//28/9 Afskrift +dir och ang Wennberg 1404/08 {W S}//
Berättelse till Kgl. Medicinalstyrelsen öfver af undertecknad den 15-16 September 1908 förättad inspektion af sjukvården å Piteå hospital och asyl.

Närvarande t.f. öfverläkaren Axel Lundgren och t.f. hospitalsläkaren Jöns Henriksson. Öfverinspektörens närmast föregående inspektion ägde rum den 26-27 Juli 1907.

Antalet inspektionsdagarne närvarande sjuka utgjorde 370, däraf 166 kvinnor och 204 män. Uti denna senare siffra äro 3 permitterade inräknade. En man var efterskrifven.
Exspektanternas antal var 124, däraf 90 män och 34 kvinnor. Af dessa voro anmälde år 1897: 1 man, år 1898: 5 män, år 1899: 2 män, år 1900: 3 män, år 1901: 2 män, år 1902: 4 män, år 1903: 13 män och 6 kvinnor, år 1904: 13 män och 10 kvinnor, år 1905: 3 män och 6 kvinnor, år 1906: 14 män och 2 kvinnor, år 1907: 18 män och 4 kvinnor samt år 1908: 12 män och 6 kvinnor.
Sedan näst föregående inspektion hade intagits 43 män och 36 kvinnor, summa 79. En af männen hade emellertid intagits tvenne gånger, så att intagningarnas antal utgjort 80. Väntetiden för dessa, räknadt från ansökningens inkomst till direktionen, hade uppgått till:

mindre än 1 månad i 54 fall, däraf 31 m. och 23 kv Af dessa hafva åter utskrifvits 16, däraf 14 tillfr., 1fbd och 1 död.
1 – 3 månader i 7 fall, däraf 2 m. och 5 kv.
3 – 6 månader i 6 fall, däraf 4 m. och 2 kv. Åter utskrifven 1 tillfrisknad.
6 – 12 månader i 3 fall, däraf 2 m. och 1 kv. Åter utskrifven 1 förbättrad
1 – 2 år i 6 fall, däraf 3 m. och 3 kv.
2 – 3 år i 2 fall, däraf 1 m. och 1 kv. Åter utskrifna 1 tillfr. och 1 fbd.
3 – 4 år i 1 fall, kvinna
öfver 5 år i 1 fall, man

Som af denna tabell framgår hade väntetiden i icke mindre än 2/3 af alla intagningarna varit mindre än 1 månad och i många af dessa fall hade plats kunnat beviljas omedelbart efter ansökans ankomst. Anledningen härtill var den, att enligt hvad man upplyste mig företräde - jämlikt § 27 a) af gällande hospitalsstadga – konsekvent lämnades åt sådana fall, som vore att anse som botliga eller eljest vore af trängande beskaffenhet. Detta förhållande har gifvetvis varit orsak till den starka ansättningen. Uppenbart är också att anstalten härigenom blifvit till mera gagn än fallet skulle varit om intagningen i stället i regel skett efter ansökningarnas ålder. Anmärkas må för öfrigt, att alla exspektanter från äldre år gällde antingen sinnesslöa eller sådana sinnesjuke, betr. hvilka det inhämtats, att de utan större olägenhet kunde vårdas i hemmet. Sedan förra inspektionen hade 3 män och 2 kvinnor utskrifvits jämlikt § 50 samt 2 män och 1 kvinna jämlikt § 48, mom. 3. Förutom 2 af de permitterade männen funnos bland de vid inspektionstillfället närvarande 6 konvalescenter, däraf 3 män och 3 kvinnor.

Af de närvarande männen befunno sig 12 uti familjevård och samma antal i kolonivillan. Denne, som rymmer 18 platser, kunde sålunda för närvarande icke till fullo beläggas, medan patienter till de 12 för familjevård (hos 4 gifta skötare) disponibla antalet platser alltjämt kunnat skaffas från anstalten. Hela antalet patienter, som sedan förra inspektionen varit intagna uti denna familjevård, har utgjort 29. Af dessa hafva 10 blifvit utskrifna, däraf 9 som tillfrisknade och 1 som förbättrad, 2 på egen begäran återflyttats till kolonivillan och 5 på grund af inträdd försämring till de slutna afdelningarna. Antalet af under samma tid i kolonivillan intagne har utgjort 48. Af dessa hafva 14 blifvit direkt utskrifna, 7 öfverflyttade till familjevården, 12 på grund af inträdd försämring och 2 på egen begäran återflyttats till de slutna afdelningarna samt 1 aflidit (uti hastigt förlöpande miliartuberkulos).

Sedan förre inspektionen hade å hvardera könsafdelningen antalet platser å öfvervakningsafdelningen blifvit ökadt från förutvarande 16 till 24, i det att en sal med 8 sängar blifvit lagd till denna därigenom att en dörr flyttats in på närgränsande afdelning (C) bortom denna sal. Då vidare den sålunda förlängda korridoren, hvilken användes till dagrum åt öfvervakningsafdelningen, genom en delvis med glasrutor försedd dörr blifvit afdelad i 2 rum, hade genom dessa små förändringar i själfva verket 2 öfvervakningsafdelningar å hvardera könssidan erhållits. Härvid användes den ofvannämnde, nytillkomna salen till sänglägesbehandling för mera oroliga, medan den i andre änden af afdelningen belägna salen användes för samma ändamål för lugnare patienter och den mellersta salen i allmänhet endast för sådana, som vistades uppe på dagarna, men på nätterna behöfde öfvervakas. I öfrigt ägna de 2 å öfvervakningsafdelningen tjänstgörande nattvakterna äfven tillsyn åt de å ömse sidor närmast belägna sofsalarna, där osnygga patienter, som nattetid behöfva tagas upp, hafva sina sofplatser.

Förutom nu nämnde förändringar hade vidare å hvardera könssidan ett betjäningsrum, som låg intill den ofvannämnda till öfvervakningsafdelningen förlagda salen, blifvit apteradt till badrum med 2 badkar. Härigenom hade alltså särskilda badrum erhållits åt de nytillkomna "oroliga öfvervakningsafdelningarna". Antalet inspektionsdagarna sängliggande utgjorde på manssidan 26 och på kvinnosidan 12. Af de förre lågo 13 af psykiatrisk indikation och af de senare 10. Flertalet sängliggande lågo å öfvervakningsafdelningarna utom hvad beträffar de kroppsligt sjuka, af hvilka 9 män, däribland 8 lidande af tuberkulos, lågo å den s.k. epidemipaviljongen. Af de 6 kvinnor, som ledo af tuberkulos, vistades 3 uppe och var 1 isolerad; de sängliggande lågo i ett särskildt rum å afd. B.

Sedan förra inspektionen hafva 12 män och 5 kvinnor aflidit uti tuberkulos. I öfrigt har icke någon anmärkningsvärd sjukdom förekommit. Något själfmord eller olycksfall har icke heller förekommit. En kvinna afvek i somras under bärplockning, men återfanns i trakten; sannolikt är att det ej varit hennes afsikt rymma utan att hon endast gått vilse. I öfrigt har ingen rymning förekommit. Inspektionsdagen den 15 September uppgick antalet arbetande till 152, däraf 86 män och 66 kvinnor. Af samtliga denna dag närvarande voro alltså 42,7% af männen och 40% af kvinnorna sysselsatta. De olika sysselsättningarna voro följande:

Inspektionsdagarna voro 3 kvinnor isolerade, en af tuberkulos lidande, som irriteras af andras närvaro, men blir lugn, då hon hålles isolerad, en epileptika, som befann sig i omtöckningstillstånd, och en på grund af våldsamhet och förstörelselusta. Denna senare hade under årets föregående månader varit isolerad 9 – 14/1, 7 –11/2, 14 – 20/2, 12/3, 15 – 16/3 och 24 – 25/5. Af de andra 2 hade den af epilepsi lidande varit isolerad 8 – 29/2, 1 – 5/3, 18/5, 14/6, 15 – 27/8 och 29 – 30/8 samt den förstnämnda hela året med undantag af någon dag, som hon försökts ute, hvarvid hon emellertid städse blifvit orolig. Förutom de nu nämnda hade ingen kvinna varit isolerad sedan förra inspektionen, hvaremot en af tubekulos lidande man, som på grund af oro ej kunde vårdas å epidemiafdelningen, alltsedan förra hösten till sen sistlidne April inträffade död legat isolerad. Hvad i öfrigt beträffar åtgärder, som innebära mekaniskt tvång hade sedan förra inspektionen å manssidan i 2 fall s.k. mufftröja blifvit använd på grund af kirurgisk behandling samt i ett par fall skyddsvantar för förstörelse af kläder. Under innevarande halfår hade dylika medel dock icke behöft användas å manssidan, liksom några sådana öfverhuvudtaget icke förekommit å kvinnosidan sedan förra inspektionen.

Å manssidan behandlades inspektionsdagarna ett par patienter med långbad. Af osnygghetslistorna framgick, att antalet osnygga under årets föregående månader utgjort på manssidan resp. 175, 145, 149, 147, 145, 163, 154 och 169 samt på kvinnosidan resp. 173, 189, 226, 242, 279, 196, 205 och 194. I medeltal hade således per dygn 5,25 män och 7 kvinnor varit osnygga. Natten mellan inspektionsdagarna hade 6 män 7 kvinnor vätt. Vid granskningen af intagningshandlingarna var intet att anmärka än att betr. N:o 1033 Maria Auno, hvilken intagits d. 27:de sistlidne Augusti jämlikt § 31, mom. A af gällande hospitalsstadga, de omedelbart infordrade felande handlingarna ännu icke anländt, och att i ett par fall anteckning å ansökan, när denna inkommit, icke fanns; i dessa fall hade dock intagning ägt rum inom en månad efter det Bil. A utfärdats.

Någon tvekan om behofvet af anstaltsvård för de sålunda intagne kunde icke finnas. En utaf dem, N:o 1025 Andreas Johansson från Umeå, hvilken intagits den 12:te sistlidne Juli efter att hafva blifvit otillräkneligförklarad för olofligt tillgrepp och inbrott hos sin frånskilda hustru, klagade emellertid öfver att han hölles olagligt inspärrad. Af intagningshandlingarna framgår, att han, förutom det att han varit en utpräglad alkoholist, visat ett periodiskt uppträdande af hypomani och lindrig depression med hämning. Vid mitt samtal med honom förnekade han emellertid – liksom han städse brukar göra – såväl att han begått någon brottslig handling som att han supit något nämnvärdt samt påstod, att han alltid varit fullt normal. Det var emellertid ej svårt att konstatera motsatsen, då han visade tydliga kvaerulerande drag; påstod sålunda, att domhafvande och stadsfiskalen i Umeå tagit från honom 3 000 kronor, hvaraf han hade 1 000 kr. kontant och 2 000 i egendom, hvilket allt han lagt ihop af sin arbetsförtjänst. Han vårdades å öfvervakningsafdelningen, där han biträdde med diskningen.

Förutom denne manlige kriminalpatient hade sedan förra inspektionen äfven en kvinnlig kriminalpatient blifvit intagen. Hon var ursprungligen hänvisad hit för observation och undersökning af sin sinnesbeskaffenhet, men sedermera blifvit otillräkneligförklarad. Antalet närvarande kriminalpatienter utgjorde 12, däraf 10 män 2 kvinnor. Af de förre äro 9 otillräkneligförklarade och 1 straffånge, de sednare båda otillräkneligförklarade. Någon kriminalpatient hade icke sedan förra inspektionen blifvit utskrifven, hvaremot den i öfverinspektörens senaste inspektionsberättelse omnämnde kriminalpatienten Olof Otto Eriksson från Obbola, jämlikt beslut af Kgl. Medicinalstyrelsen, d. 13:de sistlidne Juli permitterades på 4 månader. Denne är emellertid inräknad i den ofvan angifna summan närvarande kriminalpatienter.

Beträffande en annan i förre inspektionsberättelsen omnämnd patient Erik Wennberg från Sveg hade undertecknad af Kgl. Medicinalstyrelsen – med anledning af från hans föräldrar inkomna klagomål öfver hans kvarhållande å Piteå hospital – erhållit i uppdrag att göra särskild undersökning. Jag påträffade denne patient liggande raklång å ett bord, intresselös och apatisk. I sina svar visade han sig mycket reserverad, men förnekade de förgiftningsidéer och storhetsidéer han förut yppat; dock sade han, att han ej var en riktig människa och att de personer, hos hvilka han vistats i Sveg ej voro hans föräldrar, utan att han var från Boden. Det upplystes, att man flera gånger sökt sysselsätta honom, men städse utan framgång; i öfrigt hade han för vana att vilja öppet masturbera och visade understundom hotfullt uppträdande samt gjorde i våras ett suicidalt försök, i det han då skurit sig med en glasbit; äfven hade han, då hans far förra året besökte honom, yttrat att denne tänkte mörda honom. Efter hvad jag sålunda iakttagit och inhämtat om nämnde Wennberg, kan jag icke tillstyrka hans utskrifning. Beträffande skötarpersonalen hade omsättningen bland denna icke varit stor. Den hade sålunda sedan förra inspektionen utgjort på kvinnosidan 5 och på manssidan endast 2.
Alfred Petrén.