KAROLINSKA SJUKHUSET - KLINIK FÖR ALLMÄN ONKOLOGI

Myndighet

Kategori	Kommunal myndighet. Ospecificerad (VO Hälso- och sjukvård)
Kategori	Kommunal myndighet. Ospecificerad (VT2 Somatisk specialistsjukvård)
Kategori	Kommunal myndighet. Ospecificerad (VT3 Onkologisk vård, allmän (741))

Alternativa namn

Radiumhemmet

Historik

Arkivbeskrivning 2017-01-13 Radiumhemmet, Allmän onkologi
Adress: Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Radiumhemmet
HSA-id: SE2321000016-2SDK
Ansvarig för arkivbeskrivningen: Sandra Gustafsson
Beskrivning av nuvarande organisation
Verksamhetens startdatum (och eventuellt slutdatum)
Verksamheten tillkom 1910.
Hur är verksamheten organiserad?
Radiumhemmet är en del av den Onkologiska kliniken och finns på Radiumhemmet och Danderyds sjukhus. Verksamheten leds till dagens dato 2017 av en verksamhetschef och klinikledningen. I klinikledningen ingår bland annat verksamchefen och sektions- och områdescheferna. Radiumhemmet hör till divisionen Onkologi Thorax. Organisationsschema bifogas.
Kliniken är indelad i:
Sex sektioner, dessa leds av respektive sektionschef:
- Sektionen för Huvud, Hals, Hud, Thorax, CNS, Barnonkologi, Thyreoideasjukdomar samt Okända primärtumörer.
- Sektionen för Gastrointestinal, Urologisk och Neuroendokrin cancer.
- Sektionen för Bröstcancer, Gynekologisk cancer och Sarkom.
- ST - ST-läkare
- Radioterapi
- Kliniska prövningsenheten (KPE). Verksamheten fungerar som en samarbetspart i planering och genomförande av kliniska prövningar.
Två områden som leds av respektive områdeschef
- Strål - Strål Solna och Brachy Solna.
- Vård
Funktionsområdet Radioterapi - som bedrivs i samarbete med verksamhetsområdet sjukhusfysik.
Vidare har kliniken en avdelning för cancerrehabilitering med psykosociala mottagningar på Radiumhemmet och Danderyd sjukhus.
Är verksamheten utlokaliserad?
Onkologiska kliniken bedriver utöver Radiumhemmet även verksamhet på Danderyds sjukhus som organisatoriskt tillhör Karolinska Universitetssjukhuset. Tidigare bedrev Onkologiska kliniken även verksamhet på Södersjukhuset mellan 2005-2016. Den 1 oktober 2016 inkorporerades verksamheten på Södersjukhuset i Södersjukhusets organisation.
Beskrivning av verksamhetens tidigare organisation
Denna del används om organisationen tidigare sett annorlunda ut än idag.
Tidigare namn, adresser och geografisk placering
- 1908 Röntgeninstitutet, Kirurgiska kliniken, Serafimerlasarettet Kungsholmen.
- 1910-1916 Radiumhemmet grundas, Scheelegatan 10, Stockholm.
- 1916-1938 Fjällgatan 23, Stockholm.
- 11 juni 1938 invigdes Jubileumskliniken på Karolinska Sjukhuset, Norrbackaområdet Solna, och övertog då såväl Radiumhemmets namn som dess vård- och behandlingsverksamhet. Verksamheten på Fjällgatan upphörde då Radiumhemmet blev en del av Karolinska Sjukhuset.
Tidigare organisation
Verksamhetens historia inleds 1908 genom bildandet av Radiumhemmets föregångare Röntgeninstitutet inom den Kirurgiska kliniken på Serafimerlasarettet för behandling av tumörer.
Jonas Berg, professor i kirurgi på Serafimerlasarettet, tog initiativ till att starta en insamling för att kunna grunda en självständig klinik där strålterapin skulle kunna fortsätta utvecklas under vetenskaplig kontroll. Insamlingen ledde till att man 1910 kunde etablera ett privat sjukhem med namnet Radiumhemmet i en lägenhet på Scheelegatan 10, och verksamheten flyttar över dit från Serafimerlasarettet. 1911 övertog Cancerföreningen i Stockholm ansvaret för Radiumhemmet.
1916 kunde verksamheten med hjälp av bidrag från Stockholms stad flytta till nya större lokaler på Fjällgatan 23.
Radiumhemmet delades 1917 in i två olika avdelningar; den allmänna avdelningen och den gynekologiska avdelningen, en åtskillnad som bibehölls fram till 1996 då klinikerna återigen slogs samman till en klinik, Radiumhemmet. Den tidigare gynekologiska avdelningen omvandlades då till en gynsektion, under ledningen av en sektionschef. Vidare inrättades på 1920-talet en arkiv- och statistikavdelning för uppföljning av behandlingsresultaten. 1924 inrättades även två forskningsavdelningar, en i radiofysik och en i radiobiologi.
Inför kung Gustaf V: s 70-årsdag 1928 initierade en grupp statsråd, riksdagsmän med flera framstående personer en nationell insamling för hylla monarken. Gustaf V beslutade att pengarna skulle används till bekämpande av och forskning om cancersjukdomar. Resultatet av insamlingen blev Gustaf V:s Jubileumsfond, vars medel skulle användas dels till ett engångsanlag för uppförandet av tre cancerkliniker för strålbehandling, dels till bildandet av en fond vars avkastning skulle gå till forskning om kräftsjukdomar och deras behandling. Således uppfördes tre jubileumskliniker i Stockholm, Lund och Göteborg.
Jubileumskliniken i Stockholm uppfördes som en del av det nya statliga Karolinska sjukhuset på Norrbackaområdet i Solna och blev dess första klinik, invigd den 11 juni 1938. Själva Karolinska sjukhuset invigdes 1940. Jubileumskliniken övertog såväl Radiumhemmets namn som dess vård- och behandlingsverksamhet, vilket resulterade i att verksamheten på Fjällgatan upphörde. Forskningsavdelningarna övergick till att bli varsitt självständigt forskningsinstitut och blev statliga 1941. Från och med juli 1941 övertog statsverket helt driften av Radiumhemmet, men Radiumhemmet fortsatte emellertid att erhålla bidrag från Jubileumsfonden och gör det än i dag från Cancerföreningen i Stockholm och Gustav V: s Jubileumsfond. 1982 överläts Karolinska sjukhuset till Stockholms läns landsting.
1968 tillkom den psykosociala enheten, tidigare kallad den psykosomatiska avdelningen, i dag(2017) psykosociala mottagningen med det psykosociala teamet. Enheten överfördes den 1 januari 1992 till Onkologiskt centrum, men återfördes till Radiumhemmet den 1 januari 1995. Under den psykosociala enheten inrättades 1996 en palliativ enhet med syftet att ge lindrande vård för patienter med sannolikt obotlig cancersjukdom. Dessa två utgjorde under en period p-sektionen, denna sektion avvecklades dock under 2000-talet.
1975 omvandlades Radiumhemmets kliniker till onkologiska kliniker, från att tidigare ha varit radioterapeutiska kliniker, med ansvar för all icke-kirurgisk cancerterapi, forskning och undervisning.
Konsultverksamheten bildades som en del av Onkologiskt centrum 1976, men avstyckades till Radiumhemmet den 1 februari 1996. Syftet med verksamheten är att ge stöd till primärvård, sjukhusanslutna hemsjukvårdsteam, geriatriska avdelningar och kommunala sjukhemsavdelningar. Tidigare fanns konsultverksamheten som en egen enhet inom Radiumhemmet medan i dag är konsultationsverksamheten kopplad till klinikens verksamheter istället för att vara en separat enhet.
Under 1970-talet delades den allmänna avdelningen upp i fem sektioner med ansvar för olika tumörgrupper: A-, D-, E-, U- och L-sektionerna. A-sektionen arbetade med brösttumörer och maligna melanom. D-sektionen med tumörer i öron-, näsa- och halsregionen, hud, lunga, skelett oesophagus och mjukdelar. E-sektionen med thyr-scint, spårprov, tumörer inom centrala nervsystemet, i ögon och Ewingsarkom. U-sektionen med urologiska tumörer och L-sektionen arbetade med tumörer i blodbildande organ och lymfkörtlar. Under 1990-talet reviderades den tidigare sektionsindelningen; 1994 slogs E och U-sektionerna ihop till E/U-sektionen. 1996 tillkom gynsektionen, då den tidigare gynekologiska kliniken ombildades till gynsektionen, samt den kliniska prövningsenheten med syftet att koordinera den kliniska prövningsverksamheten . L-sektionen införlivades 1999 i den Hematologiska kliniken på Karolinska sjukhuset. Under 2000-talet ombildades delvis sektionsindelningarna på Radiumhemmet återigen, för den nuvarande indelningen (till och med 2017) var god se stycket om den nuvarande organisationen. 2005 bildades den Onkologiska kliniken som Radiumhemmet är en del av.
Organisatoriskt var Radiumhemmet direkt underställd direktion fram till 1969 då sjukhuset delades in i olika block som leddes av blockråd som innehade vissa beslutsbefogenheter. Radiumhemmet hörde till Radioterapiblocket som döptes om till Onkologiblocket 1975. Blocken omvandlades 1982 till driftsektioner i samband med att Karolinska Sjukhuset blev landstingskommunalt och en integrerad del av Nordvästra sjukvårdsområdet (NVSO). Radiumhemmet ingick i driftsektionen Medicin/onkologi. 1992 blev Karolinska sjukhuset ånyo ett självständigt sjukhus direkt underställt Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) och sjukhuset delades in i olika divisioner som klinikerna sorterades under, varav Radiumhemmet ingick i divisionen för onkologi och patologi, som senare blev divisionen för onkologi då patologi slogs ihop med kliniken för cytologi och överfördes till divisionen för Karolinska Laboratoriet 1996. 2004 reviderades divisionsindelning på nytt i samband med sammanlagningen av Karolinska och Huddinge sjukhus till Karolinska Universitetssjukhuset och för närvarande hör verksamheten till divisionen för Onkologi Thorax.
Beskrivning av vad verksamheten gör
Vad gör verksamheten inom ramen för sitt kärnuppdrag?
Radiumhemmet är en del av den Onkologiska kliniken som är Sveriges största cancerklinik där patienter med fastställd cancersjukdom behandlas. Den Onkologiska kliniken finns även på Danderyds sjukhus. Tidigare ingick även Södersjukhuset i den Onkologiska kliniken från 2005 fram till den 1 oktober 2016 då den onkologiska verksamheten på Södersjukhuset inkorporerades i Södersjukhusets organisation.
Verksamheten behandlar alla typer av cancersjukdomar och ger alla typer av icke-kirurgisk cancerbehandling. De vanligaste behandlingsformerna är cytostatikabehandling (cellgifter), strålbehandling (radioterapi) samt övrig medicinsk behandling, såsom till exempel målsökande läkemedel (antikroppar, radioaktiva substanser, hormoner och hämmare av tillväxtfaktorer).
Utredning och diagnos sker huvudsakligen vid andra kliniker, patienter med cancersjukdom remitteras därefter till Onkologiska kliniken för behandling och i vissa fall uppföljning. Kliniken erbjuder även rehabilitering och psykosocialt stöd.
Kliniken bedriver även omfattande klinisk forskning med olika samarbetspartners.
Vilka uppdrag/ansvarsområden har verksamheten?
Onkologiska kliniken har i uppdrag att bedriva högspecialiserad individanpassad cancersjukvård, samt att tillsammans med sina samarbetspartners vara ledande i att förbättra cancervården och forskningen i Sverige och övriga världen.
Handlägger verksamheten ärenden i samarbete med någon annan verksamhet?
Beskrivning av hur verksamheten styrs
Vilka lagar och styrdokument styr verksamheten?
Offentlighets- och sekretesslagen, 25 kap § 1, (patientjournaler är belagda med sekretess i 70 år.)
Patientlagen
Patientdatalagen
Hälso- och sjukvårdslagen
BG LA 2016-0180
BG LA 2015-0040, version 4,2, föreskrift 11
Vem fattar beslut om verksamheten?
Sjukhusledningen
Divisionsledningen
Klinikledningen
Beskrivning av verksamhetens handlingar/information
Vilka är de viktigaste typerna av ärenden och handlingar/information som skapas i kärnverksamheten?
Onkologiska klinikens huvudsakliga ärenden rör vård och handläggning av cancersjukdomar. Handlingar uppstår även vid kliniska prövningar samt vid framtagandet av riktlinjer, styrdokument och beslut rörande verksamheten.
Vilka system används för ovanstående viktiga handlingar/information?
Digitala journalsystem
- BMS infördes 2000-03-01.
- TakeCare infördes 2005-06-01.
- Mellanlagringstjänsten (skannade patientjournaler).
Alla patientjournaler är digitala från och med år 2013.
Det finns digitala sökregister till analoga patientjournaler.
Vilka sökingångar och sökregister finns till handlingarna/informationen?
Radiumhemmet har under sin verksamhetstid inte haft ett centralarkiv utan handlingarna har förvarats i olika sekundär- och närarkiv. Vidare har Radiumhemmet varit indelad i olika avdelningar och sektioner vilket resulterat i att det finns flera liggare och register som är kopplade till specifika sektioner och avdelningar.
Patientjournalerna är dels ordnade efter vilken sektion patienten tillhörde och i respektive sektion sorterade efter patientens födelsedatum, på dag-månad-år. Till de olika sektionerna har det upprättats ett digitalt söksystem i form av ett register där varje patientjournal är registrerad. Registret gör det möjligt att kunna söka i materialet på en patient, antingen på födelsedatum, efternamn eller diagnos och då få fram i vilken volym dess journal finns.
Patientjournalerna tillhörande psykosociala enheten är sorterade alfabetiskt på efternamn, då det var denna ordning de stod i på kliniken. Även här har det upprättats ett söksystem, där det går att söka på efternamn och födelsedatum.
Patientjournalerna tillhörande F 2 -serierna är samsorterade patientjournaler från de olika sektionerna då kliniken dels har samsorterat avlidna patienters journaler och levererat dessa till Landstingsarkivet samt dels samsorterat de olika sektionernas patientjournaler i sitt närarkiv. Häri förekommer även en mindre andel gyn-patientjournaler då kliniken har samsorterat dessa med patientjournalerna från de allmänna sektionerna i närarkivet. Till F 2-serierna finns det inga sökregister utan enbart arkivförteckningen.
Har verksamheten tagit över eller lånat handlingar/information från andra verksamheter?
Verksamheten förvarar enbart handlingar från den egna verksamheten.
Förvarar verksamheten handlingar/information hos någon annan verksamhet?
Personaladministrativa handlingar förvaras av HR och i personaladministrativa systemet Heroma. Ekonomihandlingar har hanterats i digitala systemet Contempus och sedan mars 2016 av Raindance Fakturaportal. Handlingar rörande verksamheten finns även i diarie- ärendehanteringssystemet EDIT.
Administrativa handlingar rörande Radiumhemmet återfinnes dels i arkivet för Driftsektionen för Medicin/onkologi, som finns på Landstingsarkivet. Dels återfinnes även administrativa handlingar hos staben för division Onkologi Thorax.
Har verksamheten överlämnat handlingar/information till någon annan verksamhet?
Sektionen för dokumenthantering på Karolinska universitetssjukhuset har 2015-2016 iordningställt och levererat serier med patientjournaler med vårdåren 1910-1999 och 1930-1999 till landstingsarkivet. Sektionen för dokumenthantering har även levererat liggare, patientregister och kassaböcker till Landstingsarkivet.
Generellt är brytåret för serierna satt till år 1999 då kliniken införde BMS år 2000, enstaka serier har dock ett senare brytår 1999.
Kliniken har tidigare själv levererat patientjournalserierna F 2 A och F 2 B till landstingsarkivet.
Övrig information
Fortsättningen på serierna F 2 C och F 1 A med vårdår 2000-2012 och tillhörande patientfotografier finns kvar på Karolinska Universitetssjukhuset.
Källor till arkivbeskrivningen
- Pernow, Bengt (Red.), Karolinska sjukhuset 1940-1990, en minnesbok, (Karolinska Sjukhuset, 1990).
- Onkologiska klinikens verksamhetsplan 2015
- Onkologiska klinikens samverkansprotokoll 2012-2016
- Kristina Sandströms arkivbeskrivning 1997.

Hänvisningar till orter

Solna kommun (Verksamhetsort)

Ospecificerad topografiuppgift (Sätesort)

Stockholms län (Verksamhetsort)

Referenskod	SE/AB019/LA_205
Länk till posten	https://sok.riksarkivet.se/agent/yNpb6MpF8QL6euOD38vvm3
Språk	Svenska
ExtraID	LA_205

Arkivbeskrivning

KAROLINSKA SJUKHUSET - KLINIK FÖR ALLMÄN ONKOLOGI (Regionarkivet- Region Stockholm)