medel nemligen införandet af en magsånd. Hvad som härvidlag mest oroade mig var, att vid denna procedur så häftiga kräkningsattacker skulle inställa sig, att för starkt tryck skulle utöfvas på den förut tydligen starkt utspända magsäcken och suturerna dervid skära igenom. Lyckades jag med detta medel var det dessutom mycket tvifvelaktigt, om jag härigenom skulle ernå annat än momentan förbättring. Vid en laparotomi deremot skulle jag få större utsigter att ernå varaktig effekt vare sig genom undanrödjandet af hindret för passagen eller genom en gastro-enterostomi eller med en kombination af bådadera. Som jag emellertid tröstade på att införandet af magsonden skulle för löpa utan någon olycklig katastrof, grep jag mig an med denna åtgärd, för att, i den händelse den visade sig resultatlös, som sista utväg skrida till operation. Magsköljningen gick emellertid lyckligt, och en betydande mängd brungrön vätska upphemtades, hvarpå magsäcken renspolades med åtskilliga liter vatten. Det bästa af allt var, att effekten blef mycket större, än jag väntat. Icke blott att patienten kände sig som om hon – för att använda hennes egna ord- "kommit i himmelriket", utan hindret i passagen försvann också, och har sedan ej låtit höra af sig med så stormande symptom. Härtill kom derjemte, att hela hennes allmänbefinnande efter denna dag så småningom förbättrades; puls och temperatur återgingo dock först på 5:te dygnet till det normala, men alla qväljningar och kräkningar voro borta. Då detta skrifves vistas patienten ännu på sjukhuset. Hon får sen en längre tid gå uppe; ser dugtig ut och har tilltagit i hull och krafter, men en sak gör, att jag misstänker, att lösningen af ligam. hepat.-duoden. ännu ej upphört att vara till obehag, och det är en del jäsningssymptom från ventrikeln, hvaraf hon ännu plågas. Fallet har för mig varit af stort intresse icke minst genom denna accidentala ventrikel-occlusion, hvars uppkomst jag har svårt att förklara på annat sätt än genom lösningen af ligamentet, hvarigenom tarmen misste en af sina fästpunkter och kunde af den fylda ventrikeln dragas så starkt nedåt

Hvad föregående fall I beträffar, skred jag där till operation utan att ha något i och för sig säkert tecken på att cancer förelåg, men magsaftens förhållande jemte det börjande kakektiska utseendet "i förening", ansåg jag tillräckligt tydligt peka på rätta diagnosen. För öfrigt förelåg en ventrikeldilatation, som med all sannolikhet var beroende af en stenos, och stod ju denna ej att hjelpa på annan väg än den operativa. I följd af patientens korpulens och rikliga fett såväl utanpå som inuti buken var operationen svår att utföra och tog derför också rätt lång tid (3 timmar), hvilket trots den blandade kloroform-eter narkosen nog hade ett menligt inflytande på ett antagligen förut fettdegeneradt hjerta.

Sedan ofvanstående skrefs har jag i fallet II gjort gastro-enterostomi. De dyspeptiska symptomen blefvo allt svårare och sällade sig dertill sådana plågor, att patienten bad, att till hvarje pris bli befriad från sitt lidande. Vid gjorda magsköljningar visade det sig ock, att matrester i stor mängd och sen flere dagar tillbaka qvarlågo i ventrikeln. Vid sista operationen befans ventrikeln i och omkring resektions-såret ha så fastväxt tillamman med främre bukväggen, att jag afstod från att lösa densamma och åtnöjde mig med att göra en främre gastro-enterostomi. Patienten har nu lyckligt genomgått konvalescensen efter denna operation och känner sig nu kry och har blifvit befriad från sina uppstötningar och plågor. Hvad nu hindret för passagen beträffar, kom jag vid sista operationen ej till någon klarhet derom, tack vare de fasta adhaerenserna mellan ventrikeln och främre bukväggen. Med tanke på den temperaturstegring upp till 38,7 grader, som förekom veckan efter pylorus-resektionen ville jag ej lösa denna adhaerensbildning af fruktan, att i denna möjligen kunde förekomma bakterier, hvars spridande i den fria bukhålan kunde åstadskomma en ödesdiger verkan. Om sålunda den af mig antagna knicken på duodenum förelåg eller om endast adhaerensbildningen åsatdkommit hindret eller om båda dessa i förening verkat till bildande af det befintliga hindret i passagen, fick jag genom denna senare laparotomi ej utredt

B. Tarmresectioner. Resectioner å tarmkanalen ha utförts inalles 9 gånger. I 5 fall har resection företagits vid inklämda gangraenösa bråck. Dessa bråck ha alla varit cruralbråck och i 2 fall gällt män och i 3 qvinnor. Resection har uti alla fallen utförts primäst, hvarvid Murphys knapp 3 gånger kommit till an-vändning. Utgången af operationen har i 3 fall varit god och i 2 fall slutat dödligt. I ena fallet utgjorde dödsorsaken peritonit, i det andra shock. Resektion af ändtarmen har utförts 2 gånger för högt sittande rectalcarcinom. I båda fallen har jag begagnat mig af Rehn-Rydygier-Hoheneggs osteoplastiska resektion och har utgången i båda fallen varit god. Uti ett fall har resektion gjorts af groftarmen (flexura sigmoidea) på grund af stor prolaps genom en anus praeternaturalis med god utgång. Slutligen har jag vid ett fall af kräfta i groftarmen gjort en rätt omfångstrik resektion, och som detta fall torde höra till de mindre ofta förekommande, har jag ansett mig böra litet utförligare skildra detsamma. Enkan J. K. 64 år, intogs den 10 Maj 1897. Innan nuvarade sjukdom varit jemförelsevis frisk. Strax före jul 1896 kändes ömhet i högra nedre delen af buken, som patienten dock ej fäste sig vid. Under tiden närmast efter jul observerades en liten ömmade knöl å samma ställe, der förut ömheten känts. Denna har så småningom tilltagit i storlek. Några svårare smärtor eller häftigare kolikanfall ha ej förekommit. Endast efter rikligare måltider har patienten "känt sig sämre". Har ej behöft ligga till sängs, men dock ej kunnat uträtta något tyngre arbete, iföljd af då påkommande smärtor. Afföringen har under hela tiden varit normal. Tillfrågad läkare lär enligt patientens uppgift förklarat sjukdomen för blindtarmsinflamation och tillrådt vård å lasarett, hvarför inträdde här söktes. Status presens. Patienten är mager, men ser i öfrigt frisk ut. Har inga plågor utom vid tyngre arbete. Aptiten klen men afföringen normal. Puls och temperatur normala; 0 alb. Från bröstets organ intet att anmärka. I coecaltrakten kännes en ojemn, knölig, något ömmande tumör af en ordinär potatis storlek. Den är till konsistensen hård och låter förskjuta sig ganska betydligt isynnerhet från sida till sida. Genom de slappa bukbetäckningarne kännes den mycket tydligt och är väl begränsad. Förutom tumörens plats fans egentligen ingenting, som talade för en blindtarmsinflammation. Några häftiga smärtanfall hade ej förekommit, ej heller hade ömheten varit stark, och slutligen var rörligheten för stor för att vara inflamation utgången från appendix. Deremot syntes mig allt tala för en tumör med säte i eller i närheten af coecum. Som patienten önskade bli befriad från sitt onda gjordes efter grundlig laxering samt tarmsköljningar, den 12 Maj Laparotomi. Efter gjordt lateralt buksnitt befans den kända tumören ha sitt säte i colon ascendens ungefär vid dess midt. Intill tumören voro angränsande ofvanliggande del af colon samt coecum och ileum medelst adhaerenser hopsnörda till ett kylse. Gallblåsa jemte oment voro adhaerenta till tumörens främre yta. Efter lösande af gallblåsa och oment befans äfven högra hälften af colon transversum vara neddragen till tumörhylset och dess mesocolon hopsnört. Dels på grund af kärlfördelningen och dels på grund af ansvälda och degenerade körtlar i mesocolon och mensenterium resecerades högra hälften af colon transversum, hela colon ascendens, coeum jemte appendix samt 20 ctmr af ileum eller inalles 75 ctmr af tarmen jemte tillhörande mesenterium ända intill columna vertebralis. Derpå hopsyddes hvardera tarmlumen med 3 rader étagesuturer fint silke; de sålunda afstängda tarmstyckena lades paralellt med hvarandra och sattes i komunikation medelst en längsgående 5 ctmr lång anastomos, försedd med 3 rader étagesuturer. Sedan derpå noggran toilett gjorts i bukhålan slöts buksåret med 3 rader suturer. Operationen hade räckt 3 timmar. Narkosen hade med undantag af några lättare kräkningsanfall varit lugn. Pulsen hela tiden utmärkt. Vid det borttagna tarmstyckets uppklippning befans coecum innhålla en svart tjärliknande grötaktig massa, tydligen utgörande från tumören kommen dekomponerad blod jemte faeces. Tumören, som intog hela tarmens omkrets hade förträngt tarmlumen, så att nätt och jemt pekfingret kunde föras igenom. Tumören hade en bredd af 6 ctmr och mätte 1-2 ctmr i tjocklek. Den hade en knölig och ojemn yttre yta och var å sin åt tarmlumen vettande yta öfverallt ulcererad. En del körtlar voro makroskopiskt sedt degenerade, en del blott ansvälda. Den pathologiskt anotomiska diagnosen, stäld vid Upsala Pathologiska institution, var Cancer med cancerdegeneration de närmaste körtlarne; de perifera körtlarne voro ej degenererade. Tillståndet efter operationen var hela tiden det bästa med god puls och afebril temp. Konvalecensen för sig gick ostördt och utskrefs patienten frisk den 8 Juni. Enligt underrättelse från patienten den 4 Februari i år, är helsotillståndet "temligen godt". Känner ibland stickningar i magen isynnerhet efter måltiderna. Mår bäst när magen är tom. Huruvida hon kan arbeta nämnes ej. Recidiv tyckes emellertid ej förefinnas.

C. Operationer för akut och kronisk appendicit. Inalles ha 23 appendiciter kommit under behandling, hvaraf 13 varit akuta och 10 kroniska. Utgången har i samtliga fallen varit god. Af de akuta ha 3 ej underkastats någon operativ behandling; i 5 fall har gjorts laparotomi med exstirpation af appendix längre eller kortare tid efter det akuta anfallet, sedan feber, och största delen af resistensen försvunnit, och i 3 af dessa ha afkapslade abscesser förekommit jemte gangraen af appendix. Komplikation med graviditet har förkommit en gång; här in-stälde sig under akuta anfallet partus. Puerperiet förlöpte normalt. Vid operationen efter akuta anfallet påträffades en mindre bäckenabscess hvarjemte högra tuban företedde purulent salpingit(exstirperades). Uti ett af de fall, som ej underkastats operativ behandling tömde sig abscessen åt tarmen. Denne patient återkom sedan och underkastades då radikaloperation, hvarvid appendix låg fastvuxen vid yttre sidan af coecum och mellan båda fans en temligen vid kommunikationsöppning. I 2 af de fall der abscess tömts genom incision har vid läkningen fistelgång bildats beroende på att appendix båda gångerna med en stor öppning kommunicerat med abscesshålan, hvarigenom suppurationen underhållits. I begge dessa fall har gjorts laparotomi med exstirpation af appendix och utskrapning samt cauterisation af fistelgången. I appendix fans i båda fallen en koprolit. I samtliga 10 fallen af kronisk appendicit har appendix exstirperats. I 3 af dessa företedde appendix, som låg fri utan adhaerenser, endast katarrala symptom (förtjockningar af muscularis och submucosa samt ansvällning af och blödningar i mucosan). I de öfriga fallen har appendix företett större förändringar och genom mer eller mindre fasta adhaerenser varit intimt förenad med närliggande organ. I ett mycket svårt fall fans ej mindre än 4 hål å tarmarne och 1 å urinblåsan. Ett fall har varit kompliceradt med högersidig purulent salpingit och uti ett annat fans dubbelsidig purulent salpingit jemte abscess i båda ovarierna.

D. Operationer för Ileus. Tio fall af ileus ha förekommit. Alla ha underkastats operativ behandling. Fyra hafva aflidit. Af dessa ha 2 dött af redan vid operationen befintlig peritonit, och 2 ha dött af hjertparalysi, den ene 5 timmar efter operationen, den andre å sjelfva operationsbordet. Uti alla fallen har operationen föregåtts af upprepade lavemang och tarmsköljningar med långa tarmsonder, hvilka företagits strax efter inkomsten till lasarettet, så snart patienten fått hemta sig något eter resan. De flesta ha dessutom redan i hemmet erhållit lavemang och tyvärr äfven stora doser laxantia. Då upprepade tarmsköljningar ej medfört effekt under de närmaste 12 timmarne har jag opererat, utom i ett fall N:o IX, der jag genom afgång af gaser och faekalblandadt vatten lät förleda mig att uppskjuta operationen, som det sedan visade sig, till patientens olycka. Den lilla erfarenhet jag af dessa och föregående ileusfall fått, pekar alldeles tydligt på, att man bör skrida till operation (laparotomi), så snart diagnosen af Ileus blifvit faststäld; åtminstone bör man ej förslösa många dyrbara timmar medelst tarmsköljningar, lavemang och dylikt. Sant är visserligen att en del fall af ileus kunna gå tillbaka med tarmsköljningar, lavemang, magsköljningar etc., och verkligen också gå till helsa, men jag tror, att denna procent är försvinnande liten mot den, som just i följd af en allt för länge fortsatt s. k. intern behandling, förlorar den rätta tidpunkten för operation och derigenom går en laetal utgång till mötes. En laparotomi under aseptikens skydd och utförd af en något så när öfvad kirurg, bör, om den företages, då patienten ännu har krafter och hjertat ännu ej för mycket påverkats, innebära mindre fara än ett eller ett par dygns fortsatt intern behandling, hvars verkan dock alltid mer eller mindre beror på en slump. Kunde man i hvarje fall sätta en absolut rigtig detaljerad diagnos blefve frågan annorlunda, men i de flesta fall kommer man den sanna diagnosen endast närmelsevis nära, och ofta erbjuda laparotomierna för ileus storartade öfverraskningar. Jag går till och med så långt, att jag påstår att man gör klokare uti, och i de flesta fall sin patient en större tjenst med att operera för tidigt, än att hala ut den interna behandlingen för länge. Och då man i det enskilda fallet lika litet som i allmänhet kan uppsätta någon bestämd tillförlitlig gräns mellan den interna och operativa behandlingen, anser jag, man ej handlar origtigt, om man genom att operera så tidigt som möjligt en eller annan gång skulle komma att göra en laparotomi, der en intern behandling äfven kunde fört till målet, mot att man i ett stort antal fall genom tidig operation räddar sina patienters lif. Hade jag i fallet IX gjort operation samma dag patienten intogs å lasarettet, är det åtminstone troligt att tarmen ej varit brandig, och att jag då genom operation kunnat rädda patienten. I nedan omnämnda fall visade sig företagna lavemang och tarmsköljningar utan verkan, och då man tager reda på de vid operationerna funna orsakerna till tarmocclusionen, kan det ej förefalla förvånansvärdt att resultatet blifvit sådant, då uti samtliga fallen hindret för tarmpassagen varit af den natur, att endast ett manuelt borttagande af hindret in loco kunnat medföra occlusionens häfvande. För att godt resultat med intern behandling skall tänkas möjlig måste orsaken till occlusionen vara af den art att den antingen genom sitt säte i groftarmen kan direkt påverkas genom stora vatteningjutningar per rectum (invaginationer af flexuren i rectum eller lättare fall af volvulus å flexuren) eller om den har sin plats å tunntarmen kunna häfvas genom den rubbning af tarmarnes inbördes läge, som kan ernås, genom tömning af ofvanför och nedanför liggande del af digestionskanalen genom magsköljningar och tarmsköljningar (knickningar af tunntarmen och lättare fall volvulus och invagination). Öfriga arter af occlusion såsom svårare fall af volvulus och invagination, inklämningar i bursa omenti majoris, fovea duodenojejunalis och fossa subcoecalis, afstängningar genom adhaerensträngar, divertiklar eller dylikt och obturationer genom svulstbildningar etc., torde ej kunna lösas på annan väg än den blodiga. Huru nödvändigt det ofta kan vara att tidigt göra operativt ingrepp visas af mitt fall N:o VIII, der, fastän patienten kom till behandling efter blott ett dygn, dock genom en skarp volvulus en utbredd brand af tarmen kommit till utveckling.

Arbetaren J. S. B. 71 år. Duration 8 dagar. Vid inkomsten starkt uppdrifven buk, måttligt ömmande, öfverallt tympanistisk ton, afebril temperatur. Allmänna tillståndet temligen godt. Laparotomi. Vid bukens öppnande utrann en massa varigt exsudat och gasfylda injicierade tunntarmslyngar framträngde i såret. Efter något letande påträffades en hopfallen tunntarmslynga, hvilken följdes till annulus inguinalis intern. dxt., der den befans fastkilad utan att hafva genomträngt hela ingvinalkanalen så att den kunde palperas utifrån. Sedan tarmen framdragits, visade den 2 delvis gråaktigt missfärgade snörfåror. Dessa invekos genom en rad seromuskulösa suturer, hvarpå bukhålan sköljdes med koksaltlösning. Dränage. Efter operationen, som tog kort tid, var tillståndet tillfredsställande och pulsen god, men under det patienten bars in i sjuksalen inträffade hjertparalysi, som medförde momentan exitus.

II. Ritbiträdet A. W., 20 år. Duration 6 dygn. Vid inkomsten var allmänna tillståndet temligen godt, ingen feber, puls 108, måttliga smärtor. Buken likformigt uppdrifven med afteckning af tarmslyngorna, kort ton öfver venstra fossa iliaca och längs colon descendens. Laparotomi. En massa utspända starkt injicierade tunntarmslyngor presenterade sig i buksnittet. Sedan dessa till större delen framdragits, påträffades en hopfallen tarmslynga, som följdes till strangulationsstället. Det befans då, att ungefär 70 ctmr från coecum utgick en divertikel från ileum af 10 ctmrs längd, som hade sitt fäste å medellinien af främre bukväggen midt mellan nafveln och symfysen. Kring denna hade det mellan coecum och denna liggande parti af tarmen slagit sig med en stark knick, så att tarmpassagen var fullkomligt afstängd. Divertikeln, som utgick från den mot mesenterial vidfästningen diametralt motsatta sidan af tarmen var fästad med bredt fäste vid bukväggen. Den hade en vidd af halfva tarmens tjocklek och hade ett 8 ctmr långt lumen, så vidt, att pekfingret utan svårighet kunde föras in i detsamma. Å det närmast divertikeln liggande stycket af den upphängda tarmslyngan fans en 2/3 af omkretsen upptagande gangraenös fåra, hvilken inveks medelst en rad seromuskulära suturer. Divertikeln lösgjordes från bukväggen och exstirperades, hvarpå buksnittet slöts i sin helhet. Reaktionsfritt förlopp.

III. Landtbrukare J. S., 58 år. Durat: 6 dygn. Var vid inkomsten mycket medtagen, hvarför genast gjordes Laparotomi. Som buken var högst betydligt utspänd, prolaberade strax en stor del starkt fylda tunntarmslyngor och bland dessa äfven en hopfallen sådan, hvilken följdes till ett ställe, der tarmen bildade en mycket skarp knick, som afstängde passagen. Någon anledning till tarmknickningen kunde ej påträffas. Som de starkt utspända och fylda tarmslyngorna ej läto reponera sig, måste ett inklipp göras, hvarigenom ett par rondskålar tunnflytande faeces tömdes. Tarmsutur. Buksutur. Reaktionsfritt förlopp.

IV. Hustru I. J., 46 år. Durat; 3 dygn. Vid inkomsten var allmänna tillståndet ganska godt. Värk och spänning i den måttligt utspända buken. Betydlig diastas å musc. recti, mellan hvilka tunntarmslyngor tydligt afteckna sig. Matt percussionston längs colon descendens; ömhet öfver ileocoecaltrakten. –Laparotomi. Snitt i linea alba; måttligt spända injicierade tunntarmslyngor presenterade sig i såret, hvarjemte en del ascitesvätska utrann. Den hopfallna colon följdes mot coecum, der ett äppelstort, mörkblått tarmkylse framdrogs jemte den hopfallna bleka coecum. Kylset befans utgöra en slynga af nedersta delen af ileum, som krupit under och inklämts af en fin sträng, som utgick från nedre delen af colon ascendens och var fästad i öfre vinkeln mellan tunntarm och groftarm. Strängen såg närmast ut, som en förändrad appendix epiploicus. Sedan strängen aflägsnats visade tarmen ett par fina missfärgade snörfåror, hvilka inveckos genom några seromusculära suturer, hvarpå buksåret slöts med tillgodoseende af diastasen mellan musculi recti. Tillståndet efter operationen hela tiden tillfredsställande.

V. Hustru M. K. A. Intogs å lasarettet för ett rörligt bråck, för hvilket hon opererades. Under konvalescenstiden tillstötte ileus, som trots energiska försök med laxantia och tarmsköljningar ej gaf med sig, hvarför operation måste företagas. Laparotomi: å flera ställen å tunntarmen fans större och mindre cancerhärdar och mellan flera tunntarmslyngor fans 4-5 ctmr långa adhaerenssträngar. Kring en sådan hade en tarmslynga slagit sig, hvarigenom ileus uppstått. Adhaerenserna löstes och strängarne aflägsnades. Tarmen var oskadad. Buksuturer. Reaktionsfritt förlopp.

VI. Smed A. G. H., 53 år. Duration 6 dygn. Allmänna tillståndet vid inkomsten rätt godt; puls 108; buken uppdrifven mest å venster sida; öfverallt tympanitisk ton; markerar ingenstädes någon ömhet. Laparotomi; Vid bukens öppnande utrann en mängd klar ascitesvätska; i såröppningen visade sig den till mer än armstjocklek utspända rödblå flexuren, hvars vägg var betydligt förtjockad och oedematös. Den framdrogs ur såret och befans då vara vriden 1 ½ gång kring sin axel. Sedan torsionen reponerats, tömdes slyngans innehåll medelst en genom rectum införd grof tarmsond. Efter tömningen låg tarmstycket slappt och atoniskt. För att undvika ny volvulus af den särdeles långa flaxuren fixerades denna genom flera suturer vid främre bukväggen. Buksuturer. Konvalescensen normal.

VII. Ogifta Ada S., 37 år. Duration: 3 dygn. Vid inkomsten mycket medtagen; liten hastig puls, livid ansiktsfärg, uppdrifven starkt ömmande buk; klagade öfver våldsamma smärtor i magen; öfverallt tympanitisk perkussionston. Laparotomi: Snitt i venstra musc. rectus. Vid bukens öppnande tedde sig mellan oment och tunntarmslyngor en svart utspänd gangraenösbildning, som med variga membraner adhaererade till omgifningen. Efter dess fripraeparering befans den utgöras af den till mer än öfverarmstjocklek utspända gangraenösa flexura sigmoidea, som låg på insidan af colon descendens och sträckte sig upp mot diaphragma. Den var genom en skarp torsion vriden ett slag rundt sin axel. Det gangraenösa partiet sträckte sig till början af rectum. Sedan slyngans voluminösa innehåll tömts genom ett inklipp, resecerades det gangraenösa partiet hvarefter colon descendens och rectum hopsyddes. Bukhålan underkastades derpå en grundlig rengöring, och den stora sårhålan dränerades vidt med sterilgas, så att större delen af buksåret fick stå öppet. Patienten afled dagen derpå på qvällen i peritonit.

VIII. Arbetare J. P., 55 år. Duration: 1 dygn. Vid inkomsten uselt allmäntillstånd, liten, hastig puls, starkt ömmande uppdrifven buk och våldsamma smärtor, hvarför genast gjordes Laparotomi. Flexura sigmoidea befans då kolossalt utspänd och i hela sin utsträckning gangraenös; vid roten var den vriden 2 gånger kring sin axel. Sedan den tömts genom inklipp resecerades det gangraenösa partiet. På grund af resectionens storlek kunde emellertid någon hopsuturering af tarmstyckena ej komma till stånd, hvarför ändstycket af colon descendens drogs genom sidoväggen af buken och gjordes till anus praeternaturnalis. Rectum slöts och stjelptes inåt lumen. Sedan bukhålan rengjorts och en del af snittet suturerats lemnades återstoden öppen och dränerades med gas. Exitus laetalis 5 tim. efter operationen.

IX. Snickaremästare C. H. B., 76 år. Duration: 4 dygn. Före inkomsten behandlad med laxantia och lavemang hvarmed åstadkommits afgång af gaser och äfven någon mindre afgång af faeces. Allmänna tillståndet var vid inkomsten rätt godt. Buken var uppdrifven men ej särdeles spänd; inga räkningar. Blef genast behandlad med tarmsköljningar, som medförde afgång af väder och foekalblandadt vatten, hvarigenom bukens omfång ej obetydligt minskades. Andra dagen på e. m. började tillståndet försämras; kräkningar instälde sig och patienten klagade öfver smärtor i ileocoecaltrakten, hvarjemte buken blef spänd. Vid percussion ingen dämpning; ingen tumör palpabel; pulsen oregelbunden intermittent. Nu skreds till Laparotomi: I buksnittet framkommo spända tunntarmlyngor, som framdrogos utanför, hvarefter den hopfallna flexuren blef synlig; under ytterligare framdragande af några åt höger liggande spända tarmslyngor framvälde plötsligt tunnflytande faeces, som hastigt upptorkades. Det befans då, att ileum var gangraenaerad tätt invid coecum och att vid den spänning, som framdragandet af tarmen medförde, en bristning uppstått af det gangraenösa partiet. Sen detta parti frilagts, befans ileum i en utsträckning af 15–20 ctmr vara invaginerad i coecum och colon och dessutom satt i det genom invaginationen inpermeabla tarmlumen vid valvula Bauhini fastkilad en större barkbit (såg ut som ett stycke kanelbark), som hade form af en likbent triangel och med den spetsiga delen vette åt coecum. Invaginationen kunde ej lösas förrän coecum inciderats. Hela det invaginerade stycket jemte tillhörande del af mesenteriet var gangraenöst. Efter verkstäld resektion och sen ileum fästats vid coecum gjordes noggrann toilett af bukhålan. Pulsen, som under sista delen af operationen blifvit allt sämre trots camfer- och koksaltinjektioner var nu knappt kännbar och under anläggandet af buksuturerna inträdde exitus.

X. Enkan S. A., 68 år. Lidit af förstoppning och försvårad defekation en längre tid. Sista dagarne tillstött kräkningar samt absolut förstoppning. Vid undersökning af rectum befans denna helt och hållet tilltäppt af ett inoperabelt carcinom. Då sålunda radikaloperation ej kunde komma i fråga gjordes här genast Colostomi å flexura sigmoidea, hvarefter ileussymptomen försvunno och patienten utskrefs med anus praeternaturalis.

Ofvanstående fall erbjuda i afseende på sjelfva grundorsaken till symptomkomplexen, Ileus, en profkarta i smått. Ställandet af diagnosen Ileus, torde i allmänhet ej möta så stora svårigheter, men att detaljera diagnosen så mycket större. Ibland kan man, genom att patienten sjelf kunnat lokalisera stället för den första häftiga smärtförnimmelsen, få en ledning för detaljdiagnosen. Så kunde i två af ofvanstående volvulusfall de sjuka sjelfva bestämdt ange venstra fossa iliaca och trakten deromkring såsom stället för den intensivaste smärtan och i fallet IX (Invaginationen) utpekade patienten bestämdt och säkert coecaltrakten såsom sätet för sitt lidande. Men i allmänhet blir man dock hänvisad till att ställa en sannolikhetsdiagnos och i många fall kommer man ej ens derhän. De vanligen starkt utspända tarmslyngorna ofvan occlusionsstället dölja och täcka mestadels de förhållande, som annars möjligen skulle kunna vara tillgängliga för våra diagnostiska hjelpmedel, - Då dertill kommer den mängd af causalförhållande, som kunna ge upphof till ileus, ligger det i sakens natur att ställandet af en detaljerad diagnos måste möta många och stora för att ej säga ofta oöfvervinneliga svårigheter.

E. Två fall af extra uterin graviditet, operativt behandlade. Hälsa. I. Hustru S. M., 34 år. Alltid haft regelbundna menses, fast så smärtsamma, att hon då alltid måst ligga till sängs. Genomgått partus en gång; normal förlossning; intet missfall. I November 1896 vid tiden för menses blef hon häftigt sjuk med frysningar samt smärtor åt magen och underlifvet, så häftiga att hon ej kunde röra sig. Efter att ha legat 8 dagar, under hvilka ej någon blödning från genitalia förekom, utan endast hvit flytning, afgick en valnötstor tumör "af rått kötts utseende". Dess afgång, påstår patienten, ej ha varit förenad med någon blödning. Blef strax efter bättre och kunde efter 2 dagar gå uppe. Fick efter några dagars vistelse uppe ånyo ett häftigt anfall af smärtor åt underlifvet, så att sängen måste intagas. Låg sen i 14 dagar, hvarpå hon ånyo blef så mycket bättre, att hon kunde vistas uppe. Hon hade dock ej varit uppe mer än några dagar, då ett nytt häftigt smärtanfall tvang henne till sängen och sökte hon då inträde å lasarettet. Vid inkomsten hade patienten en uppdrifven, starkt ömmande buk. Måttliga smärtor i densamma; temp. febril, 38,9 grader. Var i öfrigt blek och såg medtagen ut. Per vaginam kännes uterus förstorad; omkring fundus en resistentare massa; venstra parametriet intages af en temligen fast massa, som det tyckes af en apelsins storlek, som å sin öfre yta kännes knölig och ojemn. Laparotomi: Buken öppnades genom snitt i linea alba. Oment och colon transversum befunnos adhaerenta till den å sin mellersta del till mer än en apelsins storlek utspända venstra tuban. I högra bäckenhalfvan omkring uterus, längs coecum samt mellan tunntarmslyngorna funnos större och mindre blodansamlingar af äldre och nyare datum; en del voro fasta och inspisserade, samt fast adhaerenta till omgifningen, en del åter lågo temligen löst fästa vid angränsande partier. Dessutom fans i bukhålan en betydlig mängd af ej koagulerad blod. Efter lösning af oment och colon samt fripraeparering af den ansvälda tuban extirperades denna jemte tillhörande ovarium. Sedan derpå en del adhaerensbildningar lösts, koagula bortskaffats och bukhålan sköljts med koksaltlösning, slöts öfre delen af buksåret; i dess nedre del inlades en Miculics påse som dränage. Den extirperade tuban, som hade en vägg af en half ctmrs tjocklek, var utfyld af en kompakt cruor-massa och innehöll ej, för så vidt jag kunde finna, något foetus. Dess vägg var hel. Den centrala delen af tuben var smal och hopdragen, den perifera deremot temligen vid och kommunicerade med den cruorfylda hålan. Konvalecensen fortgick ostörd tills på 11:te dygnet, då patienten fick thrombos i venster ben med temperaturstegring till 39,2 grader, hvilket fördröjde tillfrisknandet, så att patienten först på 7:de veckan efter operationen kunde utskrifvas som fullt frisk. Diagnosen af ectopiskt hafvandeskap, afbrutet efter en månad i sin utveckling, föreföll mig i detta fall temligen klar. Det vid tiden för hennes menstruation påkommande häftiga smärtanfallet, som strax bröt ned henne, afgången af en köttliknande massa, som jag uppfattade som en decidua, de upprepade smärtanfallen efteråt, väl orsakade genom blödningar och dermed följande peritonealretning och slutligen den vid undersökningen funna extrauterina tumören syntes mig tala tillräckligt för diagnosen. Arten af detsamma fick jag lemna derhän, ehuru tumörens plats talade för att den borde utgöras af den utspända tuban. Om sjelfva operationen är ej mycket att säga, då den ej företedde något afvikande från andra. -Hvad den uttagna tuban beträffar, fans å densamma intet märke efter någon bristning, hvadan den i bukhålan befintliga blodmängden måste kommit genom tubans abdominala ända. Spår af foster syntes ej, ej heller kunde jag i den förändrade väggen se de olika structurlagren.

II. Hustru M. H., 37 år. Genomgått 5 normala partus och haft en abort i 2:a månaden. Fick sista barnet för 5 år sedan. Regleringen har alltid varit normal. Sista regleringen i midten af November. Frisk under December månad, men sjuknade den 5 Januari med häftiga smärtor i nedre delen af buken och måste genast intaga sängen. Efter 8 dagar ånyo liknande anfall, men åtföljdt af rätt häftig blödning. Samtidigt afgick per vaginam ett rundt, valnötstort, "skinnliknande" föremål, som, då patienten kramande sönder det mellan fingrarne, hade ett "grynigt" innehåll. Under närmaste tiden hade patienten än fullkomligt smärtfria tider, än anfall af plågor; dessa dock ej så smärtsamma som första gången. Fjorton dagar före inkomsten till lasarettet ånyo häftigt smärtanfall åtföljdt af riklig blödning från genitalia. Patienten ställer anfallet i sammanhang med förutgående 6 dagars förstoppning. Efter riklig afföring genom lavemang inträdde nemligen lindring i smärtorna. Vid inkomsten på lasarettet, 6 veckor efter första anfallet, var patienten blek och såg mycket medtagen ut. Kände sig kraftlös och matt, men hade inga smärtor. Puls och temperatur normala. Buken, ej uppdrifven, oöm, intages i sin nedre del af en jemn, elastisk resistens. Vid bimanuel undersökning kännes portio vaginalis hård och fast; fundus uteri förefaller något ansväld ligger åt höger, tryckt mot högra ramus horizontalis pubis. Fossa Douglasii intages af en elastisk tumör, som utfyller största delen af lilla bäckenet och som utan begränsning fortsättes af den utifrån kännbara resistensen och når till 4 ctmr nedom nafvelplanet. Den kännes öfverallt jemn och är nästan fullkomligt oöm. Laparotomi: Efter gjordt buksnitt i linea alba befans tumören helt och hållet täckt af det med densamma fastvuxna omentet. Sedan detta afligerats, låg tumören med sin öfre yta fullt fri. Dess synbara vägg utgjordes af en glatt, gangraenöst gråaktig, för känseln tunn membran. Nedre polen af tumören låg nedsänkt i lilla bäckenet, som den fullständigt utfylde, och var der fast adhaerent till bäckenväggarne samt uterus och dess adnexer. Fripraepareringen af densamma var rätt besvärlig och tog ganska lång tid, då jag var angelägen om att få ut svulsten hel, hvilket ock till slut lyckades, ehuru lig. lata dervid blefvo något söndertrasade. Tuberna voro af vanlig storlek och å desamma liksom å ovarierna syntes intet abnormt. Sedan uterus reponerats från sitt högersidiga läge och en Miculics påse inlagts uti fossa Douglasii för att tjenstgöra som tampong mot den från bäckenväggarne rätt rikliga blödningen, slöts sårets öfre del. Tillståndet efter operationen godt. De närmaste två dagarne hade patienten en temperaturstegring till 39,6 grader, var dock på 4:de dagen afebril och förlöpte sen konvalescensen normalt. Den uttagna tumören hade storleken af en kokosnöt och var fullkomligt rund. Dess vägg var mycket tunn, på sin inre yta ruggig, och visade på ett ställe en förtjockning af en half ctmr, 3-4 ctmr lång. Innehållet utgjordes af en enda, lagrad cruormassa, i hvilken inga formelement kunde påträffas. I detta, som i föregående fall, var diagnosen af ectopiskt hafvandeskap temligen tydlig. Att döma af anamnesen skulle äggets normala utveckling afbrutits genom anfallet i början af Jan. och den sen dess skedda tillökningen i volym betingats af inom detsamma uppkomna itererade blödningar. Någon detaljerad diagnos ansåg jag mig ej kunna fastställa, utan måste lemna dess närmare bestämmande tills operationen företagits. På grund af hvad jag vid denna fann, måste jag sätta diagnosen på primärt abdominelt hafvandeskap. Å de båda tuberna fans intet ärr 1. tecken på någon bristning, hvargenom ett ägg skulle kunna utträdt, utan visade de sig fullt normala både till storlek och i afseende på sin serosa beklädnad. Äfven å ovarierna funnos inga nämnvärda förändringar.

Utgifter:
Nybyggnader	Kronor	1 568,55
Aflöningar	"	10 705,27
Utspisning till patienter och betjening	"	17 834,86
Medikamenter	"	3 441,43
Tekniska artiklar (förbandsartiklar inberäknade)	"	7 799,02
Ved, kol, koks och lyse	"	11 470,28
Reparationer	"	2 254,52
Inventarier	"	3 292,26
Tryckningskostnader	"	141,09
Brandförsäkring	"	412,40
Tvätt och renhållning	"	2 110,07
Diverse	"	1 061,29
Summa Kronor		62 091,04

Underhållsdagarne voro för hvarje patient i medeltal:
på lasarettet	29,32
på kurhuset	26,90

Medeltal sjuke var per dag:
på lasarettet	90,00
på kurhuset	2,35

I de olika betalningsklasserna voro underhållsdagarne
à kr.	4,00	166,00
"	3,00	719,00
"	1,50	945,00
"	1,00	1 904,00
"	0,75	3 076,00
"	0,60	26 511,00
Afgiftsfritt		1 077,00

Rapport öfver operationer, utförda å länslasarettet i Falköping år 1897
Operation.	Antal.	Sjukdom.	Den sjukes ålder			Operationens utgång.					Anmärkningar
			under 15 år	15-55 år	öfver 55 år	god.	mindre god.	dålig.	dödlig.	oviss.
			under 15 år	15-55 år	öfver 55 år	god.	mindre god.	dålig.	dödlig.	oviss.
I. Operationer å ben:
Amputation:
å underarm	1	Skottskada			1	1
å underarm	1	Jernvägsskada	1			1
å lår	1	Kronisk beninflammation		1		1
å underben	2	Jernvägsskada	2			2
å underben	1	Förlamadt underben		1		1
å underben	2	Ålderdomsbrand			2	1			1( 1)		1) Hade svår sockersjuka.
å underben	1	Benröta (osteitis)			1	1
å fingrar och tår	4	Sår (Vulnus s. Ulcus)	2	1	1	4
å fingrar och tår	2	Brand			2	2
å fingrar och tår	3	Afdödt ben l. benröta			3	3
å fingrar och tår	2	Traumatisk amput.		2		2
Resection:
å underkäk	1	Epulis		1		1					Partiel.
å metatarsalben	1	Necros			1	1
å refben	2	Caries			2	2
å refben	1	Subphrenisk abscess		1					1 (2)		2) Död i peritonit.
Osteotomi och Uppmejsling
af tibia	5	Osteomyelitis acuta	1	4		5
af femur	1	Osteomyelitis acuta	1			1
af sternum	1	Caries		1		1
af os ischii	1	Caries		1		1
af metatarsalben	2	Caries	1		1	2
Osteotomi	2	Pes varo-equin.cong.	2			2					Kilosteotomi.
Osteotomi	1	Utskjutande benspets		1		1					Efter benbrott.
Osteotomi	1	Inträngd främmande kropp		1		1
Utskrapning af ben	6	Osteitis	1	2	3	6
Utskrapning af ben	1	Caries	1			1
Sequestrotomi	5	Necros	2	2	1	5
Bensöm	1	Fractura patellae			1	1
Bensöm	2	Fractura compli		2		2
Trepanatio cranii	1	Fractura comminuta		1		1					Intryckt ben med framfall af hjernmassa.
Operation för	4	Periostitis supp.	1	3		4
Operation för	1	Fractura complic.	1			1
Brisement forcée	2	Snedläkt fraktur	1	1		2
II. Operationer å ledgångar, senor och senskidor:
Exarticulation:
i skulderled	1	Sarcoma humeri			1	1
i tå- och fingerleder	1	Fractur. complic.	1			1
i tå- och fingerleder	2	Ulcus vel vulnus		2		2
i tå- och fingerleder	1	Digit. supranum		1		1
i tå- och fingerleder	6	Gangraena s. Necrosis		4	2	6
Resection l. Artrektomi
i armbågsled	2	Artroitis tuberc.	2			2
i skulderled	1	Necrosis capitis humeri	1			1
i höftled	3	Arthroitis tuberc.	2	1		3
i knäled	4	Arthroitis tuberc.	2	1	1	3			1		Död i tuberkulös meningit
i fotled	1	Arthroitis tuberc	1						1		Död i tuberkulös meningit
Arthrotomi	6	Pyarthros	3	2	1	6
Utskrapning af led	2	Tuberculös arthroit	2			2
Ledpunktion med sköljning af led	8	Synnovitis exsudat		7	1	8
Reposition af	1	Luxatio cubiti		1		1
Sen- och muskelsöm	12	Vulnera	6	5	1	12
Tenotomi	1	Contractur	1			1
Myotomi	2	Subkutan ruptur		2		2
Operation för	12	Tendovaginit. supp.	1	10	1	12
Operation för	4	Tendovaginit. tuberc.	1	2	1	4
Operation för	1	Crispatura tend.		1		1
Extension forcée	2	Contractura genus	2			2
Operation för	13	Bursitis		9	4	13
III. Operationer å kärl- och nervsystemet.
Ligatur af
Art. maxill. ext.	1	Angioma faciei		1		1
Exstirpation af	10	Varices		10		10
Exstirp. + ligatur å v. sapena	2	Varices		2		2
Nervresektion	1	Neuralgia n. supraorb.			1	1
Operation för	1	Subduralt haematom			1				1		Död i Dementia
IV. Plastiska operationer:
Harläppsoperation	2	Labium leporinum	2			2
Hudtransplantation	6	Huddefekt		3	3	6
V. Extirpation af lymfkörtlar och tumörer:
Exstirpation:
af lymfkörtlar	35	Lymphomat. colli	10	24	1	35
af lymfkörtlar	6	Lymphomat. axilloe	1	4	1	6
af lymfkörtlar	1	Lymphomat. inguinis		1		1
af lymfkörtlar	7	Supp. lymfkörtlar		6	1	7
af lymfkörtlar	2	Carcinomatösa lymfkörtlar		2		2
af tumörer:
af	5	Karcinom		1	4	5
af	1	Sarkom			1	1
af	3	Atheromcysta			3	3
af	2	Dermoid cysta		1	1	2
af	5	Adenom		4	1	5
af	6	Angiom	2	4		6
af	1	Papillom		1		1
af	1	Fibrom		1		1
af	7	Lipom	1	5	1	7
af	1	Osteom		1		1
af	1	Epitheliom			1	1
af	1	Verruca			1	1
VI. Operationer å hufvud och hals:
Operation för	2	Glossitis supp		1	1	2
Operation för	1	Nasofaryngealpolyp		1		1
Enucleation	1	Struma		1		1
Total exstirpation	1	Struma		1		1
Operation af	1	Haematoma capitis	1			1
Operation af	2	Lupus nasi	2			2
VII. Operationer å bröst och buk.
Amputation:
af bröstkörtel	7	Cancer mammae		4	3	7					Alltid åtföljd af noggrann utrymning af axillen.
af bröstkörtel	1	Pagets disease			1	1
af bröstkörtel	1	Mastitis supp.		1		1
Torakocentes	4	Pleuritis exsudat	1	3		4
Torakotomi med refbensre-sektion	5	Empyema plurae	1	4		5
Torakoplastik	3	Fistula thoracis p. emp.	1	2		3					Estlanders operation.
Torakoplastik	1	Fistula thoracis p. emp.		1		1					Schedes operation.
Paracentesis abdom.	1	Ascites		1					1 (1)		1) Död i kakexi.
Laparotomi (explor)	2	Cancer ventric. inop.		1	1	1			1 (2)		2) Död i kollaps.
Laparotomi (explor)	1	Sarcoma		1					1 (3)		3) Död af kraftnedsättning.
Laparotomi + sköljning	7	Tuberculös peritonit	2	5		5	2
Laparotomi + suturering	1	Rörlig hästskonjure		1		1
Laparotomi + exstirp.	1	Fibrom i bukväggen		1		1
Laparotomi + resectio omenti	1	Vulnus c. prolapsu oment	1			1
Laparotomi + suturae ventric.	1	Ulcus ventric. perf. + periton		1					1 (4)		4) Död i peritonit,
Laparotomi (+ resectio coli)	1	Ileus + Peritonitis			1				1 (5)		5) Död i peritonit.
Volvulus med gangraen af hela flexura sigmoidea.
Laparotomi	1	Ileus (strangulatio)			1				1 (6)		6) Död af hjertparalysi
Laparotomi	2	Ileus (volvulus S. rom.)		1	1	2
Laparotomi	3	Ileus (strangulatio)		2	1	3
Laparotomi	1	Ileus (invaginatio)			1				1 (7)		7) Brand i tarmen. Död i peritonit.
Laparotomi + exstirp. proc.
vermif.	14	Appendicit. chron.	2	11	1	14
Laparotomi + gastro-enterostomi	3	Cancer ventriculi		2	1	3
Laparotomi + resectio pylori	2	Cancer pylori		1	1	1			1 (8)		8) Död af hjertparalysi.
Laparotomi + cholecystotomi	1	Cholelithiasis		1		1
Laparotomi + tarmresection	1	Stercoralfistlar	1						1 (9)		9) Död af Shock; fistlarne uppkomna efter bäckenabscess.
Laparotomi + resectio S ro-man	1	Anus praeternat. c. prolaps			1	1					Betydligt framfall af flexuren.
Laparotomi + exstirp. coeci et col. ascend.	1	Cancer coli			1	1
Nephrectomi	1	Tuberculosis renis	1						1 (10)		10) Befans vara haemophil och dog af förblödning.
Incision af abscess vid	2	Perityphlitis supp.		2		2
Operation för anlägg. af a-
nus praeternat.	1	Cancer recti			1	1
Operation af	1	Paranephritisk absc.		1		1
Radikaloperation
af (fritt bråck)	37	Hernia inguin. mobil	3	17	17	37
af (fritt bråck)	5	Hernia crural. mobil		4	1	5
af (fritt bråck)	2	Hernia umbilicalis		1	1	2
af (fritt bråck)	1	Hernia lineae albae		1		1
Herniotomi + radikalopera-
tion	5	Hern. ingu. incare.	1	2	2	5
Herniotomi + radikalopera-
tion	3	Hern. crural incare.		2	1	3
Herniotomi + tarmresection	4	Hern. crural incare gangraen		1	3	2			2 (11)		11) En död i peritonit, den andre af hjertparalysi.
Incision af faekal abscess vid	1	Hern. crural incare gangraen			1				1 (12)		12) Död af kraftned-sättning.
VIII. Operationer å bäckenorganen och manliga genitalia
Operation för	5	Ändtarmsfistel		5		5
Operation för	14	Haemorrhoidaltumör		8	6	14
Amputation af ändtarm	1	Cancer recti			1	1
Resection af ändtarm	2	Cancer recti			2	1			1 (1)		1) Död af hjertförlamning 14 dagar efter operation.
Blåsstick	1	Retentio urinae			1	1
Blåssnitt (Sectioalta)	5	Retentio urinae			5	3			2 (2)		2) En död 3 veckor efter operation i lung-inflamation, den andre 6 dag. efter operation i lunginflamation.
Blåssnitt	1	Cystitis chron.		1		1
Blåssnitt	1	Haemorrhagia renis	1			1					Blåsan fylld af blodkoagler, stod ofvan nafveln; blödningen från den tuberculöst förändrade njuren, blodkoagula kunde ej utskaffas genom sköljning.
Blåssnitt	1	Lithiasis vesicae			1	1
Operation för	1	Ectopia vesicae	1			1
Operation för	1	Epispadi	1				1
Inre uretrotomi	1	Strictura urethrae		1		1
Yttre uretrotomi	1	Rupt. urethrae sub.-cutanea		1		1					Velocipedskada, trans-versel ruptur, primär suturering af urethra.
Dilatation af urinröret	2	Strictura urethrae		1	1	2
Penis amputation	1	Cancer penis			1	1
Exstirpation	1	Cancer praeputii			1	1
Operation för	8	Phimosis	6	2		8
Operation för	3	Hydrocele		1	2	3					Exstirpation.
Operation för	2	Haematocele		2		2					Exstirpation.
Operation för	1	Varicocele		1		1
Ablatio testis	2	Tuberculos		2		2
Ablatio testis	1	Kryptorchismus		1		1
Castratio	4	Hypertrophia prostat.			4	4
Resectio vasis def.	3	Hypertrophia prostat.		1	2	3
Exstirpation af os coccygis	1	Coccygodynia		1		1
Operation för	1	Periurethritis		1		1
Dilatation forcée	7	Contract. v. Fissura ani		5	2	7
IX. Gynekologiska operationer.
Prolapsoperation	1	Prolapsus vaginae		1		1
Cervixexcision	2	Cervix hypertrophi		2		2
Abrasio mucosae uteri	9	Endometritis		9		9
Abrasio mucosae uteri	10	Endom. post. abort.		10		10
Abrasio mucosae uteri	2	Mola hydatidosa		2		2
Operation för	2	Polypus uteri		1	1	2
Operation för	2	Retroflexio uteri		2		2					Alquié-Alexander-Adamsop.
Operation för	1	Retroflexio uteri		1		1					Ventrofixatio.
Total uterus exstirpation me-
delst laparotomi	2	Myoma uteri		2		1			1 (1)		1) Vid sektionen kunde ingen dödsorsak påträffas.
Total uterus exstirpation me-
delst laparotomi	1	Cancer uteri et ovarii			1	1
Total uterus exstirpation medelst laparotomi
Salpingectomi	2	Salpingitis purul		2		2
Ovariotomi	1	Sarcoma ovarior		1		1
Laparotomi + exstirpation	1	Graviditas tubaria		1		1
Operation för	1	Perimetrit et periton. supp.		1					1		Död i peritonit.
Operation för	1	Partus arte praemat.		1		1					Nephritis c. anasarca.
X. Ögonoperationer:
Bowmans operat.	5	Dacryocystitis		3	2	5
Paracentes af hornhinnan	5	Hypopionkeratitis		2	3	5
Iridektomi	1	Leucoma		1		1
Prolaps- afklippning	1	Prolapsus Iridis	1			1
Starrextraction	2	Senil starr			2	2
Enucleation af bulben	1	Panophtalmitis		1		1
Enucleation af bulben	1	Kerato globus			1	1
Enucleation af bulben	1	Corpus peregrin		1		1
Enucleation af bulben	1	Dilaceratio bulbi			1	1
Strabism operation	2	Strabismus converg		2		2
XI. Öronoperationer:
Stackes operat	2	Cholesteatoma		2		2
Stackes operat	3	Otit. med pur. chron. + osteitis	1	1	1	3
Trepan. proc. mastoid	5	Otit. med pur. acuta + osteitis	4	1		5
XII. Operationer, som ej kunna hänföras till ofvanstående hufvudafdelningar:
Operation för	3	Carbunculus			3	3
Operation för	1	Angina Ludovici		1		1
Operation för	6	Periarticular abcess	4	2		6
Operation för	1	Haematom		1		1
Operation för	1	Noma		1					1		Död i septichaemi.
Operation för	4	Utbredd phlegmone		2	2	4
Operation för	8	Tuberc. abscess	2	5	1	8
Operation för	4	Tuberc. subcutanea	2	2		4
Operation för	1	Gangraen		1		1
Excision af	2	Tatueringsmärke		2		2
Secundärsutur	10	Vulnera	2	8		10
Kilexcision vid	4	Inväxt nagel		4		4
Utskrapning af	1	Bäckenfistlar		1		1
Summa	583		100	340	143	555	3		25

Rapport öfver de vid Länslasarettet i Falköping vårdade sjuke och sjukdomar år 1897.
Sjuke personer:	Kvarliggande från år 1896		Inkomne under år 1897		Summa vårdade		Afförde								Kvarliggande till år 1898
							friske		förbättrade		oförbättrade		döde
							friske		förbättrade		oförbättrade		döde
	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.
a) invärtes	13	6	202	206	215	212	122	125	33	46	29	16	15	14	16	11
b) utvärtes	21	23	416	285	437	308	371	260	17	15	3	7	19	12	27	14
	1,172				1,172		1,172
Summa personer:	34	29	618	491	652	520	493	385	50	61	32	23	34	26	43	25
Sjukdomar:
I. Bildningsfel och medfödda sjukdomar:
Labium leporinum			2		2		2
Epispadi			1		1				1
Ectopia vesicae			1		1		1
Phimosis			8		8		8
Pes varo-equinus cong.			2		2		2
Kryptorchismus			1		1		1
Digitus supranum			1		1		1
II. Ålderdomssvaghet:
Gangraena senilis			1	3	1	3	1	2						1
III. Akuta infektionssjukdomar:
Febris typhoides			4	1	4	1	4	1
Erysipelas	1	1		2	1	3	1	2						1
Septichaemia			2		2								2
Sepsis puerperalis				2		2								2
Lymphadenitis septica	2		5	4	7	4	7	4
Ulcus molle			1		1		1
Urethritis gonorrhoica			6	1	6	1	4	1							2
Epididymitis			3		3		3
Strictura urethrae			1		1						1
Pustula maligna	1				1		1
IV. Kroniska infektionssjukdomar:
Tuberculosis pulmonum	1		6	5	7	5			1	2	1	2	4	1	1
Meningitis tuberculosa			1	3	1	3							1	3
Tuberculosis costarum			2	1	2	1	2			1
Tuberculosis ossium pelvis			1		1		1
Tuberculosis calcanei			1		1										1
Spondylitis tuberculosa	2		2	3	4	3			3	2	1	1
Tuberculosis artic. cubiti			2		2		1		1
Tuberculosis artic. genus			2	1	2	1	2	1
Tuberculosis artic. coxae		1	5	2	5	3	4	2				1			1
Tuberculosis cutis			2	1	2	1	1	1							1
Lupus vulgaris			2		2		2
Tuberculosis glandul. lymph		1	4	17	4	18	4	18
Tuberculosis apparatus urogenitalis			2	1	2	1			2	1
Tuberculosis testis			2		2		2
Tuberculosis peritonei			3	4	3	4	3	1		1		2
Tuberculosis salpingum		1				1		1
Tendovaginitis tuberc.			1	3	1	3	1	3
Bursitis tuberc			1	1	1	1	1	1
Abscessus tuberc. (congest.)			3	2	3	2	3	1								1
Syphilis acquisita			13	9	13	9	12	9	1
Osteitis syphilitica		1				1		1
V. Konstitutionella sjukdomar:
Scrophulosis			1	1	1	1			1	1
Chlorosis et anaemia				6		6		2		4
Anaemia perniciosa			2		2								2
Haemophilia			2		2						2
VI. Kroniska förgiftningssjukdomar:
Alcoholismus chron.			2		2				2
Delirum tremens			2		2		2
VII. Sinnessjukdomar:
Melancholia	2	1	7	2	9	3	1		3	2	4	1	1
Mania	1		16	8	17	8	6	2	2		7	4		1	2	1
Paranoia	2		7	9	9	9			1	1	4	3			4	5
Dementia	1		3	1	4	1					4			1
Dementia paralytica	1		1		2						1		1
Insania epileptica			1		1										1
VIII. Nervsystemets sjukdomar:
Hemiplegia			1	2	1	2				1	1	1
Sclerosis disseminata			1		1						1
Neuralgia trigemini			2	1	2	1	1	1	1
Neuralgia ischiadica			6	1	6	1	3	1	2						1
Neuralgia intercostalis			1		1				1
Paralysis n. facialis				1		1				1
Paralysis n. ischiadicus			2		2				2
Epilepsia			2		2				1		1
Chorea			1	2	1	2	1			1		1
Hysteria			1	21	1	21		4	1	14		3
Neurasthenia	1		4	1	5	1			5	1
Diabetes mellitus			1		1								1
IX. Ögonsjukdomar:
Blepharitis ciliaris			1	1	1	1	1	1
Conjunctivitis catarrh.			2	2	2	2	2	2
Conjunctivitis phlyctenulosa			3	1	3	1	2	1	1
Keratitis	1	1	6	2	7	3	6	2	1	1
Ulcus corneae			10	5	10	5	6	4	3	1					1
Leucoma	1		1		2		2
Keratoglobus			1		1		1
Iritis			7	5	7	5	7	5
Cataracta				2		2		2
Retinitis albuminos.			1		1						1
Panophtalmitis			1		1		1
Strabismus			1	1	1	1	1	1
Prolapsus iridis			1	1	1	1	1	1
Dacryocystitis			3	2	3	2	3	2
X. Öronsjukdomar:
Catarrhus tubae Eustach.			1		1		1
Otitis media		2	7	2	7	4	5	4	1						1
Cholesteatoma			2		2				2
XI. Circulationsorganens sjukdomar:
Pericarditis			1	1	1	1	1	1
Endocarditis				1		1		1
Degeneratio cordis adiposa			1	1	1	1						1	1
Vitium organ. cordis			4	5	4	5			2	3			2	1		1
Arteriosclerosis				1		1						1
Varix			8		8		8
Phlebitis			2	1	2	1	2	1
Thrombosis		1		1		2		2
Lymphangitis			1	2	1	2	1	2
Tumores haemorrhoid.			7	6	7	6	7	6
XII. Andningsorganens sjukdomar:
Hyperthrophia conchae nar.				1		1		1
Laryngo-tracheitis acuta				4		4		4
Laryngo-tracheitis chronica				1		1										1
Pleuritis acuta			8	3	8	3	8	3
Empyema pleurae		2	3	3	3	5	3	5
Bronchitis acuta			8	6	8	6	7	5					1	1
Bronchitis chron.			7	9	7	9	1	2	5	7	1
Oedema pulmonum			1	1	1	1		1					1
Haemorrahagia pulm.				1		1		1
Pneumonia acuta			8	8	8	8	7	7					1	1
Pneumonia chron.				1		1				1
Gangraena pulmonum				1		1				1
Emphysema pulmonum			1	3	1	3			1	3
Asthma bronchiale			1		1				1
XIII. Matsmältningsorganens sjukdomar
Glossitis			2		2		2
Angina		1	5	4	5	5	5	5
Pharyngitis				1		1		1
Gastritis acuta			3	5	3	5	3	5
Gastritis chronica	1		21	34	22	34	10	24	9	9	2	1			1
Ulcus ventriculi			5	11	5	11	3	9	1				1	2
Dilatatio ventriculi			2		2				1		1
Enteritis et colitis acuta			1	3	1	3	1	3
Enteritis et colitis chron.				5		5				4						1
Appendicitis acuta			2	6	2	6	2	6
Appendicitis chronica		1	2	4	2	5	2	4								1
Ileus (strangulatio)			3	2	3	2	2	1					1			1
Ileus volvulus			3	1	3	1	2	1					1
Ileus invaginatio			1		1								1
Hernia non incarcerata			28	16	28	16	27	16							1
Hernia incarcerata		2	5	7	5	9	4	6						3	1
Fistula intestinalis			2		2		1						1
Periproctitis et Fistula ani	1		3	2	4	2	3	2							1
Prolapsus ani vel recti			2		2		2
Fissura et contractura ani			3	2	3	2	3	2
Helminthiasis				1		1		1
Peritonitis				2		2								2
Icterus catarrhalis			1		1				1
Icterus febrilis (Weil's sjukd.)				1		1		1
Cholelithiasis		1				1		1
Obstipatio habitualis			4	2	4	2	4	1		1
XIV. Urinorganens och manliga könsorganens sjukdomar:
Nephritis acuta			2	2	2	2	2	2
Nephritis chronica	1		6	11	7	11			3	6	2	4	2			1
Pyelitis			1	2	1	2		1	1	1
Ren mobilis				1		1		1
Cytitis acuta			2	4	2	4	2	4
Cytitis chronica			2	4	2	4	2	2		2
Lithiasis vesicalis				1		1		1
Hyperbrophia prostatae			14		14				11		3
Urethritis			1		1		1
Strictura urethrae			3		3		3
Retentio urinae	1		23	1	24	1	12	1	6				3		3
Infiltratio urinae			1		1		1
Paraphimosis			1		1		1
Epididymitis vel Orchitis			4		4		3								1
Hydrocele			5		5		5
Haematuria			8	2	8	2	6		2	2
Paranephritisk abscess			1		1		1
XV. Qvinliga könsorganens sjukdomar:
Endometritis		1		13		14		12
Retroflexio uteri		2		4		6		6
Salpingitis		1		2		3		3
Oophoritis				1		1		1
Abortus				1		1		1
Haemorrhagia post abort				9		9		9
Mola hydatidosa				2		2		1								1
Graviditas extrauterina				1		1		1
Perimetritis supp.				2		2		2
Hyperthrophia cervicis uteri				1		1		1
Prolapsus vaginae				1		1		1
XVI. Rörelseorganens och bensystemets sjukdomar:
Myitis acuta			1	3	1	3	1	3
Rheumatismus musc. acut.			10	4	10	4	10	4
Rheumatismus musc. chron.			9	6	9	6	7	5		1					2
Tendovaginitis	1		5	4	6	4	6	3								1
Crispatura tendinum				1		1		1
Bursitis			2	7	2	7	2	5								2
Synovitis et Arthroitis			5	4	5	4	5	4
Rheumat. articul. acutus	1	3	10	11	11	14	10	12	1	2
Rheumat. articul. chronicus		1	10	11	10	12	5	6	3	6					2
Anchylosis vera			1	1	1	1			1	1
Osteomyelitis	2	1		4	2	5	2	2		2						1
Osteitis et periostitis			8	7	8	7	7	6							1	1
Necrosis			8	1	8	1	7	1							1
Contractura			1	1	1	1	1	1
XVII. Hudsjukdomar och sjukdomar i bindväfven:
Urticaria			1		1		1
Herpes zoster			2	1	2	1	1	1							1
Psoriasis			2	1	2	1	2	1
Seborrhoea			1		1				1
Eczema	1		12	10	13	10	11	9	1	1					1
Pruritus			1	1	1	1			1	1
Acne				1		1		1
Sycosis			2		2		2
Elephantiasis	1				1		1
Favus			2		2		2
Scabies			2	2	2	2	2	2
Phlegmonae et abscessus	2		28	9	30	9	28	7							2	2
Furunculus			3		3		3
Carbunculus			1		1		1
Ulcus	1		20	11	21	11	17	11	1						3
Gangraena			3	3	3	3	3	3
Noma				1		1								1
Ungvis incarnatus			3		3		3
Clavus inflammatus				1		1		1
Oedema chronicum				1		1		1
Mastitis suppurativa				1		1		1
XVIII. Svulster:
Adenoma mammae				4		4		4
Angioma			2	1	2	1	2	1
Cancer capitis			1		1		1
Cancer nasi			1		1		1
Cancer buccae	1				1		1
Cancer labii			1		1		1
Cancer oris			1		1		1
Cancer pharyngis			1		1								1
Cancer ventriculi			2	4	2	4			1	2		2	1
Cancer pylori			1	1	1	1							1			1
Cancer peritonei				1		1						1
Cancer coli				1		1		1
Cancer intest. ilei multipl.				1		1								1
Cancer recti			3		3		1		1				1
Cancer pleurae				1		1								1
Cancer thoracis				1		1		1
Cancer hepatis				1		1								1
Cancer mammae				8		8		8
Cancer praeputii			1		1		1
Cancer penis			1		1		1
Cancer uteri				4		4		1				2		1
Cysta vel Kystoma		1	3	1	3	2	3	2
Fibroma			2	1	2	1	2	1
Lipoma			2	3	2	3	2	3
Lymphoma			3	2	3	2	3	2
Myoma uteri				4		4		3						1
Osteoma hallucis			1		1		1
Papilloma			1		1		1
Adeno-papilloma			1		1				1
Sarcoma brachii				2		2		2
Sarcoma femoris			1		1						1
Sarcoma ovarii				1		1		1
Sarcoma peritonei			1		1								1
Struma				2		2		2
Epulis				1		1		1
Polypus uteri				2		2		2
Polypus nasopharyngealis				1		1		1
XIX. Genom våld och olyckshändelser uppkomna skador:
Fractura cranii			2		2		2
Fractura compl. ossium nasi			1		1		1
Impressio cranii			1		1		1
Fractura compl. maxill. sup.			1		1										1
Fractura claviculae			3		3		1		2
Fractura humeri			5	1	5	1	4	1	1
Fractura antibrachii			1		1		1
Fractura compl. radii				1		1		1
Fractura radii				1		1		1
Fractura compl. digit. man.			2		2		2
Fractura columnae vertebr.			1		1										1
Fractura femoris	1		9	5	10	5	9	5							1
Fractura patellae			1		1		1
Fractura anticruris	1	1	5	4	6	5	6	5
Fractura anticruris compl.			1	1	1	1		1	1
Fractura tibiae			1		1		1
Luxatio humeri				1		1		1
Luxatio cubiti			1		1		1
Luxatio coxae cong.				1		1				1
Distorsio pedis			3	2	3	2	3	2
Combustio			3	1	3	1			2				1			1
Congelatio			2		2		2
Vulnera	1	1	52	11	53	12	50	12	1						2
Contusio			7	3	7	3	7	3
Contusio coxae			3	6	3	6	3	6
Ruptura urethrae			1		1		1
Ruptura musculus			1		1		1
Haematoma			1		1										1
Summa	34	29	732	575	766	604	549	430	102	92	39	31	34	26	42	25

Tab. N:o 9.
Tab. 2 Under året intagna icke hereditära veneriska sjukdomaraf nedannämnda slag.
Fall af nedannämnda veneriska sjukdomar.	Smittningsort:						Smittad kroppsdel:						Civilstånd:				Ålder.				Summa intagna sjukdomsfall.
	sjukhusområdet.		annan ort. 2)		har ej kunnat utrönas		födslodelarna.		annan kroppsdel.3)		har ej kunnat utrönats		gifta.		ogifta.		under 15 år.4)		15 år och deröfver


	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.
Syfilis i första utbrottet	4	4	2				4	3			2	1	1	1	5	3	2	1	4	3	6	4
Akut dröppel (gonorrhoea) acuta v. subacuta)	4	1	3				7	1							7	1			7	1	7	1
Chancre (ulcus molle)	1						1						1						1		1
Summa	9	5	5				12	4			2	1	2	1	12	4	2	1	12	4	14	5
																			Under året intagna sjukdomsfall
Tab. 3. Recidiv af förvärfvad syfilis.																			män		qv.
Syfilis i s.k. sekundära (kondylomatösa) stadiet, där äfven muskösa papler (eller s.k. plana kondylom) förekomma																			7		4
Tab. 4. Hereditär syfilis.
Fall, der äfven muskösa papler förekomma																					1
Tab. 5. Kronisk dröppel och följdsjukdomar af dröppel.
Kronisk dröppel (urethritis gonorrhoica chronica)																			1
Summa																			8		5

Tab. 1 Vårdade veneriskt sjuka.
Personer, lidande af nedannämnde sjukdomar. *)	Kvarliggande från år 1896		Intagna						Summa vårdade		Afförda								Kvarliggande till år 1898		Underhållsdagarnes antal under året
			Under 15 år		15-40 år		öfver 40 år				friska eller symtomfria		förbättrade		oförbättrade		döda 1)


	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.	m.	qv.
Syfilis			5	1	9	7			14	8	12	8	2								687
Dröppel (gonorrhoea) och dess följdsjukdomar					8	1			8	1	5	1			1				2		153
Chancre (ulcus molle) och dess följdsjukdomar					1				1		1										16
Summa personer			5	1	18	8			23	9	18	9	2		1				2		856
			Summa intagna 32								Summa afförda 32
*) Om någon samtidigt haft flera än en af dessa sjukdomar, uppföres han likväl blott på en, nämligen på den i socialt hänseende viktigaste bland dessa. En färsk (nyligen ådragen) sjukdom är i detta hänseende viktigare än en af äldre datum, af två nyligen ådragna sjukdomar eller af två äldre är den, som å tabellen först nämnes, den i socialt afseende viktigare. Exempel: En person, lidande af syfilisrecidiv + akut eller subakut dröppel, upptages på dröppel; en person, lidande af färsk syfilis (första utbrottet) + dröppel upptages på syfilis. 1) För fall med dödlig utgång lämnas särskild redogörelse med angifvande af närmaste dödsorsaken, vid kortare redogörelse som anm. 1 efter tab. 6 å denna blankett, vid längre redogörelse i särskild bilaga.