BEROENDECENTRUM NORD (BCN)

Myndighet

Kategori	Kommunal myndighet. Ospecificerad (VO Hälso- och sjukvård)
Kategori	Kommunal myndighet. Ospecificerad (VT2 Psykiatrisk specialistsjukvård)
Kategori	Kommunal myndighet. Ospecificerad (VT3 Beroendevård)

Alternativa namn

S:t Görans psykiatriska beroendeklinik

Historik

Arkivbeskrivning 2001-04-09
Inledning
1998 genomför Hälso- och sjukvårdsnämnden och Kommunförbundet Stockholms län en översyn av missbruksvården i Stockholms län i vilken man vill förbättra samarbetet mellan hälso- och sjukvård och socialtjänsten. Översynen utmynnar i en policy som tar upp samverkan i missbrukar- och beroendevården, mellan landsting och kommun. De gemensamma uppgifterna, som man specificerar i policyn, är enligt intentionerna förebyggande och behandling av drog- och alkoholmissbruk och målet med samverkan i missbrukarvården är att skapa förutsättningar för den som missbrukar att gå tillbaka till ett så normalt liv som möjligt.
Historik
Beroendevården har präglats av omorganiseringar och politiska förändringar och det är inte något som endast hör till det förgångna, utan även inom en närliggande framtid väntas omfattande omorganiseringar inom Stockholms läns landsting som kan påverka även denna verksamhet.
Tidigare organiserades beroendevården under den psykiatriska vården och förlades till de stora institutionerna, Långbro och Beckomberga sjukhus. Efterhand flyttades mottagningarna ut till alla de stora sjukhusen i Stockholms län, där avgiftningsenheter sammanföll med jourområden för den psykiatriska vården. Tillnyktringenheter fanns vid Sabbatsbergs sjukhus, Danderyds sjukhus och Huddinge sjukhus och tog hand om både frivilliga och tvångsomhändertagna sökande.
1992 bröt beroendeverksamheten sig loss från psykiatrin på S:t Görans sjukhus och bildade S:t Görans psykiatriska beroendeklinik. Man kan säga att denna klinik, i mångt och mycket, bildade kärnan i dagens klinik, eftersom det var Psykiatriska beroendekliniken som "tog över" de andra klinikerna vid bildandet av dagens verksamhet.
Beroendecentrum Nord (BCN), bildades den 1 januari 1997 efter beslut, i december året innan, av Hälso- och sjukvårdsnämnden. man ville att all missbrukarvård hädanefter skulle ligga under samma tak. Bildningen av BCN innebar en sammanslagning av fyra kliniker; Toxikomanikliniken på Danderyds sjukhus, Magnus Huss-kliniken på Karolinska sjukhuset, Narkomanvårdskliniken på Sabbatsbergs sjukhus samt Psykiatriska beroendekliniken på S:t Görans sjukhus inklusive Maria Ungdom.
(Bilaga 1 innehåller en detaljerad redogörelse av organisations- och namnändringar inom beroendevården tillbaka i tiden.)
Organisation
Beroendecentrum Nord ligger idag under Norra Stockholms Produktionsområde, (NSPO), men verksamheten är förlagd till samtliga sjukhus i Stockholm samt vid ca 22 öppenvårdsmottagningar ute i kommunerna, där man också har ett nära samarbete med socialförvaltningen.
Kliniken är organiserad i tre olika vårdformer/verksamhetsområden:
1) Kommun/stadsdelsbaserad öppenvård för alkohol- och narkotikapatienter
2) Sjukhusansluten akut alkoholist- och narkomansjukvård med tillnyktrings-, bedömningsenhet och slutenvård för alkohol respektive narkotika.
3) Olika typer av högspecialiserad verksamhet.
BCN består av elva sektioner, se nedan, med slutenvårdsavdelningar och öppenvårdsmottagningar utspridda i norra länet. Utöver dessa sektioner har man en gemensam administrativ avdelning som sköter ekonomi, personaladministration och andra övergripande frågor. Där sitter även Beroendecentrum Nords verksamhetschef.
Sektionerna har eget budgetansvar och sköter sig själva till stor del. Nedan följer en kort redogörelse av respektive sektion. Bilaga 2 innehåller organisationsscheman från 1997 och framåt för en tydligare bild av BCN och dess organisation från start.
Metadonsektionen - Sektionen bildades 1985-1986 med en mottagning på hanverkargatan 73, där man fortfarande har en del av sin verksamhet. Metadon ligger organisatoriskt under BCN, men är en länsövergripande verksamhet, dvs har hela länet som upptagningsområde.
Maria ungdom - Verksamheten bildades 1966. Den bygger på samarbete mellan två huvudmän; Stockholms läns landsting och Stockholms socialförvaltning. Maria Ungdom ligger organisatoriskt under Södra Stockholms sjukvårdsområde fram till 1996, då kliniken flyttar och tillhör Psykiatriska beroendekliniken på S:t Görans sjukhus. Verksamheten har liksom Metadon, hela länet som upptagningsområde. Maria Ungdom består av en akutmottagning, en slutenvårdsavdelning och två öppenvårdsmottagningar.
Akut-Slutenvårdssektionen - Är en egen sektion sedan år 2000, då man slog ihop slutenvårdsavdelningarna avdelning 7/Tillnyktringsenheten (TNE) på S:t Görans sjukhus och avdelning 110 och 131 på Danderyds sjukhus.
Centrala- och Brommasektionen - Består av Brommamottagningen, Kungsholmsmottagningen, Norra mottagningen, Östermalmsmottagningen samt Behandlingsgruppen 12:an. Bildar gemensam sektion med Järva och Hässelby-sektionen, avdelning 7/TNE och avdelning 53 (narkomanvårdsavdelning på S:t Göran som är nedlagd), från slutenvården fram till år 2000.
Järva- och Hässelbysektionen - Består av Allteamet i Tensta, Hässelby/Vällingby-mottagningen, Kista-teamet och Rinkebymottagningen.
NVSO - Består av beroendemottagningar i Järfälla, Kungsängen, Märsta, Sollentuna, Solna, Sundbyberg och Upplands Väsby. Bildar sektion med mottagningarna under NÖSO och slutenvårdsavdelningarna 110 och 131 på Danderyds sjukhus till är 2000.
NÖSO - Består av Danderyd beroendevård, Lidingö, Norrtälje, Täby, Vallentuna, Vaxholm och Åkersberga beroendemottagningar.
Magnus Huss - Kliniken bildas 1962 och kallas då Alkoholkliniken. Kliniken bedriver forskning, undervisning och sjukvård. Som sektion inom Beroendecentrum Nord heter den under första året Psyykiatriska sektionen och är då förlagd på S:t Görans sjukhus. 1998 byter man namn till Magnus Huss-sektionen när man också flyttar till Magnus Husshuset. Sektionen består av; TUB-mottagningen, som är inriktad på läkemedelsberoende, Farmaka-mottagningen, EWA-mottagningen, som är riktad till kvinnor, Avdelning M43, som är en sluten veckoavdelning samt Körkortsenheten.
Utbildningssektionen - startade 1990 under Psykiatriska beroendekliniken. Man har utbildningar som ger högskolepoäng.
STAD-sektionen - STAD står för Stockholm Förebygger Alkohol- och drogproblem. Projektet startade 1995 som förebyggande verksamhet, på Brommamottagningen. Fr o m februari 2001 är STAD-projektet ihopflyttad med STAD-mottagningen på Sabbatsbergs sjukhus.
FoU-sektionen - Forskningen har pågått länge, både på Magnus Huss-kliniken och på Psykiatriska beroendekliniken S:t Görans sjukhus, vilka slogs ihop vid bildandet av Beroendecentrum Nord och bildade FoU-sektionen, som idag är belägen på Magnus Huss.
Arkivlokaler och arkivansvar
Beroendecentum Nord har ingen central arkivfunktion, utan varje sektion har ett eget ansvar över sin arkivhantering. På de större sektionerna och mottagningarna finns små arkiv eller snarare förråd, där man ställer äldre material, men på mindre mottagningar och avdelningar saknas arkivutrymmen helt. Möjligtvis har man skåp eller avpassade utrymmen för patientjournaler.
På grund av detta levereras en hel del av verksamhetens arkivmaterial i omgångar till Landstingsarkivet, del p g a flytt, dels när respektive avdelning eller mottagning ställer av journaler när arkivutrymmena är fulla. Hittills är det mest patientjournaler som levererats, men även administrativa och ekonomiska handlingar finns på Landstingsarkivet.
Arkivets tidsomfång
Det är svårt att säga när den äldsta handlingen är ifrån eftersom journaler har vandrat med patienten. verksamheterna, sektionerna har flyttats och flyttats från en institution och in i en annan.
Arkivbildaren BCN bildas först 1997, men personal, avdelningar och patienter medföljer från tidigare verksamheter. För att se organisationsförändringar och eventuella namnbyten under BCN och dess föregångares historia hänvisas till bilaga 1 och 2.
Arkivförteckningen utgår ifrån BCN:s startår, 1997, men tar även upp äldre handlingar och var de förvaras.
Arkivhandlingar
Den handlingstyp som väl är den mest centrala och typiska för BCN är patientjournalen. Det är kärnan i verksamheten kan man nog säga. BCN har både pappersjournaler och elektroniska journaler. På samtliga öppenvårdsmottagningar i kommunerna, TNE på S:t Göran, Metadonmottagning 17 på Huddinge sjukhus, avdelning 110 och 131 på Danderyds sjukhus samt på Östermalmsmottagningen har man journalsystemet Melior. Senare under 2001 skall man även testköra systemet på avdelning 54, Metadonsektionen.
På en del mottagningar och avdelningar ligger journalerna tillsammans med Psykiatriska klinikens journaler, eftersom man tidigare tillhört samma organisation. En annan stor del är forskningen, där BCN har en hel sektion, FoU-sektionen, som bedriver och har bedrivit stora forskningsprojekt långt innan BCN bildades, till exempel KARTAD-projektet, vid Magnus Huss-kliniken, som när detta projekt var aktuellt, hette Alkoholkliniken.
En del arkivhandlingar är levererade till Landstingsarkivet. Främst gäller det patientjournaler, avställda och på avlidna patienter, men även annat material. En av BCN:s föregångare, Narkomanvårdskliniken, levererade allt sitt material 1997 i samband med BCN:s bildandes. Det har även levererats handlingar, främst patientjournaler, från flera andra mottagningar och kliniker, som till exempel Magnus Huss-sektionen, Allteamet i Tensta, Maria Ungdom samt Norra och Västra mottagningen (som idag heter Kungsholmsmottagningen). En stor leverans av administrativa handlingar är gjord från Psykiatriska beroendekliniken, som är föregångaren till BCN.
BCN använde sig av det personaladministrativa lönesystemet Palett, där varje enhet själv sköter inrapportering av löner. Fr o m våren 2001 ligger arkivansvaret av personalakter hos BCN:s administration, då personal- och löne-administrativa funktionen, i form av en lönekonsult, flyttas ut från produktionsledningen till de större klinikerna, däribland BCN.
Det ekonomiska ansvaret ligger hos produktionsledningen, vilket medför at BCN mest har fakturor och andra verifikationer.
Sekretess
BCN arbetar med vård av missbrukare och har därmed patientjournaler med extra känsligt innehåll. Dessa är sekretessbelagda enligt SekrL 7 kap.
Gallring
Det har inte skett någon gallring i officiell bemärkelse, men eftersom man aldrig haft någon arkivförteckning eller dokumenthanteringsplan har man heller inte varit medveten om vilka regler som gäller och det kan därför ha hänt att gallring skett av administrativa handlingar vid flytt eller rensning av något slag.
Gallringsbeslut för Palett är under utredning hos Landstingsarkivet i samarbete med IBM. Gällande gallringsregler är förnärvarande de av Landstingsarkivet framställda bevarande- och gallringsplaner, vilka följer nedan:
B/g-plan för vårdrelaterade handlingar, LA 9702-0017
B/g-plan för decentraliserade ekonomisystem i Stockholms läns landsting (generella regler),
LA 9708-0161
B/g-plan för personalhandlingar, LA 9205-0029
Gallringsplan för handlingar av tillfällig och ringa betydelse, LA 9807-0130
Gallringskriterier för datasystem
En gallringsplan håller också på att framställas under arkivprojektet.
Bilagor:
1. Historik - organisation, namn (ur SLL:s telefonkatalog)
2. Organisationsscheman per år på BCN
Se gemet!
Källförteckning
"25 år med Storlandstinget", Sven Fritz 1971-1995
"Ett omvälvande sekel", Christer Knuthammar, SLL 1863-1970
Verksamhetsberättelse för Beroendecemtrum Nord för åren 1997-1999
Verksamhetsberättelser för Psykiatriska beroendekliniken för åren 1992-1996
Stockholms läns landstings telefonkatalog för åren 1973-2000
Intervjuer med personer inom BCN; Hans Gustafsson, Yvonne Ahlin, sektionssekreterarna mfl
KS- ett öppet hus 1940-1980
"Samverkan i missbrukar- och beroendevården" Kommunförbundet Stockholms län och Hälso- och sjukvårdsnämnden
Arkivbeskrivningen gjord av:
Helena Lundgren, arkivarie
Beroendevården inom SLL kom fr o m 1997-01-01 att sammanföras under två centra. Med journaler från Avd 53 S:t Görans sjukhus, Almen, Allteamet, Brommamottagningen (Stadmottagningen), Magnus Huss (Karolinska sjukhuset) och Norra mottagningen. I samband med uppdelningen på olika centra delades journaler med vårdtillfälle fr o m 1990- upp efter patientens bostadsadress. Om du söker patient boende söder om Stockholm kan journalen finnas på Mariamottagningen eller HS.
Magnus Huss
Magnus Huss - vem var det?
Magnus Huss, 1807-90, läkare, överläkare vid Serafimerlasarettet och professor i medicin vid Karolinska institutet 1840-60, ordförande i Sundhetskollegium 1860-64 och generaldirektör över hospitalen i Sverige 1860-76. Efter flera utrikes studieresor organiserade Magnus Huss vid Serafimerlasarettet den första kliniska undervisningen i modern mening, där den fysikaliska diagnostiken, perkussion och auskultation, fick stort utrymme. Han var en av initiativtagarna till Kronprinsessan Lovisas vårdanstalt för sjuka barn. Av hans skrifter bör särskilt nämnas Alcoholismus chronicus eller kronisk alkoholsjukdom (1849-51), en beskrivning av sjukdomen som fick internationell uppmärksamhet. Källa: KI:s webbsida.
Magnus Huss-mottagningen idag
Magnus Huss-mottagningen vänder sig till personer som vill ha hjälp för alkohol- eller amfetaminproblem. Personer med alkoholberoende erbjuds behandling med läkemedel som minskar suget att dricka i kombination med återfallsprevention. Återfallsprevention är en metod för att hantera olika situationer som innebär risk i återfall. Behandlingen sker både som individuella samtal och samtal i grupp.
EWA-mottagningen
Öppenvård vid Beroendecentrum Stockholm - för kvinnor som har barn under 18 år och som har alkoholproblem. Behandlingen vid EWA-mottagningen bygger på respekt för den enskilda kvinnan, hennes livssituation och hennes vilja att komma till rätta med sina alkoholproblem. Mottagningens roll är att ge en professionell och personlig hjälp samt att använda patientens resurser och möjligheter i denna förändringsprocess. Vid mottagningen arbetar sjuksköterskor, psykolog, läkare och familjeterapeut. Patienten kan komma till EWA-mottagningen genom remiss eller genom att själv kontakta mottagningen. Behandlingen vid EWA-mottagningen avpassas individuellt. Vid det första besöket får patienten träffa en behandlare för ett inledande samtal. En bedömning av patientens problembild görs med hjälp av samtal, frågeformulär, läkarundersökning och provtagning. Patienten får information om olika behandlingsalternativ, varefter man i samråd med patienten planerar vad som passar bäst för just patienten. Behandlingen kan omfatta: Individuella samtal (jag-stärkande, krisbearbetande, motiverande, lärande, återfallsförebyggande), Medicinsk behandling (lindrar abstinenssymptom, minskar suget, avgiftning i öppenvård), Öronakupunktur (lindrar abstinenssymptom, minskar suget, ger lugn och ro, ökar koncentrationsförmågan, förbättrar sömnen) och Gruppverksamhet (temamöten, kurs i återfallsprevention). Källa: Beroendecentrums webbsida.
TUB-mottagningen
Tub-enheten startade 1984 som en treårig projektverksamhet och riktades till patienter med läkemedelsberoende. Ett problem som varit dolt i samhället och sjukvården. TUB ingår numera i Magnus Huss sektionen, Beroendecentrum Stockholm. TUB-enheten har en öppenvårdsmottagning och en vårdavdelning med slutenvård. TUB vänder sig till patienter med beroende/missbruk av lugnande medel och sömnmedel, framför allt bensodiazepiner, samt patienter med beroende av smärtstillande medel sk analgetika. TUB vänder sig i första hand till patienter som bor i Stockholms läns landsting men även boende utanför Stockholm län kan beredas vård. TUB-modellen innebär att patientern tillsammans med sin läkare och kontaktperson lägger upp en behandlingsplan. Patienten genomför behandlingen i öppenvård eller på vårdavdelning i slutenvård. Patienten har regelbundna samtal med kontaktpersonen och läkaren. Samtalen är till för att hjälpa patienten att bli fri från beroendet. Samtalen är jagstärkande, motiverande, stödjande och av insiktskaraktär. Vid nedtrappningen av läkemedel utgår man från de läkemedel som patienten använder och tar bort ett i taget om man använder Nedtrappningen sker alltid i samråd med patienten. Källa: Beroendecentrums webbsida.
Avdelning M43
Avd M43 är en veckoavdelning för vård av patienter med läkemedelsberoende respektive patienter från EWA-mottagningen med alkoholberoende.(Se ovan)
Att det är en veckoavdelning innebär att alla patienter har permission under helgen. Avdelningen har plats för tio patienter och inläggning sker från en prioriterad väntelista. För att bli aktuell för inläggning skall patienten remitteras till överläkaren på avd M43 för bedömning.Upptagningsområdet är hela Storstockholms området men i vissa fall kommer även patienter från andra delar av landet. Källa: Beroendecentrums webbsida.
Körkortsentheten
Den som missbrukar eller är beroende av alkohol, droger eller vissa läkemedel kan inte få körkort. Det krävs särskilda läkarintyg för att få körkort efter en återkallelse på grund av grovt rattfylleri. Vägverket, polisen, länsstyrelsen och landstinget är de aktörer som direkt ansvarar för handläggningen av körkortsärendena. Från det att en person ertappas med rattfylleri, genom uppföljning, vård och provtagning, till att ett intyg utfärdas som ger den dömde körkortet tillbaka. (070615 TL)
Rinkebymottagningen
Startade 1996. Ska gå ihop med Kistamottagningen 2007 (?).

Hänvisningar till orter

Stockholms kommun (Verksamhetsort)

Ospecificerad topografiuppgift (Sätesort)

Stockholms län (Verksamhetsort)

Referenskod	SE/AB019/LA_405
Länk till posten	https://sok.riksarkivet.se/agent/jNAETSyXC2LUKdCRGMX911
Språk	Svenska
ExtraID	LA_405

Arkivbeskrivning

BEROENDECENTRUM NORD (BCN) (Regionarkivet- Region Stockholm)